Isolatsioon      08.03.2022

Sternocleidomastoid lihase rebend vastsündinutel. Tortikollise sümptomid ja selle kõrvaldamise viisid

Tortikollis on üks levinumaid vastsündinutel leitud patoloogiaid. Selle arengu eripära seisneb selles, et algselt sünnitusmajast välja kirjutades ei pruugi probleem näha olla, kuid mõnikord ilmneb see paar päeva pärast lapse sündi.

Sisu:

Tänapäeval pole tortikollise diagnoosimisega praktiliselt mingeid probleeme. Haigus on varases staadiumis kergesti tuvastatav ja ravitav.

Tortikollis mõjutab kaela lihas-skeleti süsteemi, mis põhjustab selle deformatsiooni ja pea asendi muutumist. Kui te patoloogiat ei paranda, jättes kõik juhuse hooleks, võib teil tekkida selgroo kõverus, torso ülemise poole ja kolju deformatsioon.

Tortikollis on patoloogia, mida sageli põhjustavad mitmed põhjused, mitte miski konkreetne. Haiguse arengut võivad mõjutada nii pärilikud tegurid kui ka omandatud haigused.

Kaasasündinud tortikollis
Müogeenne või lihaseline Arendab pea liikumisulatuse eest vastutava sternocleidomastoid lihase vale asendi või arengu tagajärjel
Luu Areneb erinevate luusüsteemi arengu anomaaliate tõttu, nagu lülisamba sulandumine, düsplastiline jne.
Nahk Tekib, kui nahk ei ole piisavalt elastne või on kahjustatud paljude armimuutuste tõttu
Omandatud tortikollis
Müogeenne või lihaseline See areneb viirusliku või mikroobse nakkusprotsessi põhjustatud põletikulise protsessi mõjul lihaskoele, samal ajal kui lihaskiud asenduvad sidekiududega, põhjustades lihase liikuvuse kaotamise.
Luu Lülisamba tuberkuloossed kahjustused või kasvajaprotsessid
Neurogeenne Patoloogilised muutused kaela innervatsioonis ja närviimpulsside edastamises (mõnikord sünnitrauma tõttu)
Nahk Erinevad traumaatilised nahakahjustused, mis põhjustavad elastsuse kaotust
Teisene Areneb lõualuu, süljenäärmete jne patoloogiate tõttu.

Huvitav on see, et omandatud tüüpi patoloogia mõjutab peamiselt ainult ühte külge. Kui patoloogia on kaasasündinud, võib see mõjutada kaela mõlemat külge.

On vaja välja selgitada põhjus, miks beebil tekkis tortikollis, sest ravimeetod valitakse sõltuvalt põhjusest. Mõned omandatud tortikollise tüübid nõuavad pikaajalist ravi konservatiivsete meetoditega. Sel juhul toiminguid praktiliselt ei tehta.

Tortikollise sümptomid ja tunnused vastsündinutel, fotod

Kaasasündinud ja omandatud haiguse tüübid erinevad üksteisest veidi kliiniliste ilmingute poolest. Peamine diagnostiline kriteerium on antud juhul patoloogia arengu ajastus.

Kui tortikollis on kaasasündinud, ilmnevad selle sümptomid peaaegu kohe pärast lapse sündi. Sageli kaasnevad tortikollise sümptomite ilmnemisega mõned täiendavad arengudefektid.

Omandatud tortikollis areneb tavaliselt välja lühikese aja möödudes hetkest, mil keha puutub kokku kahjuliku teguriga.

Esimestel päevadel on mõnikord raske haiguse olemasolu kindlaks teha, kuna laps ei oska veel eriti hästi pead liigutada. Sel perioodil ei saa hinnata liikumisulatust, mis raskendab diagnostilist protsessi isegi kogenud ortopeedi jaoks. Vanemad saavad pöörata tähelepanu pea pidevale kallutamisele kahjustatud külje suunas, pöörates vastassuunas. See positsioon on patoloogiale väga iseloomulik.

Iseloomulik kehahoiak muutub kõige paremini nähtavaks pärast seda, kui laps on kahekuune ja hakkab pead hoidma. Pöörates pead kaldega, leevendab laps instinktiivselt lihaspingeid ja kõrvaldab ebamugavustunde.

Kolme kuu pärast on võimalik hinnata liigutuste ulatust, mis tähendab, et haiguse diagnoosimise ülesanne on lihtsustatud.

Tortikollise diagnoosiga on üsna raske viga teha. Arstile on abiks lapsele iseloomulik kehahoiak ning kaela aktiivsete ja passiivsete liigutuste hindamine. Palpatsioon võib aidata ka diagnoosimisel, mille käigus saab arst tuvastada muutunud lihasnöörid, mis põhjustavad kõrvalekaldeid.

Täiendavad diagnostilised meetodid on hoolimata diagnoosimise lihtsusest siiski vajalikud. Neid kasutatakse saadud teabe põhjal patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks ja selle ravi alustamiseks.

Täiendava diagnostilise testi tüübi valib arst, et saada maksimaalset teavet. Kasutada saab järgmisi tehnikaid:

  • Lülisamba röntgenuuring, mis aitab tuvastada vigastusi või selle arengu kõrvalekaldeid;
  • MRI, mis võimaldab teil diagnoosi täpsustada või kahtlusi tekitavaid kohti lähemalt uurida;
  • visiit neuroloogi juurde, kes kinnitab, et haigus ei ole oma olemuselt neuroloogiline;
  • vere biokeemia, mis aitab hinnata selle koostist, samuti makro- ja mikroelementide kogust (eriti efektiivne rahhiidi arengu kahtluse korral);
  • elektromüograafiline uuring, mis võimaldab hinnata närviimpulsside juhtivust lihasstruktuurides.

Tortikollise ravi võib läbi viia konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Kui me räägime vastsündinud lapsest, siis eelistatakse konservatiivseid sekkumisi. Konservatiivne ravi on ideaalne alla üheaastastele lastele. Mida vanem on laps, seda suurem on tõenäosus, et tuleb kasutada kirurgilisi meetodeid.

Tortikollise operatsioone tehakse alles siis, kui laps on juba 2-3-aastane ja konservatiivne ravi ei ole andnud tulemusi. Mõnel juhul ei suuda isegi operatsioon probleemi täielikult lahendada. Seejärel kasutatakse tehnikaid, mis muudavad lihase raami tugevamaks, et tortikollis ei areneks.

Konservatiivseid meetodeid kasutatakse laialdaselt:

  • massaaž;
  • passiivset tüüpi võimlemine;
  • fikseerivad sidemed;
  • füsioteraapia.

Kirurgias kasutatakse kahte peamist tehnikat. Kas lihast lõigatakse lahti või pikendatakse seda kunstlikult. Lihaste struktuuri pikendamine on võimalik ainult siis, kui laps on 4-aastane. See operatsioon võimaldab teil taastada lihaste sümmeetriat, kuid patoloogia kordumise oht on suur.

Pärast kirurgilist sekkumist peab laps jätkama ortopeedi jälgimist, et arst saaks viivitamatult märgata uute kõrvalekallete tekkimist.

