शराब के सेवन से होने वाले मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार (F10)। अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम विदड्रॉल सिंड्रोम कोड के कारण, लक्षण और उपचार

तीव्र नशा

चेतना, अनुभूति, धारणा, भावनाओं और व्यवहार, या अन्य साइकोफिजियोलॉजिकल कार्यों और प्रतिक्रियाओं के विकारों में प्रकट एक साइकोएक्टिव पदार्थ के उपयोग के कारण होने वाली स्थिति। ये विकार सीधे पदार्थ की तीव्र औषधीय क्रिया से संबंधित होते हैं और कुछ समय बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, उन मामलों को छोड़कर जहां ऊतक क्षति और अन्य जटिलताएं होती हैं। जटिलताओं में आघात, उल्टी की आकांक्षा, प्रलाप, कोमा और आक्षेप शामिल हो सकते हैं। जटिलताओं की प्रकृति पदार्थ के औषधीय वर्ग और इसके प्रशासन की विधि पर निर्भर करती है। मद्यव्यसनिता में तीव्र नशा बुरी यात्राएं (नशीली दवाओं का नशा) मद्य नशा NOS पैथोलॉजिकल नशा विकार ट्रान्स के रूप में और मनोसक्रिय पदार्थों के कारण होने वाले नशे के प्रति जुनून

हानिकारक प्रयोग

जिस तरह से साइकोएक्टिव पदार्थ का उपयोग किया जाता है, वह स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है। नुकसान शारीरिक हो सकता है (जैसे कि साइकोएक्टिव पदार्थों के स्व-इंजेक्शन के कारण होने वाले हेपेटाइटिस के मामले) या मानसिक (जैसे कि गंभीर शराब के नशे के बाद अवसादग्रस्तता विकार के एपिसोड)। मादक द्रव्यों का सेवन

व्यसन सिंड्रोम

व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और शारीरिक लक्षणों का एक जटिल जो किसी पदार्थ के बार-बार उपयोग के बाद होता है और आमतौर पर इसे लेने की तीव्र इच्छा शामिल होती है; इसके उपयोग को नियंत्रित करने में कठिनाई; हानिकारक प्रभावों के बावजूद इसके उपयोग में निरंतरता; अन्य गतिविधियों और कर्तव्यों की हानि के लिए एक मनो-सक्रिय पदार्थ के उपयोग को प्राथमिकता देना; उपयोग की अनुमेय सीमा में वृद्धि और कभी-कभी वापसी की स्थिति। निर्भरता सिंड्रोम एक विशेष पदार्थ (जैसे, तम्बाकू, शराब, या डायजेपाम), पदार्थों की एक श्रेणी (जैसे, ओपिओइड ड्रग्स), या औषधीय रूप से विशिष्ट मनो-सक्रिय पदार्थों की एक विस्तृत श्रृंखला के संबंध में हो सकता है। दीर्घकालीन मद्यव्यसनिता डिप्सोमैनिया मादक द्रव्य व्यसन

निकासी की स्थिति

अलग-अलग प्रकृति और गंभीरता के लक्षणों का एक समूह जो लंबे समय तक उपयोग के बाद शरीर से एक साइकोएक्टिव पदार्थ के पूर्ण या आंशिक निष्कासन के परिणामस्वरूप होता है। वापसी की स्थिति की शुरुआत और अवधि साइकोएक्टिव पदार्थ के प्रकार पर निर्भर करती है और इसकी खुराक बंद करने या खुराक में कमी से ठीक पहले ली जाती है। आक्षेप से वापसी की स्थिति जटिल हो सकती है।

प्रलाप के साथ निकासी

एक ऐसी स्थिति जिसमें ऊपर वर्णित वापसी के लक्षण (सामान्य चौथा चरित्र 3) F05.- के तहत वर्णित प्रलाप से जटिल होते हैं। यह स्थिति बरामदगी के साथ भी हो सकती है। यदि कोई कार्बनिक कारक विकार के एटियलजि में भूमिका निभाता है, तो स्थिति को F05.8 के तहत वर्गीकृत किया जाना चाहिए। प्रलाप tremens (शराबी)

