गर्मी देने      08/03/2022

नवजात शिशुओं में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी का टूटना। टॉर्टिकोलिस के लक्षण और इसे कैसे खत्म करें

टॉर्टिकोलिस नवजात शिशुओं में पाई जाने वाली सबसे आम विकृति में से एक है। इसके विकास की ख़ासियत यह है कि शुरुआत में अस्पताल से छुट्टी मिलने पर समस्या दिखाई नहीं देती है, लेकिन कभी-कभी बच्चे के जन्म के कुछ दिनों बाद यह समस्या दिखाई देती है।

संतुष्ट:

आज, टॉर्टिकोलिस के निदान में व्यावहारिक रूप से कोई समस्या नहीं है। शुरुआती दौर में इस बीमारी का आसानी से पता चल जाता है और इलाज किया जाता है।

टॉर्टिकोलिस के साथ, गर्दन का मस्कुलोस्केलेटल तंत्र प्रभावित होता है, जिससे इसकी विकृति होती है और सिर की स्थिति में बदलाव होता है। यदि आप पैथोलॉजी के सुधार से नहीं निपटते हैं, सब कुछ अपने तरीके से चलने देते हैं, तो आप रीढ़ की वक्रता, धड़ और खोपड़ी के ऊपरी आधे हिस्से की विकृति का सामना कर सकते हैं।

टॉर्टिकोलिस एक विकृति है जो अक्सर किसी विशिष्ट कारण के बजाय कई कारणों से उत्पन्न होती है। वंशानुगत कारक और अधिग्रहित रोग दोनों ही रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

जन्मजात टॉर्टिकोलिस
मायोजेनिक या मांसपेशीय स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की गलत स्थिति या विकास के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो सिर की गतिविधियों के स्पेक्ट्रम के लिए जिम्मेदार है।
हड्डी यह कंकाल प्रणाली के विकास में विभिन्न विसंगतियों के कारण विकसित होता है, जैसे कशेरुकाओं का संलयन, डिसप्लास्टिक आदि।
त्वचीय यह तब विकसित होता है जब त्वचा में पर्याप्त लोच नहीं होती है या बड़ी संख्या में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों से क्षतिग्रस्त हो जाती है।
एक्वायर्ड टॉर्टिकोलिस
मायोजेनिक या मांसपेशीय यह एक वायरल या माइक्रोबियल संक्रामक प्रक्रिया द्वारा उत्तेजित सूजन प्रक्रिया के मांसपेशियों के ऊतकों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जबकि मांसपेशी फाइबर को संयोजी फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके कारण मांसपेशी गतिशीलता खो देती है
हड्डी रीढ़ की हड्डी के तपेदिक घाव, या ट्यूमर प्रक्रियाएं
तंत्रिकाजन्य गर्दन के आंतरिक भाग और तंत्रिका आवेगों के संचरण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (कभी-कभी जन्म के आघात के कारण)
त्वचीय विभिन्न प्रकार के दर्दनाक त्वचा घाव जो इसकी लोच के नुकसान को भड़काते हैं
माध्यमिक जबड़े, लार ग्रंथियों आदि की विकृति के कारण विकसित होना।

दिलचस्प बात यह है कि अधिग्रहीत प्रकार की विकृति मुख्य रूप से केवल एक ही पक्ष को प्रभावित करती है। यदि विकृति जन्मजात है, तो यह गर्दन के दोनों किनारों को प्रभावित कर सकती है।

बच्चे में टॉर्टिकोलिस विकसित होने का कारण स्थापित करना इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि, कारण के आधार पर, उपचार पद्धति का चयन किया जाएगा। कुछ प्रकार के अधिग्रहीत टॉर्टिकोलिस को रूढ़िवादी तरीकों से दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस मामले में, ऑपरेशन व्यावहारिक रूप से नहीं किए जाते हैं।

नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के लक्षण और संकेत, फोटो

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में रोग का जन्मजात और अधिग्रहित प्रकार एक दूसरे से थोड़ा भिन्न होता है। इस मामले में मुख्य निदान मानदंड विकृति विज्ञान के विकास का समय है।

यदि टॉर्टिकोलिस जन्मजात है, तो इसके लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ही प्रकट होते हैं। अक्सर टॉर्टिकोलिस के लक्षणों की उपस्थिति कुछ अतिरिक्त विकृतियों के साथ होती है।

एक्वायर्ड टॉर्टिकोलिस आमतौर पर उस क्षण से थोड़े समय के बाद विकसित होता है जब हानिकारक कारक शरीर को प्रभावित करता है।

शुरुआती दिनों में, बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करना कभी-कभी मुश्किल होता है, क्योंकि बच्चा अभी तक अपना सिर हिलाने में बहुत अच्छा नहीं होता है। इस अवधि के दौरान, गति की सीमा का आकलन नहीं किया जा सकता है, जो एक अनुभवी आर्थोपेडिस्ट के लिए भी निदान प्रक्रिया को जटिल बनाता है। माता-पिता घाव की दिशा में सिर के लगातार झुकाव को विपरीत दिशा में मोड़ते हुए देख सकते हैं। यह आसन विकृति विज्ञान की बहुत विशेषता है।

सबसे अच्छी बात यह है कि यह विशिष्ट मुद्रा तब ध्यान देने योग्य हो जाती है जब बच्चा दो महीने का हो जाता है और वह अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है। सिर झुकाने से, बच्चा सहज रूप से मांसपेशियों के तनाव से राहत पाता है और असुविधा की भावना को समाप्त करता है।

तीन महीने तक, गति की सीमा का आकलन करना संभव हो जाता है, जिसका अर्थ है कि रोग का निदान करने का कार्य सरल हो जाता है।

टॉर्टिकोलिस के निदान में गलती करना काफी कठिन है। डॉक्टर को बच्चे द्वारा अपनाई जाने वाली विशिष्ट मुद्रा, गर्दन में सक्रिय और निष्क्रिय गतिविधियों के आकलन से मदद मिलती है। इसके अलावा, पैल्पेशन निदान में मदद कर सकता है, जिसके दौरान डॉक्टर बदले हुए मांसपेशी स्ट्रैंड का पता लगाने में सक्षम होंगे, जो विचलन की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

निदान में आसानी के बावजूद, अतिरिक्त निदान तकनीकों की अभी भी आवश्यकता है। उनका उपयोग प्राप्त जानकारी के आधार पर विकृति विज्ञान का कारण स्थापित करने और उसका उपचार शुरू करने के लिए किया जाता है।

अधिकतम जानकारी प्राप्त करने के लिए डॉक्टर द्वारा अतिरिक्त नैदानिक ​​अध्ययन का प्रकार चुना जाता है। निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

  • स्पाइनल कॉलम का एक्स-रे, जो इसके विकास में चोटों या विसंगतियों की पहचान करने में मदद करेगा;
  • एमआरआई, जो आपको निदान को स्पष्ट करने या संदेह के क्षेत्रों की अधिक विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है;
  • एक न्यूरोलॉजिस्ट से मुलाकात जो पुष्टि करेगा कि रोग प्रकृति में न्यूरोलॉजिकल नहीं है;
  • रक्त जैव रसायन, जो इसकी संरचना, साथ ही मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की मात्रा का आकलन करने में मदद करेगा (विशेष रूप से प्रभावी अगर रिकेट्स के विकास का संदेह हो);
  • इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन, जो मांसपेशियों की संरचनाओं में तंत्रिका आवेगों के संचालन का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

टॉर्टिकोलिस का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों के अनुसार हो सकता है। अगर हम नवजात शिशु के बारे में बात कर रहे हैं, तो रूढ़िवादी हस्तक्षेप को प्राथमिकता दी जाती है। रूढ़िवादी उपचार उन बच्चों के लिए आदर्श है जो अभी एक वर्ष के नहीं हुए हैं। बच्चा जितना बड़ा होगा, उतनी अधिक संभावना है कि आपको सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करना पड़ेगा।

टॉर्टिकोलिस के लिए ऑपरेशन केवल तभी किया जाता है जब बच्चा पहले से ही 2-3 साल का हो, और रूढ़िवादी उपचार के परिणाम नहीं मिले हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी भी समस्या को पूरी तरह से हल नहीं कर सकती है। फिर ऐसी तकनीकों का उपयोग किया जाता है जो मांसपेशियों के ढांचे को मजबूत बनाएंगी ताकि टॉर्टिकोलिस विकसित न हो।

रूढ़िवादी तरीकों में से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

  • मालिश;
  • निष्क्रिय जिम्नास्टिक;
  • पट्टियाँ ठीक करना;
  • फिजियोथेरेपी.