Arvatakse, et kaasasündinud tortikollise vältimiseks ei ole veel välja töötatud tõhusaid ennetusmeetmeid. Ennetamine on võimalik ainult seoses omandatud patoloogia tüübiga.

Esiteks soovitavad arstid vältida kaelapiirkonna vigastusi. Selle tõttu sisse viimased aastad sünnitusabinõusid kasutatakse sünnituspraktikas harvemini. Samuti on arsti kohustus selgitada vanematele, et nad peavad lapsega manipuleerimisel hoolikalt käsitsema.

Hea viis kaasasündinud tortikollise arengu ennetamiseks on korralik korraldus lapse magamiskoht esimestel elukuudel. Soovitav on paigutada võrevoodi nii, et beebi saaks pead pöörates igas suunas vaadata. Seda on võimalik saavutada võrevoodi külgede kaunistamisega heledate elementidega.

Kirurgi ja ortopeedi külastused, kui haigus on juba arenenud, aitavad vältida haiguse progresseerumist.

Massaaži peetakse üheks kõige tõhusamaks konservatiivseks tehnikaks. Massaaži võib teha kas professionaal või vanemad ise, kui nad on arstiga konsulteerinud ja selleks manipuleerimiseks loa saanud.

Kõige lihtsamad manipulatsioonid, mis igale lapsevanemale kättesaadavad on, on beebi kaela kerge liigutamine ühes või teises suunas, samuti õrn silitamine, mis algab lapse kõrva piirkonnast rangluu piirkonda. Kui paitamise ajal avastatakse lihases paksenemist, võib seda õrnalt sõrmedega hõõruda ilma tugeva füüsilise jõuta.

Lihasstruktuuridel on lubatud teha koputusliigutusi. Löögid ei pea olema väga tugevad, nende sooritamiseks piisab kahe sõrme kasutamisest. Edu korral on lubatud lihase haaramine rütmilise õõtsumisega. See võimaldab teil luua vibratsiooniefekti ja parandada vereringet.

Massaaž tuleb läbi viia mõlemal küljel, isegi kui lapsel on ühepoolne patoloogia. Sellised massaažitehnikad aitavad parandada vereringet ja tugevdavad üldist lihastoonust, muutes kaelaraami tugevamaks.

Massaaži saab teha 36 kraadise veetemperatuuriga vannis. Selline toime suurendab terapeutilist toimet.

Tortikollisega last tuleb samuti õigesti kätes kanda. Parim on võtta laps vertikaalselt üles ja seejärel suruda rindkere enda poole, nii et vanema õlad oleksid lapse õlavöötmega samal tasemel. Lapse pea pööratakse ettevaatlikult patoloogiast mõjutatud küljele ja fikseeritakse põskega.

On olemas alternatiivne meetod, kus laps viiakse seljaga vanema poole. Samal ajal pööratakse tema pea valutavale küljele ja selle kerge kaldenurk on tehtud haigusest mitte puutuvale küljele.

Võimlemine ja harjutused

Tortikollise korrigeerimiseks saab kasutada passiivset võimlemist. Seda, nagu massaaži, võib läbi viia kas spetsialist või vanemad ise, olles saanud raviarsti loa. Võimlemisharjutused pole keerulised:

  • passiivselt, täiskasvanu kätega, kallutatakse beebi pead kergelt küljelt küljele;
  • lapse saab panna külili lauale või toolile nii, et pea ripub veidi allapoole, ja seejärel teha kergeid ringjaid liigutusi ja tõsta ning täiskasvanu kinnitab vaba käega beebi õlad;
  • võite panna lapse selili ja kergelt rusikaid tõmmates julgustada teda võtma istumisasendit (seda harjutust peetakse väga tõhusaks);
  • laps asetatakse selili ning kahjustatud poolele asetatakse heledad esemed ja mänguasjad, julgustades teda huvi tundma ja iseseisvalt pead pöörama.

Harjutuste komplekti sooritades on oluline meeles pidada, et beebi emakakaela raam on väga habras. Kõik liigutused tehakse ilma jõuta, need tuleb kohe lõpetada, kui laps tunneb rahutust ja annab mõista, et tal on valus.

Täiendav harjutus võib olla “Karussell”. Sel juhul hoitakse last külili ja tehakse ring kõigepealt ühes ja siis teises suunas. Ringi tehes on soovitav tasemeid vahetada, siis last kergelt tõstes ja siis alla lasta. Lõpetage pöörlemine põrandal.

Võid teha ka kergeid venitusi. Selleks asetatakse laps tervele küljele ja algab haige külje silitamine. Sel juhul asetatakse lapse pea täiskasvanu küünarnuki piirkonda nii, et see kaldub kahjustatud piirkonda.

Ravi oluline element on haige lapse õige positsioneerimine, mis hõlmab spetsiaalsete ortopeediliste seadmete kasutamist.

Stiili korrigeerimine algab voodi asendist. See tuleb ümber paigutada nii, et valgus langeks sellele küljele, mida peetakse lapsel kahjustatud. Loomulikult peaksite ka lapsele lähenema ja temaga manipuleerimisi tegema sellelt voodipoolelt. See aitab panna last oma uudishimu rahuldamiseks pead valusas suunas pöörama.

  • materjal, millest padi on valmistatud, peab olema hüpoallergeenne, kuna laps puutub selle esemega palju kokku ning allergilise reaktsiooni tekkimine raskendab ravi ja viib padja väljavahetamiseni;
  • padi peaks olema hea õhu läbilaskvusega ja imavusega, nii et te ei pea kartma, et laps kõhuli keerates lämbub;
  • padi peab olema fikseeritud ravikujuga.

Dr Komarovsky haigusest "Torticollis vastsündinutel"

Komarovsky keskendub oma soovitustes tortikollise kohta asjaolule, et võimlemisharjutusi ja massaaži tuleb teha rangelt määratletud kompleksis ja arsti poolt rangelt määratud ajal, et ravi oleks hea. Võimlemine, nagu massaaž, peaks olema regulaarne, ilma vaheaegadeta.

Samuti juhib ta tähelepanu asjaolule, et kui lapsel ilmnevad võimlemise või massaažiharjutuste ajal selged ebamugavustunde tunnused, siis on vaja konsulteerida raviarstiga. Konsultatsiooni tulemusena soovitab arst muuta harjutuste tehnikat või näiteks vähendada harjutuste ajal survet lapse emakakaela süsteemile, vähendada liigutuste ulatust, et võimlemine ei tekitaks beebile ebamugavusi.

Komarovsky keskendub ka vajadusele spetsialisti juuresolekul, kes jälgib massaaži või võimlemistehnikate edenemist ning vajadusel korrigeerib.

Tortikollis on patoloogia, mis areneb aeglaselt, kuid põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi inimeste tervisele. See pole mitte ainult kosmeetiline defekt, mis mõjutab lapse välimust, vaid ka kõrvalekalle, mis põhjustab selgroo, kolju ja muude kehastruktuuride ebanormaalset arengut.

Tortikollist on vaja ravida, kui laps on veel väike ja tema emakakaela raami struktuurid on üsna muutlikud. Õigeaegne professionaalne sekkumine aitab vältida kirurgilist sekkumist ja tõsiseid kehade deformatsioone, mis õigesti valitud ravi puudumisel lapsel vanusega paratamatult arenevad.