मानसिक विकार

साइकोएक्टिव पदार्थ के उपयोग के दौरान या बाद में होने वाले मनोवैज्ञानिक लक्षणों का एक जटिल, जो, हालांकि, केवल तीव्र नशा द्वारा समझाया नहीं जा सकता है और जो वापसी की स्थिति का अभिन्न अंग नहीं है। विकार की पहचान मतिभ्रम (आमतौर पर श्रवण, लेकिन अक्सर कई प्रकार की होती है), अवधारणात्मक गड़बड़ी, भ्रम (अक्सर पागल या उत्पीड़न संबंधी भ्रम), साइकोमोटर गड़बड़ी (उत्तेजना या स्तब्धता), और तीव्र भय से परमानंद तक असामान्य प्रभाव से होती है। चेतना आमतौर पर स्पष्ट होती है, लेकिन कुछ हद तक भ्रम हो सकता है, लेकिन गंभीर भ्रम के बिना। मद्य (वें) : . मतिभ्रम। ईर्ष्या का भ्रम। व्यामोह। मनोविकृति एनओएस

एमनेस्टिक सिंड्रोम

हाल और दूर की घटनाओं के लिए स्मृति में स्पष्ट पुरानी कमी की विशेषता वाला एक सिंड्रोम। घटनाओं की स्मृति में प्रत्यक्ष पुनरुत्थान आमतौर पर परेशान नहीं होता है। हाल की घटनाओं की याददाश्त आमतौर पर दूर की घटनाओं की तुलना में अधिक क्षीण होती है। आमतौर पर, समय की भावना और घटनाओं के क्रम का स्पष्ट उल्लंघन होता है, और नई सामग्री में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ होती हैं। बातचीत संभव है, लेकिन आवश्यक नहीं है। अन्य संज्ञानात्मक कार्य आमतौर पर अपेक्षाकृत अच्छी तरह से संरक्षित होते हैं, और अन्य गड़बड़ी की गंभीरता के लिए एमनेस्टिक गड़बड़ी अनुपातहीन होती है। अल्कोहल या ड्रग के कारण एम्नेस्टिक डिसऑर्डर कोर्साकॉफ साइकोसिस या सिंड्रोम अल्कोहल या अन्य साइकोएक्टिव पदार्थ या अनिर्दिष्ट के कारण

अवशिष्ट और विलंबित मानसिक विकार

एक विकार जिसमें शराब या पदार्थ के उपयोग के कारण अनुभूति, भावना, व्यक्तित्व, या व्यवहार की हानि उस अवधि के बाद बनी रह सकती है जिसके दौरान पदार्थ के प्रत्यक्ष प्रभाव स्पष्ट होते हैं। विकार की शुरुआत सीधे पदार्थ के उपयोग से संबंधित होनी चाहिए। ऐसे मामले जिनमें पदार्थों के उपयोग के प्रकरण (ओं) के बाद विकार उत्पन्न होते हैं, उन्हें केवल ऊपर के चौथे वर्ण में कोडित किया जाना चाहिए, जब विकार के लिए पदार्थ के जोखिम के अवशिष्ट प्रभावों को दर्शाने वाले सम्मोहक साक्ष्य हों। अवशिष्ट प्रभावों को उनके एपिसोडिक प्रकृति, मुख्य रूप से बहुत कम अवधि, और पिछले शराब या नशीली दवाओं के अभिव्यक्तियों के दोहराव से मनोवैज्ञानिक स्थिति से अलग किया जा सकता है। एल्कोहलिक डिमेंशिया एनओएस क्रोनिक एल्कोहलिक सेरेब्रल सिंड्रोम डिमेंशिया और लगातार संज्ञानात्मक हानि के अन्य हल्के रूप फ्लैशबैक विलंबित मानसिक पदार्थ उपयोग विकार हेलुसीनोजेन के उपयोग के बाद अवधारणात्मक गड़बड़ी अवशिष्ट:। भावनात्मक [भावात्मक] विकार। व्यक्तित्व और व्यवहार विकार बहिष्कृत: शराब या ड्रग्स: . कोर्साकॉफ का सिंड्रोम

शराब की लत शराब के लिए एक मजबूत लालसा है, इसका नियमित उपयोग। शराब की लत से पीड़ित व्यक्ति में पीने की एक अदम्य, बेकाबू इच्छा होती है, जो उसके जीवन में लगभग सभी चीजों से अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है। यह लालसा है, आपके द्वारा पीए जाने वाली शराब की मात्रा को सीमित करने में कठिनाई, और आपके द्वारा शराब पीना बंद करने के बाद होने वाले वापसी के लक्षण जो शराब के दुरुपयोग (नियमित रूप से अधिक मात्रा में पीने) से शराब पर निर्भरता को अलग करते हैं।