सर्जरी में दो मुख्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है। या तो मांसपेशी को काट दिया जाता है या उसे कृत्रिम रूप से लंबा कर दिया जाता है। मांसपेशियों की संरचना का लंबा होना तभी संभव है जब बच्चा 4 साल का हो। यह ऑपरेशन आपको मांसपेशियों की समरूपता बहाल करने की अनुमति देता है, लेकिन पैथोलॉजी के विकास की पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, बच्चे को एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा निरीक्षण करना जारी रखना होगा ताकि डॉक्टर समय पर नई असामान्यताओं के विकास को देख सकें।

ऐसा माना जाता है कि जन्मजात टॉर्टिकोलिस की रोकथाम के लिए प्रभावी निवारक उपाय अभी तक विकसित नहीं किए गए हैं। रोकथाम केवल उपार्जित प्रकार की विकृति के संबंध में ही संभव है।

सबसे पहले, डॉक्टर गर्दन क्षेत्र में चोटों को रोकने की सलाह देते हैं। इस वजह से, में पिछले साल काप्रसव के अभ्यास में प्रसूति संदंश का उपयोग कम बार किया जाता है। यह डॉक्टर की भी जिम्मेदारी है कि वह माता-पिता को समझाए कि बच्चे के साथ कोई भी छेड़छाड़ करते समय उन्हें सावधानी से संभालना चाहिए।

जन्मजात टॉर्टिकोलिस के विकास को रोकने का एक अच्छा तरीका है उचित संगठनजीवन के पहले महीनों में शिशु बिस्तर। पालने को ऐसे स्थान पर रखने की सलाह दी जाती है ताकि बच्चा सिर घुमाकर सभी दिशाओं में देख सके। यदि आप पालने के किनारों को चमकीले तत्वों से सजाते हैं तो यह प्राप्त किया जा सकता है।

यदि रोग पहले ही विकसित हो चुका है तो सर्जन और आर्थोपेडिस्ट के पास जाने से रोग को बढ़ने से रोकने में मदद मिलती है।

मसाज एक्सपोज़र को सबसे प्रभावी रूढ़िवादी तकनीकों में से एक माना जाता है। मालिश एक पेशेवर और माता-पिता दोनों द्वारा स्वयं की जा सकती है यदि उन्होंने डॉक्टर से परामर्श लिया हो और इस हेरफेर के लिए अनुमति प्राप्त की हो।

किसी भी माता-पिता के लिए उपलब्ध सबसे सरल जोड़-तोड़ बच्चे की गर्दन को एक तरफ या दूसरी तरफ हल्का सा अपहरण करना है, साथ ही कोमल स्ट्रोक जो बच्चे के कान के क्षेत्र से शुरू होते हैं और कॉलरबोन क्षेत्र तक जाते हैं। यदि स्ट्रोकिंग के दौरान मांसपेशियों में कोई मोटापन पाया जाता है, तो इसे बिना किसी मजबूत शारीरिक प्रभाव के अपनी उंगलियों से धीरे से रगड़ा जा सकता है।

इसे मांसपेशियों की संरचनाओं पर टैपिंग मूवमेंट करने की अनुमति है। वार बहुत तेज़ होने की ज़रूरत नहीं है, उन्हें अंजाम देने के लिए दो अंगुलियों का इस्तेमाल करना ही काफी है। यदि संभव हो, तो मांसपेशियों को लयबद्ध तरीके से हिलाने की अनुमति है। यह आपको कंपन प्रभाव पैदा करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने की अनुमति देता है।

मालिश दोनों तरफ से की जानी चाहिए, भले ही बच्चा एकतरफा प्रकार की विकृति से पीड़ित हो। ऐसी मालिश तकनीकें रक्त परिसंचरण में सुधार करने और समग्र मांसपेशी टोन को मजबूत करने में मदद करती हैं, जिससे गर्दन का ढांचा मजबूत होता है।

मालिश 36 डिग्री के पानी के तापमान वाले स्नान में की जा सकती है। ऐसा प्रभाव चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाएगा।

टॉर्टिकोलिस से पीड़ित बच्चे को भी आपकी बाहों में ठीक से रखा जाना चाहिए। बच्चे को अपनी बाहों में लंबवत रूप से लेना सबसे अच्छा है, और फिर अपनी छाती को अपने पास दबाएं ताकि माता-पिता के कंधे बच्चे के कंधे की कमर के समान स्तर पर हों। बच्चे के सिर को धीरे से विकृति विज्ञान से प्रभावित पक्ष की ओर घुमाया जाता है और गाल के साथ स्थिर किया जाता है।

एक वैकल्पिक तरीका है जिसमें बच्चे को उसकी पीठ के बल माता-पिता के पास ले जाया जाता है। साथ ही उसके सिर को रोगग्रस्त पक्ष की ओर कर दिया जाता है और उस ओर हल्का सा झुकाव कर दिया जाता है जिस ओर रोग का प्रभाव नहीं होता है।

जिम्नास्टिक और व्यायाम

टॉर्टिकोलिस को ठीक करने के लिए निष्क्रिय जिम्नास्टिक का उपयोग किया जा सकता है। यह, मालिश की तरह, उपस्थित चिकित्सक की अनुमति प्राप्त करके, विशेषज्ञ और माता-पिता दोनों द्वारा स्वयं किया जा सकता है। जिम्नास्टिक व्यायाम कठिन नहीं हैं:

  • निष्क्रिय रूप से, एक वयस्क के हाथों से, बच्चे के सिर को अगल-बगल से हल्का झुकाया जाता है;
  • बच्चे को मेज या कुर्सी पर उसकी तरफ लिटाया जा सकता है ताकि सिर थोड़ा नीचे की ओर लटका रहे, और फिर हल्की गोलाकार हरकतें करें और लिफ्ट करें, और वयस्क अपने मुक्त हाथ से बच्चे के कंधों को ठीक करता है;
  • आप बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटा सकते हैं और उसकी मुट्ठियों को थोड़ा खींचकर उसे बैठने की स्थिति लेने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं (यह व्यायाम बहुत प्रभावी माना जाता है);
  • बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, और घाव के किनारे पर चमकीली वस्तुएँ और खिलौने रखे जाते हैं, जिससे उसे दिलचस्पी लेने और अपना सिर अपनी ओर मोड़ने के लिए प्रेरित किया जाता है।

व्यायाम का एक सेट आयोजित करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे की ग्रीवा का ढांचा बहुत नाजुक होता है। सभी गतिविधियाँ बिना बल के की जाती हैं, जैसे ही बच्चा चिंता महसूस करता है और यह स्पष्ट करता है कि वह दर्द में है, उन्हें रोक देना चाहिए।

एक अतिरिक्त व्यायाम "हिंडोला" के रूप में काम कर सकता है। इस मामले में, बच्चे को अपनी तरफ रखा जाता है और पहले एक दिशा में और फिर दूसरी दिशा में घुमाया जाता है। घूमते समय, स्तर बदलने, फिर बच्चे को थोड़ा ऊपर उठाने और फिर नीचे गिराने की सलाह दी जाती है। फर्श पर घूमना समाप्त करें।

हल्की स्ट्रेचिंग भी की जा सकती है. इसके लिए बच्चे को स्वस्थ पक्ष पर लिटाया जाता है और रोगग्रस्त पक्ष को सहलाना शुरू किया जाता है। इस मामले में, बच्चे का सिर वयस्क के कोहनी क्षेत्र में रखा जाता है ताकि वह प्रभावित क्षेत्र में घूम जाए।

उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व बीमार बच्चे को सही तरीके से लिटाना है, जिसमें विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग शामिल है।

स्टाइल का समायोजन बिस्तर की स्थिति से शुरू होता है। इसे पुनर्व्यवस्थित किया जाना चाहिए ताकि प्रकाश उस तरफ से गिरे जिसे बच्चा क्षतिग्रस्त माना जाता है। स्वाभाविक रूप से, बिस्तर के इस तरफ से बच्चे के पास जाना, उसके साथ कोई छेड़छाड़ करना भी इसके लायक है। इससे बच्चे को अपनी जिज्ञासा को संतुष्ट करने के लिए अपना सिर प्रभावित पक्ष की ओर मोड़ने में मदद मिलेगी।

  • जिस सामग्री से तकिया बनाया जाता है वह हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए, क्योंकि बच्चे का इस वस्तु के साथ बहुत अधिक संपर्क होगा, और एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास से उपचार जटिल हो जाएगा और तकिए को बदलना पड़ेगा;
  • तकिए में हवा की पारगम्यता और अवशोषण क्षमता अच्छी होनी चाहिए, ताकि आप चिंता न कर सकें कि पेट के बल करवट लेने पर बच्चे का दम घुट जाएगा;
  • तकिए का एक निश्चित उपचार आकार होना चाहिए।

डॉ. कोमारोव्स्की "नवजात शिशुओं में राईनेक" रोग के बारे में

कोमारोव्स्की, टॉर्टिकोलिस के संबंध में अपनी सिफारिशों में, इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि उपचार के अच्छे प्रभाव के लिए जिमनास्टिक व्यायाम और मालिश को एक कड़ाई से परिभाषित परिसर में और डॉक्टर द्वारा सख्ती से परिभाषित समय पर किया जाना चाहिए। मालिश की तरह जिमनास्टिक भी बिना किसी रुकावट के नियमित होना चाहिए।

वह इस तथ्य पर भी ध्यान आकर्षित करते हैं कि यदि बच्चा जिमनास्टिक या मालिश अभ्यास के दौरान असुविधा के स्पष्ट संकेत दिखाता है, तो उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। परामर्श के परिणामस्वरूप, डॉक्टर आपको व्यायाम तकनीक बदलने की सलाह देंगे या, उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान बच्चे के ग्रीवा तंत्र पर दबाव कम करें, गति की सीमा कम करें ताकि जिमनास्टिक से बच्चे को असुविधा न हो।

कोमारोव्स्की एक विशेषज्ञ की उपस्थिति की आवश्यकता पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं जो मालिश या जिमनास्टिक तकनीकों की प्रगति की निगरानी करेगा, साथ ही यदि आवश्यक हो तो उन्हें सही करेगा।

टॉर्टिकोलिस एक विकृति है जो धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन अक्सर मानव स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम देती है। यह न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है जो बच्चे की उपस्थिति को प्रभावित करता है, बल्कि एक विचलन भी है जो रीढ़, खोपड़ी और शरीर की अन्य संरचनाओं के असामान्य विकास को शामिल करता है।