Kasulikud artiklid:

Hallux valguse ravi lastel: massaaž, harjutused, võimlemine ja harjutusravi. Põlveliigese valgus deformatsioon: ravi ja massaaž

Vastsündinute lihaseline tortikollis Foto

Üks kõige enam tavalised ortopeedilised haigused millega lastearst peab tegelema, on tortikollis vastsündinutel. meeldib defekt segab last Pea pööramine ja ümbritsevate objektide vaatamine on normaalne. Lihaseline tortikollis võib põhjustada vastsündinud laps tunneb pidevat ebamugavust kaela piirkonnas ja hakkab sageli toime tulema ning vanusega võib see haigus lapse nägu oluliselt deformeerida. Seetõttu on väga oluline see ortopeediline deformatsioon õigeaegselt diagnoosida. vastsündinud lapsel ja alustada kohe ravi. Sellest materjalist saate teada, mida tortikollise ravi imikutel kõige tõhusam viis massaaž ja ravivõimlemine aitavad ja kui tõhus ortopeediline kraavikrae(foto allpool), et parandada lihaselist tortikollist vastsündinutel.

Lihaseline tortikollis vastsündinutel lastel on levinud haigus, mida iseloomustab sternocleidomastoid lihase vigastus või ebapiisav areng. Beebi pea kergelt tahapoole kallutatud, tervele küljele pööratud, samal ajal kui on näha kalle teisele poole. Seda asendit põhjustab lühenenud valulik lihas. Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud (kui kasutati sünnitusabi tange või kui loote tuharseisus esinemine kutsus esile sünnivigastuse). Kõige sagedamini diagnoositakse kaasasündinud lihaste tortikollis vastsündinud tüdrukud . Enamikul juhtudel mõjutab defekt lapse paremat külge.
Samuti on vale lihaste tortikollis, kui
vastsündinud beebi kallutab pidevalt pead ühele küljele, kuid sidemed ja lihased on korras . Need sümptomid viitavad kaelalihaste hüpertoonilisusele ja suurenenud üldisele toonusele. Neuroloogiline ravi kõrvaldab selle probleemi täielikult.

Piklik muhk lihaskiu keskmises või alumises osas sternocleidomastoid lihase lähedal on üks esimesi tortikollise tunnuseid, mis ilmnevad haigel imikul 2-3 nädala vanuselt. Selle piirkonna lihas muutub väga jäigaks, mitteelastseks ja painduvuse poolest võib seda võrrelda kõõlusega. See kasvab palju aeglasemalt kui sama lihas teisel küljel.

Nõuetekohase ravi puudumisel haigus progresseerub beebis . Selle tulemusena kannatab kuueaastane laps lihaseline tortikollis, täheldatakse mitmeid kõrvalekaldeid: pea pööramine küljele; asümmeetriline emakakaela selgroog , nägu, kolju; üks õlavöö on visuaalselt teisest kõrgem.

Kaasasündinud lihaste torticollise raviks vajab haige beebi ennekõike harjutusravi (ravivõimlemisharjutuste üldtugevdamise kompleks) ja massaaži. . Viimane peaks tohib teostada ainult professionaal , nagu arst on määranud. Väga kasulik ka kõige väiksematele lastele ujuda basseinis ja teha veeharjutusi (vesi 35-36 kraadi).

Sageli kasutatakse ka ortopeedilisi meetodeid vastsündinute tortikollise ravis. 17-26 nädala vanusele lapsele võib määrata spetsiaalse Shantsi kaelarihma. Ortopeediline seade fikseerib lülisamba kaelaosa teatud asendis , millel on positiivne mõju tema seisundile. Ortopeedias Kaevikukrael on lõua jaoks spetsiaalne süvend, et minimeerida lapse ebamugavustunnet selle kandmisel. Velcro kinnitus asub taga. Rehv peab hästi istuma lapse kaelale kannatab tortikollise all. Laps harjub uue seadmega kiiresti ega ole selle suhtes kapriisne.

Statistiliselt on see kõige levinum lihaste tortikollis vastsündinutel kaasasündinud loomus. Reeglina allub väikelaste tortikollis konservatiivsele ravile hästi, ilma et oleks vaja operatsiooni. Mida varem spetsialist tuvastab patoloogia ja paneb täpse diagnoosi (oluline on kiiresti kindlaks teha imiku tortikollise tüüp), seda kiiremini saab ravi alustada. , mis koosneb peamiselt vastsündinu ravimassaaži kompleksist ja spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Sageli näidatakse klassid basseinis . Mõnel juhul imikute tortikollise raviks lastearst soovitab vastsündinutel kasutada ortopeedilist krae kaelarihma (valige sobivad suurused). Järgmisena saate üksikasjalikult teada, kuidas tortikollis vastsündinutel ilmub, millised põhjused võivad seda esile kutsuda patoloogia areng ja milliseid tõhusaid ravimeetodeid tänapäeval kasutatakse. Samuti räägime teile sellest kuidas seda ise teha ortopeediline kaelarihm väikelaste torticollise raviks (sarnane Shantsi kaelarihmaga - foto allpool).


Loodame, et ülaltoodud materjal aitas teil paremini mõista, mis on tortikollis vastsündinutel ja mis on tänapäevane. ravimeetodid kõrvaldavad tõhusalt patoloogia ja lase lapsel kasvada tugevaks ja terveks. Paljud vanemad ei saanud osta ega tellida kaeviku krae. Meie soovitused aitavad teil oma kätega kodus lapsele ortopeedilist kaelarihma õigesti valmistada, kui lastearst on selle vahendi teie lapsele määranud lihaste kõõrdsilmsuse eemaldamiseks.

JÄRGMINE ARTIKKEL.

Torticollis esineb ligikaudu ühel vastsündinul sajast. Eksperdid võivad haigust kahtlustada isegi sünnitusmaja seinte vahel, kuid täpne diagnoos pannakse 2-3 nädalat pärast sündi või hiljem. Tortikollise sümptomid tekitavad noorte vanemate seas muret, kuid patoloogia on üsna ravitav.


Mis on tortikollis imikutel?

Imiku tortikollist iseloomustab lülisamba kaelaosa liikuvuse halvenemine. Beebi pea on kallutatud küljele, selles suunas, kus kaelalihased on lühemad. Beebil on raskusi pea pööramisega ja tema liigutused on piiratud. Haiguse progresseerumisel ei mõjuta mitte ainult selgroolülid, vaid ka närvide otsas paiknevad pehmed kuded.

Sõltuvalt esinemise põhjusest jaguneb tortikollis järgmisteks tüüpideks:

  1. müogeenne – selle põhjuseks on lihaspatoloogia;
  2. neurogeenne - lihasdüstoonia, emakasisese infektsiooni tagajärg;
  3. osteogeenne - luu aluse arengu rikkumine;
  4. artrogeenne – esineb liigeseprobleemidega;
  5. sekundaarne - teiste patoloogiate tüsistus.

Mõnikord jälgivad pediaatrid lastel vale tortikollist, mille põhjuseks on lihaste hüpertoonilisus. Neuroloogi õigeaegse abiga läheb see üsna kiiresti üle.