टॉर्टिकोलिस का इलाज ऐसे समय में करना आवश्यक है जब बच्चा अभी भी छोटा है और उसके ग्रीवा ढांचे की संरचनाओं में पर्याप्त परिवर्तनशीलता है। समय पर पेशेवर हस्तक्षेप से सर्जिकल हस्तक्षेप और शरीर की गंभीर विकृति से बचने में मदद मिलेगी जो उचित रूप से चयनित उपचार के अभाव में उम्र के साथ बच्चे में विकसित होना निश्चित है।


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नवजात शिशुओं में मस्कुलर टॉर्टिकोलिस फोटो

सबसे ज्यादासामान्य आर्थोपेडिक रोग बाल रोग विशेषज्ञ को इससे निपटना होगा नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस. पसंददोष बच्चे के साथ हस्तक्षेप करता है अपने सिर को सामान्य रूप से घुमाएँ और आसपास की वस्तुओं को देखें। टॉर्टिकोलिस मस्कुलरिस इस तथ्य को जन्म दे सकता हैनवजात शिशु को लगातार असुविधा महसूस होगी गर्दन में और अक्सर सूजन हो जाती है, और उम्र के साथ, यह बीमारी बच्चे के चेहरे को काफी हद तक विकृत कर सकती है। इसलिए समय रहते इस आर्थोपेडिक विकृति का निदान करना बहुत जरूरी है।एक नवजात शिशु में और तुरंत इलाज शुरू करें. इस सामग्री से आप क्या सीखेंगे शिशुओं में टॉर्टिकोलिस का उपचारके रूप में सबसे कुशलमालिश और चिकित्सीय व्यायाम मदद करते हैं और कितना प्रभावी है आर्थोपेडिक ट्रेंच कॉलर(नीचे फोटो) मस्कुलर टॉर्टिकोलिस को ठीक करने के लिएनवजात शिशुओं में.

नवजात शिशुओं में मस्कुलर टॉर्टिकोलिसशिशुओं में - एक सामान्य बीमारी जो स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों की चोट या अपर्याप्त विकास की विशेषता है। बच्चे का सिर थोड़ा पीछे झुका हुआ, स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ा हुआ है, जबकि दूसरी ओर ढलान दिखाई दे रहा है। यह स्थिति छोटी पीड़ादायक मांसपेशी के कारण होती है।रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है (यदि प्रसूति संदंश लगाया गया था, या भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति ने जन्म चोट को उकसाया था)। जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस का अधिक सामान्यतः निदान किया जाता हैनवजात लड़कियाँ . अधिकांश मामलों में यह दोष शिशु के दाहिने हिस्से को प्रभावित करता है।
एक झूठी मस्कुलर टॉर्टिकोलिस भी होती है, जब
नवजात शिशु लगातार सिर को एक तरफ झुकाता है, लेकिन स्नायुबंधन औरमांसपेशियाँ उत्तम हैं . ये लक्षण गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, समग्र स्वर में वृद्धि का संकेत देते हैं।न्यूरोलॉजिकल उपचार इस समस्या को पूरी तरह से खत्म कर देता है।

स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पास मांसपेशी फाइबर के मध्य या निचले हिस्से में एक लम्बा मोटा होना मांसपेशीय टॉर्टिकोलिस के पहले लक्षणों में से एक है जो 2-3 सप्ताह की उम्र में एक बीमार शिशु में दिखाई देता है। इस क्षेत्र की मांसपेशियाँ बहुत कठोर हो जाती हैं, लोचदार नहीं, लचीलेपन की दृष्टि से इसकी तुलना कण्डरा से की जा सकती है। यह दूसरी तरफ की समान मांसपेशी की तुलना में बहुत धीमी गति से बढ़ती है।

उचित इलाज के अभाव में रोग बढ़ रहा हैएक बच्चे में . नतीजतन, एक छह साल का बच्चा पीड़ित हो गया मस्कुलर टॉर्टिकोलिस, कई विचलन देखे गए हैं: सिर को बगल की ओर मोड़ना;असममित ग्रीवा रीढ़ , चेहरा, खोपड़ी; एक कंधे की कमरबंद दूसरे की तुलना में दृष्टिगत रूप से ऊंची है।

जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस के उपचार के लिए, एक बीमार बच्चे को सबसे पहले व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय जिम्नास्टिक व्यायाम का एक सामान्य सुदृढ़ीकरण परिसर) और मालिश की आवश्यकता होती है। . आखिरी चाहिएकेवल एक पेशेवर द्वारा किया गया , जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है। सबसे छोटे बच्चों के लिए भी बहुत उपयोगी।पूल में तैरें और जल व्यायाम करें (पानी 35-36 डिग्री)।

आर्थोपेडिक तरीकों का भी अक्सर उपयोग किया जाता है नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के उपचार में. 17-26 सप्ताह की आयु के बच्चे को एक विशेष शान्त्स कॉलर का उपयोग करने के लिए नियुक्त किया जा सकता है। आर्थोपेडिक उपकरण रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग को एक निश्चित स्थिति में स्थिर करता है , जिसका उसकी स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।आर्थोपेडिक में ट्रेंच कॉलर में ठोड़ी के लिए एक विशेष पायदान होता है जिससे पहनने पर बच्चे को असुविधा कम होती है। फास्टनर (फ्लाईपेपर) पीछे स्थित है। टायर ठीक से फिट होना चाहिए.बच्चे की गर्दन तक टॉर्टिकोलिस से पीड़ित. बच्चा जल्दी ही नए उपकरण का आदी हो जाता है और इसके प्रति शरारती नहीं होता।

सांख्यिकीय रूप से, सबसे आम नवजात शिशुओं में मस्कुलर टॉर्टिकोलिसजन्मजात चरित्र. एक नियम के रूप में, शिशुओं में टॉर्टिकोलिस सर्जरी की आवश्यकता के बिना रूढ़िवादी उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। जितनी जल्दी एक विशेषज्ञ पैथोलॉजी की पहचान करता है और सटीक निदान करता है (समय पर शिशु में टॉर्टिकोलिस के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है), उतनी ही जल्दी उपचार शुरू हो सकता है , जिसमें मुख्य रूप से नवजात शिशु के लिए चिकित्सीय मालिश और विशेष जिमनास्टिक अभ्यास का एक जटिल शामिल है। अक्सर दिखाया जाता हैपूल में पाठ . कुछ मामलों में, शिशुओं में टॉर्टिकोलिस का इलाज करने के लिएबच्चों का चिकित्सक नवजात शिशुओं के लिए आर्थोपेडिक ट्रेंच कॉलर के उपयोग की सलाह देता है (उपयुक्त आकार चुने गए हैं)। आगे, आप विस्तार से जानेंगे कि नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस कैसे प्रकट होता है, कौन से कारण भड़क सकते हैंपैथोलॉजी का विकास और आज उपचार के कौन से प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है। हम आपको इसके बारे में भी बताएंगेइसे हाथ से कैसे करें शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के उपचार के लिए आर्थोपेडिक कॉलर (शैंट कॉलर के समान - तस्वीरनीचे)।


हमें उम्मीद है कि उपरोक्त सामग्री ने आपको यह समझने में बेहतर मदद की है कि नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस क्या है और आधुनिक क्या हैउपचार के तरीके पैथोलॉजी को प्रभावी ढंग से खत्म करते हैं और बच्चे को मजबूत और स्वस्थ विकसित होने दें। कई माता-पिता खरीदारी या ऑर्डर करने में असमर्थ थे ट्रेंच कॉलर. यदि बाल रोग विशेषज्ञ ने बच्चे के लिए मांसपेशियों के टॉर्टिकोलिस को खत्म करने के लिए यह उपाय निर्धारित किया है, तो हमारी सिफारिशें आपको घर पर अपने हाथों से एक बच्चे के लिए आर्थोपेडिक कॉलर बनाने में मदद करेंगी।

अगला लेख.

टॉर्टिकोलिस लगभग सौ नवजात शिशुओं में से एक में होता है। विशेषज्ञ प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर भी किसी बीमारी पर संदेह कर सकते हैं, लेकिन सटीक निदान जन्म के 2-3 सप्ताह बाद या उसके बाद किया जाता है। टॉर्टिकोलिस के लक्षण युवा माता-पिता में चिंता का कारण बनते हैं, लेकिन यह विकृति काफी इलाज योग्य है।


शिशुओं में टॉर्टिकोलिस क्या है?

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस की विशेषता ग्रीवा रीढ़ की गतिशीलता में कमी है। उसी समय, बच्चे का सिर उस तरफ झुका होता है, जिस दिशा में गर्दन की मांसपेशियां छोटी होती हैं। शिशु को अपना सिर मोड़ने में कठिनाई होती है, उसकी गतिविधि सीमित होती है। रोग की प्रगति के साथ, न केवल कशेरुक प्रभावित होते हैं, बल्कि तंत्रिकाओं के अंत में स्थित कोमल ऊतक भी प्रभावित होते हैं।

घटना के कारण के आधार पर, टॉर्टिकोलिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  1. मायोजेनिक - मांसपेशी विकृति विज्ञान में इसका कारण;
  2. न्यूरोजेनिक - मस्कुलर डिस्टोनिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का परिणाम;
  3. ओस्टोजेनिक - हड्डी के आधार के विकास का उल्लंघन है;
  4. आर्थ्रोजेनिक - जोड़ों की समस्याओं के साथ होता है;
  5. माध्यमिक - अन्य विकृति विज्ञान में एक जटिलता।

कभी-कभी बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों में झूठी टॉर्टिकोलिस देखते हैं, जिसका कारण मांसपेशी हाइपरटोनिटी है। किसी न्यूरोलॉजिस्ट की समय पर मदद से यह काफी जल्दी ठीक हो जाता है।

रोग के लक्षण

प्रिय पाठक!

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

गर्दन की सीमित गतिशीलता वाले अधिकांश शिशुओं को दर्द का अनुभव नहीं होता है। वे अपने साथियों की तरह ही आगे बढ़ते और विकसित होते हैं। अपवाद सिर घुमाने से जुड़े मामले हैं। मुख्य लक्षण जिनसे टॉर्टिकोलिस का संदेह किया जा सकता है और 2-3 महीने और बाद में इसका निदान किया जा सकता है:

रोग के कारण

आर्थोपेडिस्ट टॉर्टिकोलिस को प्रसवोत्तर जटिलता मानते हैं। यह विकृति प्राकृतिक रूप से पैदा हुए और सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए दोनों शिशुओं में होती है। ब्रीच प्रेजेंटेशन वाले नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस अधिक आम है। न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद पैथोलॉजी का सटीक कारण स्थापित किया जा सकता है।

निम्नलिखित संस्करण आम हैं:

नतीजे

समय पर निदान और बीमारी को ठीक करने में सहायता से आप टॉर्टिकोलिस की प्रगति और बच्चे की असामान्य वृद्धि से बच सकते हैं। चिकित्सा देखभाल के अभाव में, रोग ऐसी जटिलताओं से भरा होता है:

निदान

पैथोलॉजी की बाहरी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, दृश्य परीक्षा द्वारा निदान स्थापित किया जाता है। पहले चरण में, डॉक्टर बच्चे की बीमारी के इतिहास, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की विशेषताओं से परिचित हो जाता है। दूसरे चरण में शामिल हैं:

  1. रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे, अल्ट्रासोनोग्राफी;
  2. नरम ऊतक अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
  3. न्यूरोसोनोग्राफी;
  4. विद्युतपेशीलेखन;
  5. सर्वाइकल स्पाइन का सीटी स्कैन।

बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट के अध्ययन और निष्कर्ष के आधार पर, आर्थोपेडिस्ट निदान करता है और सुधारात्मक उपचार निर्धारित करता है।

थेरेपी में देरी नहीं होनी चाहिए, क्योंकि बच्चा बढ़ रहा है, और हर दिन पैथोलॉजी को ठीक करना अधिक कठिन होगा।

उपचार के तरीके

टॉर्टिकोलिस के उपचार की रणनीति शिशु की उम्र और विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति की डिग्री पर निर्भर करती है। आमतौर पर अच्छे परिणाम रूढ़िवादी चिकित्सा द्वारा दिखाए जाते हैं, जिसमें शामिल हैं:

  • प्लास्टर पट्टी लगाना, शांत कॉलर;
  • समस्या क्षेत्र की चिकित्सीय मालिश;
  • व्यक्तिगत व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम;
  • प्लास्टिक हेड होल्डर का उपयोग;
  • वैद्युतकणसंचलन, हीटिंग और अन्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

यदि उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इसे निम्नलिखित दिशाओं में किया जाता है:

  • क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के संज्ञाहरण के तहत विच्छेदन (1 वर्ष की आयु में);
  • मांसपेशियों की प्लास्टिक सर्जरी, उसका लंबा होना (5 वर्ष तक);
  • ऑपरेशन के बाद के निशानों का उन्मूलन और एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी;
  • उनके विस्थापन को रोकने के लिए ग्रीवा कशेरुकाओं का स्पाइनल फ़्यूज़न (संघ);
  • पुनर्वास उपाय (व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी)।

टॉर्टिकोलिस के लिए मालिश

टॉर्टिकोलिस से मालिश का कार्य प्रभावित मांसपेशी को धीरे-धीरे और धीरे-धीरे खींचना है, जिसकी ओर बच्चे का सिर झुक जाता है। प्रक्रियाएं हर 1-2 महीने में पाठ्यक्रमों में की जाती हैं। बच्चे के साथ काम करने की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ रोगग्रस्त और स्वस्थ पक्षों से कंपन, टैपिंग, रगड़ का उपयोग करते हैं। उपचार का मुख्य लक्ष्य टॉर्टिकोलिस को एक वर्ष तक समाप्त करना है, क्योंकि इस सीमा के बाद उपचार में देरी हो सकती है। ऐसा होता है। स्कूल जाने की उम्र में भी बच्चे टॉर्टिकोलिस से पीड़ित होते हैं, जिसका इलाज समय पर नहीं हो पाता है।

मसाज के लिए आपको किसी विशेषज्ञ को बुलाना चाहिए। माँ, यदि उसके पास विशेष कौशल नहीं है और उसके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, तो बेहतर है कि वह इसे स्वयं न करे। अव्यवसायिक मालिश अप्रभावी है और केवल स्वास्थ्य लाभ में देरी करती है। अगर मां को बच्चे की मालिश खुद करनी है तो विशेषज्ञों से सलाह लेना जरूरी है। मालिश तकनीक नीचे वीडियो में प्रस्तुत की गई है।

प्रक्रियाएं तब की जाती हैं जब बच्चा पीठ और पेट के बल होता है, सिर घाव की दिशा में झुका हुआ होता है। गर्म, मालिश तेल-चिकनाई वाले हाथों से, वे शुरू में अस्वस्थ मांसपेशियों को सहलाते और रगड़ते हैं। माँ के शब्दों या गीतों के साथ, यह बच्चे को शांत और आराम देगा। फिर मसाज के लिए आगे बढ़ें।

मालिश के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

  • प्रत्येक पाठ्यक्रम में 15-20 सत्र शामिल हैं, जो हर दूसरे दिन किए जाते हैं;
  • विशेषज्ञ सक्रिय रूप से स्वस्थ क्षेत्र की मालिश करता है, प्रभावित क्षेत्र की धीरे और सावधानी से मालिश करता है;
  • प्रारंभ में, बच्चे को पीठ के बल लिटाया जाता है, गर्दन को सहलाया और रगड़ा जाता है;
  • फिर टुकड़ों को पेट के बल लिटाएं और सिर के पिछले हिस्से में जोड़-तोड़ दोहराएं;
  • हल्के स्ट्रोक के साथ वे नीचे जाते हैं, वे छाती, हाथ और पैरों की मालिश करते हैं;
  • स्वस्थ गाल की मालिश करना;
  • अंतिम चरण पेट और अंगों को हल्का सहलाना है।

टॉर्टिकोलिस से क्लासिक मालिश बच्चे के शरीर पर एक गंभीर बोझ है। 2-3 सत्रों तक, बच्चे को इसकी आदत हो जाती है और वह प्रक्रियाओं की प्रतीक्षा भी करता है, क्योंकि उनके बाद यह उसके लिए आसान हो जाता है।

एक प्रक्रिया की अवधि लगभग 10 मिनट है। यदि बच्चे को बुखार है, अस्वस्थता महसूस हो रही है, त्वचा पर दाने या घाव हैं, तो ठीक होने तक मालिश रद्द कर दी जाती है।

माँ एक साधारण दैनिक दिनचर्या के साथ एक पेशेवर मालिश को पूरक कर सकती हैं। प्रवण स्थिति में, आपको धीरे से बच्चे के सिर को एक तरफ और दूसरी तरफ झुकाना चाहिए, फिर गर्दन को कान से कॉलरबोन तक दो उंगलियों से सहलाना चाहिए। इस मामले में, दर्द वाली मांसपेशियों पर गाढ़ेपन को सावधानीपूर्वक रगड़ना महत्वपूर्ण है।

टॉर्टिकोलिस से पीड़ित बच्चे को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, बच्चे को अपनी बाहों में ठीक से उठाना महत्वपूर्ण है। आपको उस कंधे को बदलना चाहिए जिस पर बच्चा स्थित है ताकि उसे कमरे में, सड़क पर वस्तुओं और चीज़ों का विस्तृत दृश्य दिखाई दे। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को उस दिशा में सिर घुमाने के लिए प्रोत्साहित किया जाए जहां तनाव हो और इसके लिए पुरस्कार दिया जाए।

आपको दूध पिलाते समय स्तनों और स्थिति को बदलना चाहिए, ताकि बच्चा खा सके और साथ ही तनाव न हो और असुविधा का अनुभव न हो। आप पालने में बच्चे की स्थिति भी बदल सकते हैं ताकि उसे उस दिशा में मुड़ने की इच्छा हो जहां ध्यान देने वाली वस्तु स्थित है। बच्चे को सख्त गद्दे पर लिटाना चाहिए। तकिये को कई बार मोड़े हुए डायपर से बदलना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा अपना अधिकांश समय स्वस्थ रूप से व्यतीत करे।

यदि आवश्यक हो, तो यात्राओं और सैर के लिए कैरी बैग का उपयोग करें, इसे तकिये के सिर के नीचे या सर्वाइकल स्पाइन को उतारने के लिए शंट के आर्थोपेडिक कॉलर के नीचे रखना चाहिए। परिवहन करते समय, सुनिश्चित करें कि नवजात शिशु का सिर सही स्थिति में हो। स्नान के दौरान एक सहायक बाथरूम (पूल) में एक घेरे और कक्षाओं के साथ तैराकी करेगा। उन पर किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करें।