Haiguse tunnused

Hea lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Enamik imikuid, kellel on piiratud kaela liikumine, ei tunne valu. Nad liiguvad ja arenevad samamoodi nagu nende eakaaslased. Erandiks on pea pööramisega seotud juhud. Peamised märgid, mille järgi saab tortikollist kahtlustada ja diagnoosida 2-3 kuu vanuselt ja hiljem, on järgmised:

Haiguse põhjused

Ortopeedid kalduvad pidama tortikollist sünnitusjärgseks komplikatsiooniks. See patoloogia esineb nii looduslikult sündinud imikutel kui ka keisrilõike kaudu sündinud lastel. Torticollis esineb sagedamini tuharseisuga vastsündinutel. Patoloogia täpse põhjuse saab kindlaks teha pärast konsulteerimist neuroloogi, ortopeedi ja lastearstiga.

Levinud on järgmised versioonid:

Tagajärjed

Õigeaegne diagnoosimine ja abi haiguse korrigeerimisel võimaldab vältida torticollise progresseerumist ja lapse ebanormaalset kasvu. Arstiabi puudumisel on haigus täis järgmisi tüsistusi:

Diagnostika

Diagnoos tehakse visuaalse uurimise teel, võttes arvesse patoloogia väliseid kliinilisi ilminguid. Esimeses etapis tutvub arst lapse haigusloo, raseduse ja sünnituse iseärasustega. Teine etapp sisaldab:

  1. röntgen, lülisamba ultraheli;
  2. Pehmete kudede ultraheliuuring;
  3. neurosonograafia;
  4. elektromüograafia;
  5. Emakakaela lülisamba CT-skaneerimine.

Uuringute ning lastearsti ja neuroloogi järelduse põhjal paneb ortopeed diagnoosi ja määrab korrigeeriva ravi.

Ravi ei tohiks edasi lükata, kuna laps kasvab ja iga päevaga muutub patoloogiat raskemaks parandada.

Ravi meetodid

Tortikollise ravi taktika sõltub beebi vanusest ja patoloogia avaldumise astmest. Tavaliselt annab konservatiivne ravi häid tulemusi, mis hõlmab:

  • kipsi pealekandmine, Shants krae;
  • probleemse piirkonna ravimassaaž;
  • individuaalne harjutusravi kursus;
  • plastist peahoidiku kasutamine;
  • elektroforees, soojendamine ja muud füsioteraapia protseduurid.

Kui meetmed ei anna soovitud tulemust, on näidustatud kirurgiline sekkumine. See viiakse läbi järgmistes suundades:

  • kahjustatud lihase dissektsioon anesteesia all (1 aasta vanuselt);
  • lihaste plastiline kirurgia, selle pikendamine (teostatakse kuni 5 aastat);
  • operatsioonijärgsete armide kõrvaldamine ja pidev jälgimine ortopeedi poolt;
  • kaelalülide lülisamba liitmine (ühendamine), et peatada nende nihkumine;
  • rehabilitatsioonimeetmed (füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia).

Massaaž tortikollise jaoks

Tortikollise massaaži eesmärk on õrnalt ja järk-järgult venitada kahjustatud lihast, mille poole lapse pea kaldub. Protseduurid viiakse läbi kursuste kaupa iga 1-2 kuu tagant. Imikuga töötades kasutavad spetsialistid haigete ja tervete külgede vibratsiooni, effleurage ja hõõrumist. Ravi peamine eesmärk on kõrvaldada tortikollis kuni aasta, kuna pärast seda läve võib ravi edasi lükata. Juhtub. Et isegi koolieas põevad lapsed tortikollist, mida õigel ajal ei ravita.

Massaaži tegemiseks tuleks kutsuda spetsialist. Ema, kui tal pole erioskusi ja meditsiinilist haridust, on parem mitte seda ise teha. Ebaprofessionaalne massaaž on ebaefektiivne ja ainult lükkab taastumist edasi. Kui ema peab oma last ise masseerima, on oluline konsulteerida spetsialistidega. Massaaži tehnikat tutvustatakse allpool olevas videos.

Protseduurid viiakse läbi, kui laps on seljal ja kõhul, pea on haige külje poole kallutatud. Massaažiõliga määritud soojade kätega silitage ja hõõruge esialgu ebatervislikku lihast. See koos ema sõnade või lauludega rahustab ja lõdvestab last. Seejärel alustavad nad massaaži.

Massaaži põhiprintsiibid on järgmised:

  • iga kursus sisaldab 15-20 seanssi, mida tehakse ülepäeviti;
  • Spetsialist masseerib aktiivselt tervet piirkonda ning kahjustatud piirkonda hoolikalt ja hoolikalt;
  • Esialgu asetatakse laps selili, silitatakse ja hõõrutakse kaela piirkonnas;
  • seejärel asetage laps kõhule ja korrake manipuleerimisi pea taga;
  • õrna silitamisega laskuvad alla, masseerivad rindkere, käsi ja jalgu;
  • terve põse masseerimine;
  • viimane etapp on kõhu ja jäsemete kerge silitamine.

Klassikaline tortikollise massaaž on lapse kehale tõsine koormus. 2-3 seansi ajaks laps harjub ja ootab isegi protseduure pikisilmi, sest pärast neid tunneb ta end paremini.

Ühe protseduuri kestus on umbes 10 minutit. Kui beebil on palavik, ta tunneb end halvasti, nahal on lööve või haavandid, jäetakse massaaž ära kuni paranemiseni.

Ema saab professionaalset massaaži täiendada lihtsa igapäevase rutiiniga. Lamamisasendis tuleks lapse pead ettevaatlikult ühele või teisele poole kallutada, seejärel silitada kahe sõrmega kaela kõrvadest rangluuni. Sel juhul on oluline paksenemist valutavale lihasele hoolikalt hõõruda.

Laps, kes põeb tortikollist, vajab erilist lähenemist. Esiteks on oluline last õigesti kätes kanda. Peaksite muutma õla, millel laps asub, nii et tal oleks lai vaade ruumis ja tänaval olevatele esemetele ja asjadele. Oluline on julgustada last pöörama pead selles suunas, kus on pinge, ja premeerida teda selle eest.

Toitmisel peaksite rindu ja asendeid vahetama, et laps saaks piisavalt süüa, ilma et ta pingutaks või tunneks ebamugavust. Samuti saad muuta beebi asendit hällis, et tal tekiks soov pöörata tähelepanu selles suunas, kus asub tähelepanuobjekt. Laps tuleb asetada kõvale madratsile. Padi tuleks asendada mitu korda volditud mähkmega. On oluline, et laps veedaks suurema osa ajast tervel küljel.

Kui väljasõitudel ja jalutuskäikudel on vaja kasutada kandekotti, tuleks kaelalüli koormuse leevendamiseks asetada pea alla padi või ortopeediline Shantsi krae. Transportimisel tuleb jälgida, et vastsündinu pea oleks õiges asendis. Vannitamise ajal on abiliseks ringiga ujumine ja harjutused vannitoas (basseinis). Need tuleks usaldada spetsialistile.

Lapsega mängides tuleks pead korrigeerida, kui see on viltu. Selleks, et laps saaks õigesti areneda, püüda ümber pöörata ja pead pöörata, on oluline kasutada mänguasju. Need tuleb paigutada nii, et beebil oleks soov ümber pöörata ja neid vaadata. Sage kõhule asetamine aitab kõrvaldada näo ja keha asümmeetria ohu. See asend tugevdab kaela- ja õlalihaseid ning valmistab ette roomamiseks.

Spetsiaalsed harjutused

Tortikollise ravivõimlemine on ergutava ja taastava toimega. Selle määrab arst rangelt vastavalt näidustustele ja see võimaldab teil leevendada lihaste toonust, normaliseerida hingamisprotsesse ja korrigeerida kehahoia. Kompleks valitakse, võttes arvesse vastsündinu seisundit, kestus on tavaliselt 10-20 seanssi kursuse kohta koos 4-8-nädalase pausiga. Väga oluline on jälgida harjutuste regulaarsust, alustades nendega alles pärast eelnevat massaažiga soojendamist.

Refleksliigutuste põhimõtetel põhinev passiivne võimlemine toimub pärast õlapiirkonna eelnevat fikseerimist. Pea on peopesadega kinni ja pööratud ühes või teises suunas. Beebi asetatakse külili, kõhtu, selga ja asendit muudetakse. Külgmises asendis kutsub kahe sõrmega lülisamba silitamine esile refleksimpulssreaktsiooni. Sellel on kasulik mõju kahjustatud lihase korrigeerimisele.

Vanematele lastele alates 4. elukuust kasutatakse harjutusi fitballil, harjutusi vastupanuga ja raskusi. Sel juhul on tegemist keerukate ülesannetega - painutamine, pööramine, kehaasendi muutuste vastu võitlemine. Näiteks asetatakse beebi fitballile lamavasse asendisse, hoides kinni rinnapiirkonnast. Järgmisena liiguta palli ringis (vastu- ja päripäeva). Seejärel asetatakse see kõhule ja surutakse vetruvate liigutustega seljale ja tuharale.

Dr Komarovsky märgib, et kui harjutused ja massaaž toovad beebile ebamugavust, peaksite konsulteerima arstiga. Võib-olla peate muutma taktikat ja harjutuste tüüpi. Tavaliselt piisab, kui vähendada survet selgroole ja massaažiliigutuste intensiivsust. Igal juhul tuleks võimlemisega alustada siis, kui laps on terve ja heas tujus.

Paralleelselt saab ravi täiendada elektroforeesi ja muude füüsiliste protseduuridega. Enamasti toimub paranemine pärast kahte kombineeritud treeningravi ja massaaži kuuri. Oluline on mitte poolel teel peatuda, kuna on võimalikud retsidiivid. Aasta jooksul tuleks läbida 4 ravikuuri. Seejärel on oluline regulaarselt ortopeedi juures käia ja lapse päevakava õigesti korraldada.

Tortikollis on tavaline ja üsna tõsine patoloogia, mis on seotud beebi kaela deformatsiooniga. Haiguse määravad pea vale asend ja luu- ja lihaskonna häired. Kergete tortikollise vormide korral on lapsel raske oma pead pöörata ja normaalselt vaadata ning raskete vormide korral võib see põhjustada näohalvatuse ja puude. Seetõttu on soovitatav haigust õigeaegselt märgata ja alustada ravi. Kui õigeaegset ravi ei alustata, võib see haigus imikul hakata progresseeruma. Ja kasvu tulemusena võivad tekkida koljuluude, selgroo ja kehahoiaku häired.

Tortikollise nähud imikutel ei ole kohe märgatavad, neid võib näha 2-3 nädalat pärast sündi. Esimene sümptom on tavaliselt väike tükk sternocleidomastoid lihase piirkonnas (võib tekkida sünnituse ajal). Kui lapse pea on pidevalt ühele küljele kallutatud ja nägu näib olevat terve poole pööratud.
2 elukuuks suureneb beebil selja- ja kaelalihaste aktiivsus. Ja 5 kuu pärast aeglustub hammaste kasv ja hammaste tulek ning laps reageerib helidele halvasti. 7 kuuks võib tekkida kissitamine, keha üla- ja alaosa toonus tõuseb ning laps muutub ärrituvaks. 1. eluaastaks võib nägemine ja kuulmine halveneda, näojooned muutuda, lülisamba kõverdumine, arengupeetus jne.. Harvadel juhtudel on tortikollis näha alles 3. eluaastal, siis tehakse ravi kirurgiliselt .
Nii et esimesel tortikollise kahtlusel peaksite viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Juhtub, et see on lihastoonus, kuid igal juhul peate olema ohutu.

Tortikollise tüübid ja põhjused

Imiku torticollis võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid enamikul juhtudel ilmneb see emakas või sünnituse ajal. Kaasasündinud patoloogia võib olla kahepoolne.

Tortikollise põhjused

  • mastoidlihaste ebanormaalne moodustumine
  • seljaaju ketta kahjustuse tagajärjed sünnituse ajal
  • raske sünnitus, mille käigus lihased võivad rebeneda
    kui lootel emakas on kaelapõletik, siis muutub see krooniliseks (pärast sündi muutub lihas peaaegu mitteelastseks ja lühikeseks)
  • loote vale asend ema kõhus
  • pikaajaline hüpoksia
  • oligohüdramnion raseduse ajal
  • nabanööri takerdumine kaela ümber

Praegu on seda patoloogiat kahte tüüpi: kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud vorm jaguneb kolme tüüpi:

  • Luu. Patoloogia on põhjustatud teatud anomaaliatest kaelalülide moodustumisel (võivad esineda kaelaribid, kiilukujulised, kokkusulanud selgroolülid)
  • Lihaseline. Beebil on raske pead liigutada kaelalihaste ebaõige arengu tõttu (kui emakas pigistab poole lootepeast)
  • Nahk. Iseloomustab kaelalihaste nõuetekohast arengut takistavate armielementide ilmumine, naha halb elastsus

Kõige tavalisem kaasasündinud tortikollis on lihaseline tüüp. Seda põhjustab peamiselt sternocleidomastoid lihase väärareng. Samal ajal muutub lihas lühemaks ja selle funktsioon on häiritud.
Kõige sagedamini mõjutab kaasasündinud haiguse tüüp lihase paremat külge. Erinevat tüüpi tortikollis vajavad erinevat ravi. Teatud kaasasündinud patoloogia vormid ei allu alati konservatiivsele ravile, seetõttu on mõnikord vaja kasutada kirurgilist sekkumist.

Omandatud välimus jaguneb 5 tüüpi:

  • Luu (osteogeenne). Selgroolülide luu koostist mõjutavad osteomüeliit või tuberkuloos, samuti kaela kudede kasvajad.
  • Lihaseline (müogeenne). Seda tüüpi põhjustavad põletikulised protsessid (kroonilised ja ägedad) lihastes. Ja düstroofsed toimingud, mis lihaste asemel moodustavad sidekoe
  • Naha (desmogeenne). Võib ilmneda vigastuse, hüpotermia või põletuse tõttu, millega kaasneb põletik lümfisõlmed. Lapse nahk asendatakse armide struktuuridega
  • Sekundaarne (kompenseeriv). Ilmub kõrva, silmade ja süljenäärmete pikaajalise haiguse tüsistusena
  • Neurogeenne. Ilmub teatud infektsioonide tõttu, mis kahjustavad närvisüsteemi (halvatus)

Nagu näeme, pole tortikollis mitte ainult kaasasündinud, vaid võib tekkida ka elu jooksul. Tavaliselt on omandatud tortikollis ühepoolne (näiteks ainult paremal küljel).