बच्चे के साथ खेल के दौरान यदि उसका सिर झुक जाए तो आपको उसे सही करना चाहिए। बच्चे का सही ढंग से विकास हो, वह करवट लेने और सिर घुमाने का प्रयास करे, इसके लिए खिलौनों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। उन्हें इस तरह से रखा जाना चाहिए कि बच्चे को चारों ओर मुड़ने और उन्हें देखने की इच्छा हो। चेहरे और शरीर की विषमता के जोखिम को खत्म करने से पेट के बल बार-बार लेटने की अनुमति मिलेगी। यह स्थिति गर्दन और कंधों की मांसपेशियों को मजबूत करती है, रेंगने की तैयारी के रूप में कार्य करती है।

विशेष व्यायाम

टॉर्टिकोलिस के साथ चिकित्सीय जिम्नास्टिक में एक उत्तेजक और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है। यह डॉक्टर द्वारा संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है और आपको मांसपेशियों की टोन को दूर करने, श्वसन प्रक्रियाओं को सामान्य करने और मुद्रा को सही करने की अनुमति देता है। नवजात शिशु की स्थिति को ध्यान में रखते हुए कॉम्प्लेक्स का चयन किया जाता है, अवधि आमतौर पर 4-8 सप्ताह के ब्रेक के साथ प्रति कोर्स 10-20 सत्र होती है। व्यायाम की नियमितता का पालन करना, मालिश के साथ प्रारंभिक वार्मअप के बाद ही उन्हें शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रिफ्लेक्स मूवमेंट के सिद्धांतों के आधार पर निष्क्रिय जिम्नास्टिक, कंधे क्षेत्र के प्रारंभिक निर्धारण के बाद किया जाता है। सिर को हथेलियों से पकड़कर एक दिशा और दूसरी दिशा में घुमाया जाता है। बच्चे को उसकी तरफ, पेट, पीठ के बल लिटाएं, स्थिति बदलें। पार्श्व स्थिति में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को दो अंगुलियों से सहलाने से प्रतिवर्ती आवेग प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। इससे प्रभावित मांसपेशियों के सुधार पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

फिटबॉल व्यायाम, प्रतिरोध के साथ कक्षाएं, वजन का उपयोग 4 महीने से बड़े बच्चों के लिए किया जाता है। इस मामले में, जटिल कार्य जुड़े हुए हैं - झुकाव, घुमाव, शरीर की स्थिति में बदलाव का प्रतिकार। उदाहरण के लिए, बच्चे को छाती क्षेत्र को पकड़कर फिटबॉल पर लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। इसके बाद, गेंद को एक घेरे में (विरुद्ध और दक्षिणावर्त) घुमाएँ। इसके बाद पेट के बल लेट जाएं और स्प्रिंगदार मूवमेंट के साथ पीठ और नितंबों पर दबाव डालें।

डॉ. कोमारोव्स्की का कहना है कि यदि व्यायाम और मालिश से बच्चे को असुविधा होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शायद आपको रणनीति और अभ्यास के प्रकार को बदलने की ज़रूरत है। आमतौर पर यह रीढ़ की हड्डी पर दबाव और मालिश आंदोलनों की तीव्रता को कम करने के लिए पर्याप्त है। किसी भी मामले में, जिमनास्टिक तब शुरू किया जाना चाहिए जब बच्चा स्वस्थ और अच्छे मूड में हो।

समानांतर में, उपचार को वैद्युतकणसंचलन और अन्य फिजियोथेरेपी के साथ पूरक किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, व्यायाम चिकित्सा और मालिश के दो संयुक्त पाठ्यक्रमों के बाद सुधार होता है। यह महत्वपूर्ण है कि आधे रास्ते में न रुकें, क्योंकि पुनरावृत्ति संभव है। वर्ष के दौरान, 4 चिकित्सीय पाठ्यक्रम किए जाने चाहिए। इसके बाद, नियमित रूप से किसी आर्थोपेडिस्ट को दिखाना और बच्चे की दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है।

टॉर्टिकोलिस शिशु की गर्दन की विकृति से जुड़ी एक सामान्य और गंभीर विकृति है। रोग का निर्धारण सिर की गलत स्थिति और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के उल्लंघन से होता है। टॉर्टिकोलिस के हल्के रूपों में, बच्चे के लिए अपना सिर घुमाना और सामान्य रूप से देखना मुश्किल होता है, और गंभीर रूपों में यह चेहरे के पक्षाघात को भड़का सकता है और विकलांगता का कारण बन सकता है। इसलिए, समय रहते बीमारी पर ध्यान देना और इलाज शुरू करना वांछनीय है। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो शिशुओं में यह बीमारी बढ़ने लग सकती है। और वृद्धि के परिणामस्वरूप खोपड़ी, रीढ़ और आसन की हड्डियों में गड़बड़ी हो सकती है।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के लक्षण तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, इन्हें जन्म के 2-3 सप्ताह बाद देखा जा सकता है। पहला लक्षण आमतौर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के क्षेत्र में एक छोटी सी सूजन है (बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है)। यदि बच्चे का सिर लगातार एक तरफ झुका रहता है और चेहरा स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ा हुआ प्रतीत होता है।
जीवन के 2 महीने तक, टुकड़ों में पीठ और गर्दन की मांसपेशियों की गतिविधि बढ़ जाती है। और 5 महीने तक, दांतों का विकास, दांत निकलना धीमा हो जाता है, बच्चा ध्वनियों पर खराब प्रतिक्रिया करता है। 7 महीने तक, स्ट्रैबिस्मस दिखाई दे सकता है, शरीर के ऊपरी और निचले हिस्सों में स्वर बढ़ जाता है, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है। 1 वर्ष की आयु तक, दृष्टि और श्रवण ख़राब हो सकता है, चेहरे की विशेषताएं बदल जाती हैं, रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन, विकास में देरी आदि हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, टॉर्टिकोलिस 3 साल तक दिखाई नहीं देता है, फिर उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
इसलिए टॉर्टिकोलिस का पहला संदेह होने पर आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। ऐसा होता है कि यह मांसपेशी टोन है, लेकिन किसी भी मामले में, आपको इसे सुरक्षित रखने की आवश्यकता है।

टॉर्टिकोलिस के प्रकार और कारण

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस विभिन्न कारणों से हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह गर्भ के अंदर या बच्चे के जन्म के दौरान भी दिखाई देता है। जन्मजात विकृति विज्ञान में, एक द्विपक्षीय चरित्र संभव है।

टॉर्टिकोलिस के कारण

  • मास्टॉयड मांसपेशी गठन का विचलन
  • प्रसव के दौरान कशेरुक डिस्क के उल्लंघन के परिणाम
  • कठिन प्रसव, जिसमें मांसपेशी फट सकती है
    यदि गर्भ में पल रहे भ्रूण की गर्दन में सूजन हो, तो यह क्रोनिक हो जाती है (जन्म के बाद, मांसपेशियां लगभग लचीली और छोटी हो जाती हैं)
  • माँ के पेट में भ्रूण की गलत स्थिति
  • लंबे समय तक हाइपोक्सिया
  • गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस
  • गर्दन के चारों ओर नाल

वर्तमान में, इस विकृति के 2 प्रकार हैं: जन्मजात और अधिग्रहित।
जन्मजात प्रजातियों को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  • हड्डी। विकृति ग्रीवा कशेरुकाओं के निर्माण में कुछ विसंगतियों के कारण होती है (गर्भाशय ग्रीवा की पसलियां, पच्चर के आकार की, जुड़ी हुई कशेरुकाएं हो सकती हैं)
  • मांसल. गर्दन की मांसपेशियों के गलत विकास के कारण शिशु के लिए सिर हिलाना मुश्किल होता है (यदि गर्भाशय भ्रूण के सिर के आधे हिस्से को निचोड़ता है)
  • त्वचा। यह निशान तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है जो गर्दन की मांसपेशियों के समुचित विकास, खराब त्वचा लोच को रोकते हैं

सबसे आम जन्मजात टॉर्टिकोलिस मांसपेशी प्रकार है। यह मुख्य रूप से स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की विकृति के कारण होता है। साथ ही मांसपेशियां छोटी हो जाती हैं और उसका कार्य बाधित हो जाता है।
अक्सर, रोग का जन्मजात प्रकार मांसपेशियों के दाहिने हिस्से को प्रभावित करता है। विभिन्न प्रकार के टॉर्टिकोलिस के लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। जन्मजात विकृति विज्ञान के कुछ रूप हमेशा रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, इसलिए कभी-कभी आपको सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

अधिग्रहीत प्रजातियों को 5 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  • हड्डी (ओस्टोजेनिक)। कशेरुकाओं की हड्डी की संरचना ऑस्टियोमाइलाइटिस या तपेदिक घावों के साथ-साथ गर्दन के ऊतकों के ट्यूमर नियोप्लाज्म से प्रभावित होती है
  • मांसपेशीय (मायोजेनिक)। यह प्रकार मांसपेशियों में सूजन प्रक्रियाओं (पुरानी और तीव्र) के कारण होता है। और डिस्ट्रोफिक क्रियाएं जो मांसपेशियों के बजाय संयोजी ऊतक बनाती हैं
  • त्वचा (डेसमोजेनिक)। आघात, हाइपोथर्मिया या जलन के साथ सूजन के कारण प्रकट हो सकता है लसीकापर्व. बच्चे की त्वचा निशान संरचनाओं में बदल जाती है
  • माध्यमिक (प्रतिपूरक)। कान, आंख और लार ग्रंथियों की दीर्घकालिक बीमारी की जटिलता के साथ प्रकट होता है
  • न्यूरोजेनिक। यह कुछ ऐसे संक्रमणों के कारण प्रकट होता है जो तंत्रिका तंत्र को बाधित करते हैं (पक्षाघात)