Tortikollise diagnoosimine

Tavaliselt ei teki diagnoosi panemisega probleeme. Ortopeediarst või kirurg vaatab lapse üle, hindab visuaalselt pea asendit, suunab pea õigesse asendisse, katsub sõrmedega lihaseid ja võrdleb terve poolega.
Tortikollise ilmnemise ja arengu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavat uuringut. Arst määrab põhjuse ja määrab õige ravi. Kõige sagedamini ette nähtud:

  • Lülisamba röntgenuuring (selgroolülide moodustumise kõrvalekallete tuvastamiseks)
  • elektromüograafia
  • biokeemilised vereanalüüsid
  • neuroloogi vastuvõtt (neuroloogiliste haiguste välistamiseks)

Tortikollise ravi imikutel

Tortikollise ravi toimub peamiselt konservatiivsete meetoditega, alates kahe nädala vanusest. Meetodid valitakse iga lapse jaoks individuaalselt, need sõltuvad haiguse tüübist ja konkreetsest vormist. Kui haigus on raske ja defektid on selgelt väljendatud, on võimalik kirurgiline sekkumine. Ainult operatsiooni saab teha, kui laps on 2-3 aastat vana. See on tingitud asjaolust, et alla 1-aastase lapse keha on võimeline muutuma ja keskkonnaga kohanema hämmastaval viisil.
Vastsündinutel on hea alustada tortikollise raviga kohe pärast sündi. Sest kangad on elastsemad ja kiiresti parandatavad.
Konservatiivseks raviks on mitu meetodit:

  • kergel silitamisel põhinev spetsiaalne massaaž tortikollisele, mis aitab tõsta lihastoonust, leevendab põletikku ja normaliseerib vereringet
  • ortopeediliste kaelarihmade ja sidemete kasutamine (näiteks Shantsi krae)
  • võimlemise kasutamine (koos massaažiga annab suurepäraseid tulemusi). Võimlemine parandab vereringet ja avaldab positiivset mõju lihaskiududele
  • füüsilised protseduurid - soojenduspatjade kasutamine, elektroforees, Solluxi lambid
  • asetage laps spetsiaalselt külili, et venitada lihaseid läbi asendi
  • asetage seljatoe alla tugi või kokkurullitud rätik ja pange laps spetsiaalsesse asendisse magama

Tavaliselt korrigeeritakse tortikollist ligikaudu 5-6 kuud pärast ravi, haige lihas hakkab venima ja muutub terve lihasega võrdseks.

Tortikollise ravi asendi järgi

See meetod aitab valutavat lihast passiivselt venitada. Vanemad peavad asetama lapse õigesti võrevoodi või käte vahele. Laps peaks magama tugeval madratsil, pea alla saab panna kokkuvolditud mähe. Lapsel on soovitav pöörata pea valusas suunas, selleks võib suunata valgust selles suunas, panna maha mänguasju ja läheneda beebile ka sellelt poolt. Uudishimust proovib ta pead pöörata ja hakkab seeläbi deformeerunud lihast venitama.
Väga oluline on lapse pea ja keha kogu aeg õigesse asendisse tagasi viia. Võite kasutada ka ortopeedilist patja või Shantsi kraed.

Tortikollise võimlemine imikutel

Vanemad saavad ise ravivõimlemist teha, arst saab ühe korra ette näidata, kuidas seda teha. Põhimõtteliselt koosneb tortikollise võimlemine pea pööramisest ja painutamisest. Elemendid tuleb sooritada ilma järskude liigutusteta. Lapsega on vaja harjutusi teha enesekindlalt ja hoolikalt, sest... Mõned liigutused võivad põhjustada valu.

Vaatleme mitmeid harjutusi torticollise raviks:

See harjutus on vajalik kõigile imikutele. Asetame lapse kõhule. Ta püüab oma pead tõsta ja vaadata küljele, näiteks selles suunas, kus tema ema seisab. See asend suurendab selja- ja kaelalihaste elastsust ning tugevdab ka luustikku.
Asetame lapse lauale, siis võtame ta kätest kinni ja tõstame (tõmbame) õrnalt enda poole, et ta saaks istuda.
Peate tegema ringikujulisi liigutusi, mille käigus ema või isa küünarvarred kinnitavad.
Istume toolile ja asetame lapse kõhuli sülle. Pea ja käed jäävad veidi rippuma. Ja me hoiame seda nii 10 sekundit.
Paneme lapse lauale, võtame valju värvilise kõristi ja koputame lauale. Uudishimust hakkab laps proovima oma pead kahjustatud suunas pöörata.
Asetame lapse külili ja tõstame pea ettevaatlikult üles.
Samuti oleks suurepärane võimalus basseinis treenida, vee temperatuur ei tohiks olla üle 35 kraadi.
Soovitav on neid tortikollise harjutusi teha 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Võimlemise põhitingimus on regulaarsus.

Tortikollise massaaž lapsel

Massaaži peetakse väga tõhusaks meetodiks imikute tortikollise ravimisel. Massaaži aluseks on kaelalihaste lõdvestamine, mis peavad leidma oma õige asendi. Massaaž parandab ka vereringet, soodustab lihaste elastsust ja isegi taastab elastsuse.
Ravi tortikollise massaažiga peaks läbi viima kogenud spetsialist. Liigutused peaksid olema silitavad ja kerged. Ärge mingil juhul tehke koputavaid ega hõõruvaid liigutusi. Massaaž toimub üldtugevdava massaažina, mille käigus on kaasatud kogu keha (selg, käed, jalad, kõht, nägu).

Vaatame massaaži tehnikat:
Asetame lapse seljaga lauale. Alustame protseduuri kaela, rindkere ja jäsemete kerge silitamisega. Silita väga ettevaatlikult haige külje lihast.
Seejärel hakkame kaelalihast venitama, võtame lapse pea peopesadesse ja tõmbame seda kergelt enda poole, keerame pea sujuvalt terve külje poole ja tõstame lõua veidi ülespoole.
Masseerime nägu ja põski. Silitame põski mööda spiraalseid trajektoore ja mudime lõuga. Silitame kõhtu päripäeva. Protseduuri saate lõpetada jalamassaažiga.
Keerame lapse kõhule, liigume silitavate liigutustega mööda selga ja liigume kaela. Ilma suurema pingutuseta silitame kahjustatud lihast. Seejärel keerame lapse ühele küljele, seejärel teisele küljele, see tugevdab lihaseid.
Kui vanematel pole võimalust leida kogenud massaažiterapeuti, saavad nad ise masseerida. Peaasi on täitmistehnika õigesti selgeks õppida, sest... valed liigutused võivad olukorda veelgi süvendada.
Konservatiivse ravi kasutamisel kaob tortikollis tavaliselt 1 aasta vanuseks. Muidugi, harvadel juhtudel ei anna ravi soovitud efekti, siis soovitab arst vanematel 2-3-aastaselt opereerida.
Te ei tohiks ise ravida ega traditsiooniliste meetoditega ravida - see võib last kahjustada.

Imikuiga on iga inimese elus väga eriline etapp. Sel perioodil on laps emast väga sõltuv. Lisaks mõjutavad beebi tervist väga palju vanematelt saadud geenid ja ema haigused. Raseduse ebasoodne kulg ja sünnitusprotsessi tüsistused võivad tekitada suuri probleeme isegi emakas õigesti moodustunud organismile. Mõned neist patoloogiatest diagnoosivad kogenud lastearstid kohe pärast sündi. Teised võivad ilmneda varjatult ja märkamatult. Kuid just sellistel juhtudel on äärmiselt oluline imiku haigus kiiresti ära tunda ja ravi alustada. Selliste haiguste hulka kuuluvad tortikollis.

Tortikollise tekke eeldused imikutel

Kael kui kehaosa on peamiseks ühenduslüliks pea ja ülejäänud keha vahel. Paljud olulised moodustised, mis on organismi toimimiseks äärmiselt vajalikud, on koondatud väikesele alale. Kaelal on omapärane luustik, mis koosneb seitsmest selgroolülist. Need erinevad välimuselt luudest, mis on osa rindkere või nimmepiirkonnast.

Kolju ühendab ülejäänud kehaga spetsiifiline luu - atlas (esimene kaelalüli). Tänu selle olemasolule suudab inimene oma kaela kallutada ette ja külgedele. Teine kaelalüli (aksiaalne), millel on väljendunud väljakasv, mida nimetatakse hambaks, on kinnitatud atlase külge. Kaela liikumine selle väljakasvu ümber tagab pea pöörlemise. Lülisamba kaelaosa tugevuse annavad kõõlused, mis hoiavad koos üksikuid luude väljakasvu. Imikutel on need vähem vastupidavad kui täiskasvanutel.

Emakakaela piirkonnas on seitse selgroolüli

Kaela luustik on tihedalt seotud lihastega, mis pakuvad erinevaid pealiigutusi. Nad ühendavad kuklaluu, alalõualuu rindkere ja ülemiste jäsemetega. Suurimad lihased on sternocleidomastoid ja trapetsus lihased. Nende vahel on mitu väiksemat. Lisaks on kaelas olulised organid: kilpnääre, osa neelust ja söögitoru.

Kaela piirkonnas asuvad olulised elundid: neelu, söögitoru, kilpnääre

Atlasest tekib seljaaju kanal, mis ühendab aju ja seljaaju. Emakakaela seljaaju sisaldab kõiki närvikimbud, mis kontrollivad keha, käte, jalgade ja siseorganite lihaste tegevust. Kaela suurte lihaste vahel asuvad närvitüved ja veresooned - unearterid, mis varustavad aju verega.

Kaelalihaste aktiivsus pärast lapse sündi mõjutab kolju kuju. Esimese kahe kuu jooksul õpivad kaelalihased ja lapse aju pea püsti hoidmiseks koostööd tegema. Juhtiv koht selles protsessis on antud sternocleidomastoid lihasele. Selle pidev pinge moodustab kõrvataguses piirkonnas kolju iseloomuliku luulise väljakasvu - mastoidprotsessi. See on tihedalt seotud kuulmis- ja tasakaaluorganiga ning teiste näo- ja pea tagaosa lihastega.

Kaelalihased paiknevad kolmes kihis: pindmine, keskmine, sügav

Torticollis on meditsiiniline termin, mida kasutatakse pea ja kaela fikseeritud, ebatüüpilise asendi kirjeldamiseks. Praeguses staadiumis esineb seda haigust üsna sageli. Torticollis on laste kehasegmentide erinevate deformatsioonide sortide seas liider. Tüdrukud kannatavad selle patoloogia all mõnevõrra sagedamini kui poisid.

Lihastoonuse korral on kaela struktuur, sealhulgas selle luustik ja lihased, normaalne. Pea ja kaela fikseerimisel mängib rolli liigne lihaspinge, mis peab hoidma õiget asendit. Seda saab aga jälgida vaid ühelt poolt.

Tortikollise sordid

Torticollis on kombinatsioon mitmest sordist, mida ühendab üldnimetus:


Elundite ja kehaosade struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded on tõsine probleem. Üsna sageli peitub põhjus eostamise ajal vanematelt saadud geenide talitlushäiretes. Enamasti on arengudefekte raske parandada ja neist saab inimese elukaaslane. Torticollis eristub eriti selle poolest, et seda saab edukalt parandada. See spetsiifiline haigus võib olla üks väheseid omataolisi.

Põhjused

Väikelaste tortikollise tekkepõhjused on erinevad ja need on määratud konkreetse haiguse tüübiga (kaasasündinud, omandatud). Tortikollise kaasasündinud vorm on tavaliselt seotud sellega, et mingi kehaosa on lakanud etteantud plaani järgi arenemast. Need võivad olla üksikud luud, lihaskiud või terve kaela segment. Luuvorm tekib siis, kui lülisamba kaelaosa või isegi eraldi väljakasv või kõõlus on ebatüüpilise struktuuriga:


Neurogeenne tortikollis tekib kaelalihaseid kontrollivate närvide kahjustuse tõttu. Need käsupunktid asuvad ajus. Kaela lihaste halvatus on kahte tüüpi. Lõdva halvatuse korral kannatab lihast otseselt kontrolliv närvisõlm (sel juhul esineb tortikollis vastasküljel). Spastiline halvatus tekib siis, kui ajukoores paiknev kõrgem kontrollsõlm on kahjustatud (defekti täheldatakse sel juhul samanimelisel küljel).

Spastiline halvatus on sageli põhjustatud vere kogunemisest koljuõõnes (hematoomid)

Tortikollise nahavorm on haruldane. Sel juhul tekkis geenide talitlushäirete tõttu kaela piirkonnas ebatüüpiline nahk laiade voldikutena. Nende koosseisude sees võivad asuda veresooned ja närvitüved.

Kaasasündinud lihaste torticollise tekkeks on mitu stsenaariumi:


Omandatud tortikollis tekib järgmistel põhjustel:


Torticollis - video

Tortikollise nähud imikutel ja vastsündinutel

Tundus, et imiku tortikollise ajal poleks raske märgata pea iseloomulikku asendit. Kuid isegi kõige tähelepanelikumad vanemad ei suuda seda alati teha, eriti esimestel elukuudel. Laps on kõige sagedamini võrevoodis või kätes horisontaalasendis, mistõttu ei ole deformatsioon alati ilmne. Tortikollisega imiku tüüpiline kehahoiak on pidevalt küljele pööratud pea koos ülespoole suunatud lõuaga. Tortikollisega lapse nägu pööratakse kõige sagedamini profiilis.

Teisel või kolmandal elunädalal täheldatakse kaela küljelt spindli kujulist punni. See on üsna tihe, suurused võivad varieeruda ühest kuni mitme sentimeetrini. Esimese elukuu lõpuks saavutab sellise moodustumise tihedus maksimumi. Pea pöörlemine on tugevalt piiratud. Aastaseks eluaastaks põhjustab ravimata tortikollis olulisi muutusi koljus. Mõjutatud poole näojooned ja auricle on vähenenud ja pikenenud ning täheldatakse olulist asümmeetriat.