जैसा कि आप देख सकते हैं, टॉर्टिकोलिस न केवल जन्मजात है, बल्कि जीवन की प्रक्रिया में भी हो सकता है। आमतौर पर, अधिग्रहीत टॉर्टिकोलिस एकतरफा होता है (उदाहरण के लिए, केवल दाहिनी ओर)।

टॉर्टिकोलिस का निदान

आमतौर पर निदान में कोई समस्या नहीं होती है। एक आर्थोपेडिस्ट या सर्जन बच्चे की जांच करेगा, सिर की स्थिति का आकलन करेगा, सिर को सही स्थिति में निर्देशित करेगा, अपनी उंगलियों से मांसपेशियों को महसूस करेगा और स्वस्थ पक्ष के साथ इसकी तुलना करेगा।
टॉर्टिकोलिस की उपस्थिति और विकास का कारण स्थापित करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी। डॉक्टर कारण स्थापित करने और सही उपचार निर्धारित करने का निर्णय लेता है। सबसे अधिक बार निर्धारित:

  • रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे (कशेरुकाओं के निर्माण में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए)
  • विद्युतपेशीलेखन
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण
  • एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति (न्यूरोलॉजिकल रोगों को दूर करने के लिए)

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस का उपचार

टॉर्टिकोलिस का उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है, जो दो सप्ताह की उम्र से शुरू होता है। प्रत्येक बच्चे के लिए तरीके व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं, वे रोग के प्रकार और विशिष्ट रूप पर निर्भर करते हैं। यदि बीमारी गंभीर है और दोष स्पष्ट रूप से व्यक्त किए गए हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप भी संभव है। ऑपरेशन केवल तभी किया जा सकता है जब बच्चा 2-3 साल का हो। यह इस तथ्य के कारण है कि 1 वर्ष तक के बच्चे का शरीर कुछ आश्चर्यजनक तरीके से पर्यावरण को बदलने और अनुकूलित करने में सक्षम है।
नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस का इलाज उनके जन्म के तुरंत बाद शुरू करना अच्छा होता है। क्योंकि कपड़े अधिक लचीले होते हैं और इन्हें जल्दी ठीक किया जा सकता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा के कई तरीके हैं:

  • टॉर्टिकोलिस के लिए विशेष मालिश, हल्के स्ट्रोक पर आधारित, जो मांसपेशियों की टोन बढ़ाने, सूजन से राहत देने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करती है
  • आर्थोपेडिक कॉलर और पट्टियों का उपयोग (उदाहरण के लिए, शंट कॉलर)
  • जिमनास्टिक का उपयोग (मालिश के साथ संयोजन, एक उत्कृष्ट परिणाम देगा)। जिम्नास्टिक रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और मांसपेशियों के तंतुओं पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।
  • शारीरिक प्रक्रियाएं - हीटिंग पैड, वैद्युतकणसंचलन, सौर लैंप का उपयोग
  • स्थिति के दौरान मांसपेशियों को फैलाने के लिए बच्चे को उसकी तरफ विशेष रूप से लिटाना
  • पीठ के नीचे रोलर या लपेटा हुआ तौलिया रखें और बच्चे को एक विशेष स्थिति में सुलाएं

आमतौर पर, उपचार के लगभग 5-6 महीने बाद टॉर्टिकोलिस में सुधार होता है, रोगग्रस्त मांसपेशी खिंचने लगती है और स्वस्थ मांसपेशी के बराबर हो जाती है।

स्थिति के अनुसार टॉर्टिकोलिस का उपचार

यह विधि दर्द वाली मांसपेशियों को निष्क्रिय रूप से फैलाने में मदद करती है। माता-पिता को बच्चे को पालने में या अपनी बाहों में ठीक से रखना चाहिए। बच्चे को सख्त गद्दे पर सुलाना चाहिए, आप सिर के नीचे फोल्ड किया हुआ डायपर रख सकती हैं। यह वांछनीय है कि बच्चा सिर को प्रभावित तरफ घुमाए, इसके लिए आप प्रकाश को इस दिशा में निर्देशित कर सकते हैं, खिलौने रख सकते हैं और इस तरफ से भी बच्चे के पास आ सकते हैं। जिज्ञासा के लिए, वह अपना सिर घुमाने की कोशिश करेगा, और इस तरह विकृत मांसपेशी में खिंचाव शुरू कर देगा।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि शिशु का सिर और शरीर हर समय सही स्थिति में रहे। आप आर्थोपेडिक तकिया या शान्त्स कॉलर का भी उपयोग कर सकते हैं।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के साथ जिम्नास्टिक

माता-पिता स्वयं चिकित्सीय अभ्यास कर सकते हैं, डॉक्टर एक बार दिखा सकते हैं कि इसे कैसे करना है। मूल रूप से, टॉर्टिकोलिस जिम्नास्टिक में सिर को मोड़ना और झुकाना शामिल है। तत्वों को अचानक आंदोलनों के बिना निष्पादित किया जाना चाहिए। बच्चे के साथ आत्मविश्वास और सावधानी से व्यायाम करना जरूरी है, क्योंकि. कुछ गतिविधियों से दर्द हो सकता है।

टॉर्टिकोलिस के उपचार के लिए कुछ व्यायामों पर विचार करें:

यह व्यायाम सभी शिशुओं के लिए आवश्यक है। हमने बच्चे को पेट के बल लिटाया। वह खुद ही अपना सिर उठाने की कोशिश करेगा और उस तरफ देखने की कोशिश करेगा, उदाहरण के लिए, उस दिशा में जहां उसकी मां खड़ी है। यह स्थिति पीठ और गर्दन की मांसपेशियों की लोच बढ़ाती है और कंकाल को भी मजबूत करती है।
हम बच्चे को मेज पर रखते हैं, फिर हम उसे हैंडल से पकड़ते हैं और धीरे से उसे अपनी ओर उठाते हैं (खींचते हैं) ताकि वह बैठ सके।
सिर की गोलाकार गति करना आवश्यक है, जिसके दौरान माँ या पिताजी अग्रबाहुओं को ठीक करते हैं।
हम एक कुर्सी पर बैठते हैं और बच्चे को पेट के बल उसकी गोद में बिठाते हैं। सिर और हाथ थोड़े लटक जायेंगे। और इसलिए हम 10 सेकंड के लिए रुकते हैं।
हम बच्चे को मेज पर बिठाते हैं, एक तेज़ रंगीन खड़खड़ाहट लेते हैं और उसे मेज पर थपथपाते हैं। जिज्ञासावश, शिशु प्रभावित दिशा में सिर घुमाने का प्रयास करना शुरू कर देगा।
हम बच्चे को बगल में रखते हैं और ध्यान से सिर को ऊपर उठाते हैं।
इसके अलावा, एक उत्कृष्ट विकल्प पूल में कक्षाएं होंगी, पानी का तापमान 35 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।
इन व्यायामों को टॉर्टिकोलिस के साथ दिन में 2 बार, सुबह और शाम करने की सलाह दी जाती है। जिम्नास्टिक की मुख्य शर्त नियमितता है।

बच्चे में टॉर्टिकोलिस के लिए मालिश करें

टुकड़ों में टॉर्टिकोलिस के इलाज का एक बहुत ही प्रभावी तरीका मालिश है। मालिश का आधार गर्दन की मांसपेशियों को आराम देना है, जिन्हें अपनी सही स्थिति मिलनी चाहिए। मालिश रक्त परिसंचरण में भी सुधार करती है, मांसपेशियों की लोच को बढ़ावा देती है और यहां तक ​​कि लोच को बहाल करती है।
टॉर्टिकोलिस के लिए मालिश चिकित्सा एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। हरकतें पथपाकर और हल्की होनी चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको थपथपाने और रगड़ने की हरकत नहीं करनी चाहिए। एक सामान्य सुदृढ़ीकरण मालिश की जाती है, जिसके दौरान पूरा शरीर शामिल होता है (पीठ, हाथ, पैर, पेट, चेहरा)।

मालिश तकनीक पर विचार करें:
हमने बच्चे को पीठ के बल मेज पर लिटा दिया। हम प्रक्रिया की शुरुआत गर्दन, छाती और अंगों को हल्के से सहलाने से करते हैं। प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों को बहुत धीरे से सहलाएं।
फिर हम गर्दन की मांसपेशियों को फैलाना शुरू करते हैं, बच्चे के सिर को अपने हाथों की हथेली में लेते हैं और उसे थोड़ा अपनी ओर खींचते हैं, सिर को आसानी से स्वस्थ पक्ष की ओर मोड़ते हैं, ठोड़ी को थोड़ा ऊपर की ओर उठाते हैं।
हम चेहरे और गालों की मालिश करते हैं। हम सर्पिल प्रक्षेपवक्र के साथ गालों को सहलाते हैं, ठुड्डी को गूंधते हैं। पेट को दक्षिणावर्त दिशा में सहलाएं। आप पैरों की मालिश के साथ प्रक्रिया को पूरा कर सकते हैं।
हम बच्चे को पेट के बल घुमाते हैं, पीठ पर सहलाते हैं, गर्दन तक जाते हैं। बिना अधिक प्रयास के हम प्रभावित मांसपेशी को सहलाते हैं। फिर हम बच्चे को एक तरफ घुमाते हैं, फिर दूसरी तरफ, इससे मांसपेशियां मजबूत होंगी।
यदि माता-पिता के पास किसी अनुभवी मालिश चिकित्सक को खोजने का अवसर नहीं है, तो आप स्वयं मालिश कर सकते हैं। मुख्य बात निष्पादन तकनीक का सही ढंग से अध्ययन करना है, क्योंकि। ग़लत कदम चीज़ों को बदतर बना सकते हैं।
रूढ़िवादी उपचार के साथ, टॉर्टिकोलिस आमतौर पर 1 वर्ष की आयु तक गायब हो जाता है। बेशक, दुर्लभ मामलों में, उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं कि माता-पिता 2-3 साल की उम्र तक ऑपरेशन करा लें।
स्व-चिकित्सा न करें और लोक तरीकों से इलाज न करें - यह बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