Defekti pikaajaline olemasolu põhjustab näojoonte asümmeetriat

Diagnostilised meetodid

Tortikollise olemasolu kindlakstegemine ei ole tavaliselt väikelaste tähelepanelikele vanematele keeruline. Sellise defekti põhjuste väljaselgitamine on aga kogenud ortopeedia spetsialisti ülesanne. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Neuroloogiline uuring võimaldab kaudsete tunnuste põhjal hinnata lapse lihastoonuse ühtlust, aga ka kraniaalnärvide talitlust. Kogenud arst teeb kindlaks skeletilihaste, sealhulgas näo, kaela, torso ja jäsemete pareesi ja halvatuse;
  • ENT-arsti läbivaatus on vajalik neelu põletikuliste haiguste, neelu mandlite (adenoidiidi) tuvastamiseks;
  • nägemisteravuse määramiseks, strabismuse ja sarvkesta silma läbipaistva membraani ebanormaalse kuju tuvastamiseks on vajalik silmaarsti läbivaatus;
  • kolju ja lülisamba kaelaosa luude uurimine röntgenikiirguse abil võimaldab teha järeldusi luude kuju ja nende ühenduste (liigeste) kohta;

    Röntgenikiirgus võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid selgroolülide struktuuris ja nende liigestes

  • armide, tihendite ja põletikunähtude tuvastamiseks kasutatakse kahjustatud lihase ultraheliuuringut;
  • aju ja selle sisemiste õõnsuste (vatsakeste) uurimine ultraheli abil tuvastab anatoomilisi kõrvalekaldeid, hemorraagiate tunnuseid ja verepuudust teatud piirkondades (isheemia);
  • Elektroneuromüograafia jälgib elektrisignaali liikumist piki närvi- ja lihaskiude. Uuring võimaldab meil kindlaks teha kehasegmendi pareesi või halvatuse olemuse;
  • Magnetresonantstomograafia annab täpse pildi lülisamba luudest, kaelalihastest ja selle elunditest. Saadud kujutist kasutatakse nende struktuuride suhtelise asukoha, samuti võimalike kõrvalekallete (põletik jne) olemasolu hindamiseks.

    Magnetresonantstomograafia võimaldab põhjalikult uurida kaela anatoomiat

Torticollis tuleb eristada järgmistest haigustest:

  • lülisamba kõverus (skolioos);
  • seljaaju membraanide väljaulatuvus lülisamba tasemel - meningotsele;
  • anomaaliad selgroo luude struktuuris täiendavate emakakaela ribide kujul.

Väikelaste tortikollise korrigeerimise meetodid

Tortikollise korrigeerimine on pikk protsess, mis nõuab vanemate visadust ja distsipliini, samuti ortopeediarsti tähelepanelikkust. Õigeaegselt (enne kaheaastaseks saamist) avastatud kaasasündinud tortikollis korrigeeritakse tavaliselt ilma kirurgilisi sekkumisi kasutamata.

Konservatiivne korrektsioon

Kui diagnoos on tehtud, on äärmiselt oluline asetada pea ja kael õigesse asendisse. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid:


Lisaks peate torticollise parandamiseks järgima lihtsaid igapäevaseid soovitusi:


Füsioterapeutilised tehnikad

Füsioteraapia mängib juhtivat rolli väikelaste tortikollise kõrvaldamisel. Arst määrab järgmised protseduurid:

  • elektroforees võimaldab teil parandada kahjustatud lihase verevoolu ja selle toitumist. Lisaks viiakse elektrivoolu abil patoloogilisse fookusesse edukalt mitmesuguseid ravimeid, näiteks kaaliumjodiid;
  • Magnetteraapia takistab armkoe teket ja leevendab ka põletikulist protsessi;
  • Ultraheliravi parandab lihaskoe elastsust;
  • Osokeriidi rakendustel on soojendav toime ja need parandavad kahjustatud lihase toitumist.

Massaaž

Massaaž on väikelaste tortikollise ravi üks olulisemaid komponente. Esimesed protseduurid viib läbi massaažiterapeut. Tähelepanelik ema saab peagi ka ise liigutusi korrata. Massaaži ei tohi teha kõrgenenud kehatemperatuuri, nakkushaiguste, nahalööbe taustal ega vahetult pärast magamist. Protseduuri kestus on 5-10 minutit. On teatud toimingute jada:

  1. Kahjustatud lihase õrn silitamine kõrvaklaasist rinna kohal paikneva rangluuni, millega kaasneb pea õigesse asendisse fikseerimine.
  2. Kaelalihaste aktiivne silitamine ja hõõrumine vastasküljel.
  3. Põskede hõõrumine.
  4. Rindkere ja kõhu silitamine.
  5. Lapse selili asetamine, kaela ja abaluude piirkonna silitamine.
  6. Jalgade ja jalgade silitamine.

Massaaž tortikollisele - dr Komarovsky - video

Tortikollise võimlemine

Torticollist saab tõhusalt parandada, tehes igapäevaseid lihtsaid harjutusi:

  • pea pööramine õigesse asendisse;
  • lapse kiigutamine süles;
  • vaheldumisi mõlemas suunas tiirutamine kõhuli asendis vanema väljasirutatud kätel;
  • lapse vaheldumisi selili ja kõhuli täispuhutavale pallile panemine ning säärtest ja jalgadest kinni hoidmine.

Tortikollise võimlemine - video

Narkootikumide ravi

Sõltuvalt torticollise põhjusest määravad eksperdid järgmised farmakoloogiliste ainete rühmad:


Imikutel ei ole tortikollise jaoks alternatiivset ravi.

Kirurgia

Tortikollise kirurgilist ravi kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • armid nahal ja lihastes pärast põletuste paranemist. Sellisel juhul kasutatakse kahjustatud alale nahasiirdamist;
  • lõtva lihaste halvatuse tõttu tekkinud tortikollis. Sel juhul kasutatakse terve lihase lõiku, mille tõttu see pikeneb;
  • tortikollis, mis on põhjustatud liigsest lihaspingest. Kirurg lõikab need lihaskiud, mille järel selle pikkus suureneb;
  • defekt, mis on põhjustatud lülisamba luude ebaõigest struktuurist või täiendavate emakakaela ribide olemasolust. Ebanormaalsed luumoodustised eemaldatakse kirurgiliselt.

Tüsistused ja prognoos

Imikueas alanud torticollise ravi prognoos on soodne. Konservatiivsete meetodite kasutamine - võimlemine, massaaž, füsioteraapia - viib defekti parandamiseni kahe aasta võrra. Enamikul juhtudel saab haigust ravida ilma operatsioonita. Tuleb meeles pidada, et tortikollist on kõige lihtsam korrigeerida imikueas, kuna selgroog ja lihased arenevad jätkuvalt. Vanemas eas piisava ravi puudumisel tekivad järgmised tüsistused:

Ärahoidmine

Tortikollise moodustumise vältimine imikutel toimub järgmiste meetmete abil:


Tortikollis on tõsine haigus ja mitte ainult kosmeetiline defekt. Enamasti võib imikueas alustatud ravi vabastada beebi sellest haigusest ilma kirurgilise sekkumiseta.