स्तन की उम्र हर व्यक्ति के जीवन में एक बहुत ही खास अवस्था होती है। इस दौरान बच्चा मां पर बहुत निर्भर होता है। इसके अलावा, शिशु का स्वास्थ्य माता-पिता से प्राप्त जीन, मातृ रोगों से बेहद प्रभावित होता है। गर्भावस्था का प्रतिकूल दौर, जन्म प्रक्रिया की जटिलताएँ उस जीव के लिए भी बड़ी समस्याएँ पैदा कर सकती हैं जो गर्भ में ठीक से बना हुआ है। इनमें से कुछ विकृति का निदान अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा जन्म के तुरंत बाद किया जाता है। अन्य छुपे हुए और आंखों से अदृश्य हो सकते हैं। हालाँकि, इन मामलों में समय रहते शिशु में बीमारी को पहचानना और इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है। ऐसी बीमारियों में टॉर्टिकोलिस भी शामिल है।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के विकास के लिए आवश्यक शर्तें

गर्दन, शरीर के एक खंड के रूप में, सिर और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच मुख्य कड़ी है। एक छोटे से क्षेत्र में कई महत्वपूर्ण संरचनाएँ समूहीकृत हैं, जो शरीर की गतिविधि के लिए आवश्यक हैं। गर्दन में एक अजीब हड्डी का कंकाल होता है, जिसमें सात कशेरुक होते हैं। वे दिखने में उन हड्डियों से भिन्न होते हैं जो वक्ष या काठ की रीढ़ का हिस्सा होती हैं।

खोपड़ी एक विशिष्ट हड्डी - एटलस (पहली ग्रीवा कशेरुका) द्वारा शरीर के बाकी हिस्सों से जुड़ी होती है।इसकी उपस्थिति के कारण व्यक्ति अपनी गर्दन को आगे और बगल में झुकाने में सक्षम होता है। एटलस से जुड़ा हुआ दूसरा ग्रीवा कशेरुका (अक्षीय) है, जिसमें एक स्पष्ट वृद्धि होती है जिसे दांत कहा जाता है। इस वृद्धि के चारों ओर गर्दन की गति सिर के घूमने को सुनिश्चित करती है। ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की ताकत टेंडन द्वारा दी जाती है जो हड्डियों के व्यक्तिगत विकास को एक साथ रखती है। शिशुओं में, वे वयस्कों की तुलना में कम टिकाऊ होते हैं।

ग्रीवा क्षेत्र में सात कशेरुकाएँ होती हैं

गर्दन का कंकाल उन मांसपेशियों से निकटता से जुड़ा होता है जो सिर को विभिन्न प्रकार की गति प्रदान करती हैं। वे पश्चकपाल हड्डी, निचले जबड़े को छाती और ऊपरी अंगों से जोड़ते हैं। सबसे बड़ी मांसपेशियां स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियां हैं। उनके बीच कई छोटे-छोटे हैं। इसके अलावा, महत्वपूर्ण अंग गर्दन में स्थित होते हैं: थायरॉयड ग्रंथि, ग्रसनी का हिस्सा और अन्नप्रणाली।

महत्वपूर्ण अंग गर्दन क्षेत्र में स्थित हैं: ग्रसनी, अन्नप्रणाली, थायरॉयड ग्रंथि

एटलस स्पाइनल कैनाल को जन्म देता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को जोड़ता है। ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में सभी तंत्रिका बंडल स्थित होते हैं जो शरीर, हाथ, पैर और आंतरिक अंगों की मांसपेशियों की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। गर्दन की बड़ी मांसपेशियों के बीच तंत्रिका तने और रक्त वाहिकाएं होती हैं - कैरोटिड धमनियां जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद गर्दन की मांसपेशियों की गतिविधि खोपड़ी के आकार को प्रभावित करती है। पहले दो महीनों में, गर्दन की मांसपेशियों और बच्चे के मस्तिष्क को सिर को सीधा रखने के लिए एक साथ काम करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। इस प्रक्रिया में अग्रणी स्थान स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को सौंपा गया है। इसका निरंतर तनाव कान के पीछे के क्षेत्र में खोपड़ी की एक विशिष्ट हड्डी के विकास का निर्माण करता है - मास्टॉयड प्रक्रिया। यह सुनने और संतुलन के अंग तथा चेहरे और गर्दन की अन्य मांसपेशियों से निकटता से जुड़ा हुआ है।

गर्दन की मांसपेशियाँ तीन परतों में स्थित होती हैं: सतही, मध्यम, गहरी

टॉर्टिकोलिस एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग सिर और गर्दन की निश्चित, असामान्य स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। मौजूदा दौर में यह बीमारी काफी आम है। टॉर्टिकोलिस बच्चों में शरीर के खंडों की विभिन्न विकृतियों की किस्मों में अग्रणी है। लड़कों की तुलना में लड़कियाँ इस विकृति से अधिक पीड़ित होती हैं।

मांसपेशियों की टोन के साथ, गर्दन की संरचना, उसके कंकाल और मांसपेशियों सहित, सामान्य होती है। सिर और गर्दन को ठीक करने में अत्यधिक मांसपेशियों का तनाव एक भूमिका निभाता है, जिसे सही स्थिति में बनाए रखना चाहिए। हालाँकि, इसे केवल एक तरफ से ही देखा जा सकता है।

टॉर्टिकोलिस की किस्में

टॉर्टिकोलिस कई किस्मों का एक संयोजन है, जो एक सामान्य नाम से एकजुट है:


अंगों और शरीर खंडों की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ एक गंभीर समस्या हैं। अक्सर, इसका कारण गर्भधारण के समय माता-पिता से प्राप्त जीन की खराबी होती है। ज्यादातर मामलों में, विकृतियों को ठीक करना और जीवन भर के लिए व्यक्ति का साथी बनना मुश्किल होता है। टॉर्टिकोलिस इस तथ्य से विशेष रूप से प्रतिष्ठित है कि इसे सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। शायद यह विशिष्ट बीमारी अपनी तरह की कुछ बीमारियों में से एक है।

कारण

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के कारण विविध होते हैं और विशिष्ट प्रकार की बीमारी (जन्मजात, अधिग्रहित) द्वारा निर्धारित होते हैं। टॉर्टिकोलिस का जन्मजात रूप आमतौर पर इस तथ्य से जुड़ा होता है कि शरीर का कुछ हिस्सा किसी दिए गए योजना के अनुसार विकसित होना बंद हो गया है। यह अलग-अलग हड्डियां, मांसपेशी फाइबर या गर्दन का पूरा खंड हो सकता है। हड्डी का निर्माण तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के किसी भी खंड या यहां तक ​​कि एक भी वृद्धि या कण्डरा में असामान्य संरचना होती है:


न्यूरोजेनिक टॉर्टिकोलिस गर्दन की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है। ये कमांड पोस्ट मस्तिष्क में स्थित होते हैं। गर्दन की मांसपेशियों का पक्षाघात दो प्रकार का होता है। शिथिल पक्षाघात के साथ, तंत्रिका नोड जो सीधे मांसपेशियों को नियंत्रित करता है, प्रभावित होता है (इन परिस्थितियों में टॉर्टिकोलिस विपरीत दिशा में होता है)। स्पास्टिक पक्षाघात तब होता है जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स में स्थित एक उच्च नियंत्रण नोड क्षतिग्रस्त हो जाता है (इस मामले में दोष उसी नाम की तरफ देखा जाता है)।

कपाल गुहा (हेमटॉमस) में रक्त के संचय के फॉसी अक्सर स्पास्टिक पक्षाघात का कारण बनते हैं।

टॉर्टिकोलिस का त्वचीय रूप दुर्लभ है। इस मामले में, गर्दन क्षेत्र में जीन की खराबी के कारण चौड़ी सिलवटों के रूप में एक असामान्य त्वचा बन गई थी। इन संरचनाओं के अंदर, वाहिकाएँ और तंत्रिका चड्डी स्थित हो सकती हैं।

जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस के गठन के लिए कई परिदृश्य हैं:


एक्वायर्ड टॉर्टिकोलिस निम्नलिखित कारणों के प्रभाव में होता है:


टॉर्टिकोलिस - वीडियो

शिशुओं और नवजात शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के लक्षण

एक शिशु में टॉर्टिकोलिस में सिर की विशिष्ट स्थिति को नोटिस करना आसान लग रहा था। हालाँकि, सबसे अधिक चौकस माता-पिता भी हमेशा ऐसा करने में सफल नहीं होते हैं, खासकर जीवन के पहले महीनों में। बच्चा अक्सर पालने में या बाहों में क्षैतिज स्थिति में होता है, इसलिए विकृति हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। टॉर्टिकोलिस से पीड़ित बच्चे की विशिष्ट मुद्रा लगातार बग़ल में मुड़ा हुआ सिर और ऊपर की ओर उठी हुई ठुड्डी होती है। टॉर्टिकोलिस से पीड़ित बच्चे का चेहरा अक्सर प्रोफ़ाइल में बदल जाता है।

जीवन के दूसरे या तीसरे सप्ताह में, गर्दन की पार्श्व सतह पर एक उभार दिखाई देता है, जिसका आकार धुरी जैसा होता है। यह काफी घना होता है, आकार एक से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है। जीवन के पहले महीने के अंत तक, ऐसे गठन का घनत्व अधिकतम तक पहुंच जाता है। सिर का घूमना गंभीर रूप से सीमित है। एक वर्ष की आयु तक, अनुपचारित टॉर्टिकोलिस से खोपड़ी में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो जाता है। प्रभावित हिस्से पर चेहरे की विशेषताएं और गुदा कम और लम्बी हो जाती हैं, एक महत्वपूर्ण विषमता होती है।

दोष के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से चेहरे की विशेषताओं में विषमता आ जाती है

निदान के तरीके

आमतौर पर शिशुओं के चौकस माता-पिता के लिए टॉर्टिकोलिस की उपस्थिति स्थापित करना मुश्किल नहीं होता है। हालाँकि, ऐसे दोष के अंतर्निहित कारणों की पहचान करना एक अनुभवी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ के लिए एक कार्य है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आपको अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा बच्चे की मांसपेशियों की टोन की एकरूपता, साथ ही कपाल नसों के काम का आकलन करने की अनुमति देती है। एक अनुभवी डॉक्टर चेहरे, गर्दन, धड़ और अंगों सहित कंकाल की मांसपेशियों के पक्षाघात और पक्षाघात की उपस्थिति स्थापित करेगा;
  • ग्रसनी, ग्रसनी टॉन्सिल (एडेनोओडाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाने के लिए ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच आवश्यक है;
  • दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने, स्ट्रैबिस्मस और कॉर्निया की आंख की पारदर्शी झिल्ली के असामान्य आकार का पता लगाने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच आवश्यक है;
  • एक्स-रे का उपयोग करके खोपड़ी और ग्रीवा रीढ़ की हड्डियों का अध्ययन हमें हड्डियों और उनके जोड़ों (जोड़ों) के आकार के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है;

    एक्स-रे आपको कशेरुकाओं और उनके जोड़ों की संरचना में विसंगतियों का पता लगाने की अनुमति देता है

  • क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग निशान, सील और सूजन प्रक्रिया के संकेतों का पता लगाने के लिए किया जाता है;
  • अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मस्तिष्क और उसके आंतरिक गुहाओं (निलय) के अध्ययन से शारीरिक असामान्यताएं, रक्तस्राव के लक्षण और कुछ क्षेत्रों में रक्त की कमी (इस्किमिया) का पता चलता है;
  • इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी तंत्रिका और मांसपेशी फाइबर के साथ विद्युत संकेत की गति को ट्रैक करती है। अध्ययन आपको शरीर के किसी खंड के पैरेसिस या पक्षाघात की प्रकृति स्थापित करने की अनुमति देता है;
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रीढ़ की हड्डियों, गर्दन की मांसपेशियों और उसके अंगों की सटीक तस्वीर देती है। परिणामी छवि का उपयोग इन संरचनाओं की सापेक्ष स्थिति, साथ ही किसी असामान्यता (सूजन, आदि) की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है।

    चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको गर्दन की शारीरिक रचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की अनुमति देती है

टॉर्टिकोलिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

  • रीढ़ की हड्डी की वक्रता (स्कोलियोसिस);
  • रीढ़ की हड्डी के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों का उभार - मेनिंगोसेले;
  • अतिरिक्त ग्रीवा पसलियों के रूप में रीढ़ की हड्डियों की संरचना में विसंगतियाँ।

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस को ठीक करने के तरीके

टॉर्टिकोलिस का सुधार एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए माता-पिता की दृढ़ता और अनुशासन के साथ-साथ एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ के करीबी ध्यान की आवश्यकता होती है। जन्मजात टॉर्टिकोलिस, जिसका जल्दी पता चल जाता है (दो वर्ष की आयु से पहले), आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के बिना ठीक किया जाता है।

रूढ़िवादी सुधार

एक बार निदान हो जाने पर, सिर और गर्दन को सही स्थिति में लाना बेहद महत्वपूर्ण है। इसके लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है:


इसके अलावा, टॉर्टिकोलिस को ठीक करने के लिए, आपको सरल दैनिक अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:


फिजियोथेरेपी तकनीक

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के उन्मूलन में फिजियोथेरेपी अग्रणी भूमिका निभाती है। डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित करता है:

  • वैद्युतकणसंचलन क्षतिग्रस्त मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह और उसके पोषण में सुधार करता है। इसके अलावा, विद्युत प्रवाह की मदद से, विभिन्न दवाओं को सफलतापूर्वक पैथोलॉजिकल फोकस तक पहुंचाया जाता है, उदाहरण के लिए, पोटेशियम आयोडाइड;
  • मैग्नेटोथेरेपी निशान ऊतक के गठन को रोकती है, और सूजन प्रक्रिया से भी राहत देती है;
  • अल्ट्रासाउंड थेरेपी मांसपेशियों के ऊतकों की लोच में सुधार करती है;
  • ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों का गर्म प्रभाव होता है, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों के पोषण में सुधार होता है।

मालिश

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के उपचार में मालिश सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। पहली प्रक्रियाएं एक मालिश चिकित्सक द्वारा की जाती हैं। एक चौकस माँ जल्द ही इन गतिविधियों को अपने आप दोहराने में सक्षम हो जाएगी। ऊंचे शरीर के तापमान, संक्रामक रोगों, त्वचा पर चकत्ते और सोने के तुरंत बाद मालिश नहीं की जानी चाहिए। प्रक्रिया की अवधि 5-10 मिनट है. क्रियाओं का एक निश्चित क्रम है:

  1. टखने से लेकर छाती के ऊपर स्थित हंसली तक क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को धीरे से सहलाना, साथ ही सिर को सही स्थिति में स्थिर करना।
  2. विपरीत दिशा में गर्दन की मांसपेशियों को सक्रिय रूप से सहलाना और रगड़ना।
  3. गाल मलना.
  4. छाती और पेट को सहलाना।
  5. बच्चे को पीठ के बल लिटाएं, गर्दन और कंधे के ब्लेड को सहलाएं।
  6. टाँगों और पाँवों को सहलाना।

टॉर्टिकोलिस के लिए मालिश - डॉ. कोमारोव्स्की - वीडियो

टॉर्टिकोलिस के साथ जिम्नास्टिक

टॉर्टिकोलिस को दैनिक सरल व्यायामों द्वारा प्रभावी ढंग से ठीक किया जाता है:

  • सिर को सही स्थिति में मोड़ना;
  • बच्चे को अपनी बाहों में झुलाना;
  • माता-पिता की फैली हुई भुजाओं पर पेट के बल मुद्रा में दोनों दिशाओं में बारी-बारी से चक्कर लगाना;
  • बच्चे को एक फुलाने योग्य गेंद पर बारी-बारी से पीठ और पेट के बल लिटाना और पिंडलियों और पैरों को पकड़ना।

टॉर्टिकोलिस के साथ जिम्नास्टिक - वीडियो

चिकित्सा उपचार

टॉर्टिकोलिस के कारण के आधार पर, विशेषज्ञ औषधीय एजेंटों के निम्नलिखित समूह लिखते हैं:


शिशुओं में टॉर्टिकोलिस का वैकल्पिक उपचार प्रदान नहीं किया जाता है।

ऑपरेशन

टॉर्टिकोलिस का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

  • जलने के ठीक होने के बाद त्वचा और मांसपेशियों पर निशान। इस मामले में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक त्वचा ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है;
  • शिथिल मांसपेशी पक्षाघात की पृष्ठभूमि पर टॉर्टिकोलिस। इस मामले में, एक स्वस्थ मांसपेशी के विच्छेदन का उपयोग किया जाता है, जिसके कारण यह लंबा हो जाता है;
  • मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव के कारण टॉर्टिकोलिस। सर्जन इन मांसपेशी फाइबर को विच्छेदित करता है, जिसके बाद इसकी लंबाई बढ़ जाती है;
  • रीढ़ की हड्डियों की गलत संरचना या अतिरिक्त ग्रीवा पसलियों की उपस्थिति के कारण होने वाला दोष। असामान्य हड्डी संरचनाओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

शैशवावस्था में शुरू किए गए टॉर्टिकोलिस के उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। रूढ़िवादी तरीकों - जिम्नास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेपी - के उपयोग से दो साल में दोष का सुधार हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के बिना बीमारी को ठीक किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि टॉर्टिकोलिस को शैशवावस्था के दौरान सबसे आसानी से ठीक किया जा सकता है, क्योंकि रीढ़ और मांसपेशियां बनती रहती हैं। अधिक उम्र में पर्याप्त उपचार के अभाव में निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:

निवारण

शिशुओं में टॉर्टिकोलिस के गठन की रोकथाम निम्नलिखित उपायों का उपयोग करके की जाती है:


टॉर्टिकोलिस एक गंभीर स्थिति है न कि केवल एक कॉस्मेटिक दोष। ज्यादातर मामलों में शैशवावस्था में शुरू किया गया उपचार आपको सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना बच्चे को इस बीमारी से बचाने की अनुमति देता है।