जोखिम

यह 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम है। कभी-कभी यह विरासत में मिलता है। जो लोग भयभीत, चिंतित और उदास हैं, वे शराब की बड़ी खुराक के साथ अपनी चिंता को कम करने का प्रयास कर सकते हैं। इन लोगों को नशे की लत लगने का खतरा बढ़ जाता है अगर वे बार या अन्य जगहों पर काम करते हैं जहाँ शराब का सेवन किया जाता है।

शराब पर निर्भरता अक्सर विभिन्न कारकों के संयोजन का परिणाम होती है। कभी-कभी दुर्व्यवहार की प्रवृत्ति परिवार में रखी जाती है, जिसमें शामिल हैं। भारी शराब पीने वालों से घिरे बच्चे की परवरिश करते समय।

लक्षण

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

पीने की तीव्र, बेकाबू इच्छा और शराब की खपत की मात्रा पर नियंत्रण का नुकसान;
शराब के प्रभावों के प्रति प्रतिरोध में वृद्धि, जिससे वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए शराब की खपत में वृद्धि होती है;
शराब के अंतिम पेय के कई घंटे बाद होने वाले मतली, पसीना और कंपकंपी जैसे वापसी के लक्षण।

जटिलताओं

गंभीर मामलों में, शराब की खपत के पूर्ण समाप्ति के बाद वापसी सिंड्रोम हो सकता है। पूर्ण संयम के कुछ दिनों के बाद, बुखार, कंपकंपी, दौरे, भटकाव और मतिभ्रम जैसे लक्षणों के साथ प्रलाप का विकास हो सकता है। स्थिति 3-4 दिनों तक रह सकती है। में गंभीर मामलेंसदमे का विकास हो सकता है, जिससे कभी-कभी रोगी की मृत्यु हो जाती है।

शराब का मानव शरीर और मस्तिष्क पर सीधा प्रभाव पड़ता है, यह कई बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है। लंबे समय तक शराब पर निर्भरता लीवर की गंभीर बीमारी का सबसे आम कारण है, और शराब मानव पाचन तंत्र को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे पेट में अल्सर हो सकता है।

जो लोग बहुत अधिक पीते हैं वे अक्सर कुपोषित होते हैं, जिससे शरीर में कमी (थायमिन) हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप मनोभ्रंश का विकास हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, क्रोनिक थायमिन की कमी से वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम होता है, एक गंभीर मस्तिष्क रोग जिसमें बिगड़ा हुआ चेतना और स्मृति हानि होती है, जिससे कोमा का विकास हो सकता है। यदि मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन काफी लंबे समय तक जारी रहा है, तो आंतरिक अंगों को होने वाली क्षति रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती है।

शराब से जिगर और मस्तिष्क को होने वाले नुकसान के अलावा, नियमित रूप से अत्यधिक शराब का सेवन परिवारों, अन्य लोगों के साथ संबंधों और करियर को नष्ट कर सकता है।

शराब की खुराक में धीरे-धीरे कमी या इसके उपयोग को स्वीकार्य स्तर तक सीमित करना शायद ही कभी संभव हो। इसके बजाय, रोगी को पूरी तरह से पीने से रोकने के लिए कहा जाएगा। हल्के या मध्यम संयम सिंड्रोम के मामलों में, इसे हटाने की प्रक्रिया घर पर की जा सकती है, जहां रोगी को हर संभव सहायता प्रदान की जाती है। थोड़े समय के लिए, बेंजोडायजेपाइन जैसी दवाएं चिंता और वापसी के लक्षणों की अन्य शारीरिक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।

ऐसे मामलों में जहां एक भारी शराब पीने वाला अचानक और तुरंत शराब से इंकार कर देता है, रोगी एक मजबूत निकासी सिंड्रोम विकसित कर सकता है, दौरे और प्रलाप के साथ। प्रलाप के लक्षण एक व्यक्ति के जीवन के लिए एक संभावित खतरा पैदा करते हैं, जिसके लिए रोगी को अस्पताल या एक विशेष विषहरण केंद्र में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

वापसी के लक्षणों को आमतौर पर चिंताजनक से राहत मिलती है।

लंबे समय तक शराब पर निर्भरता के परिणामस्वरूप होने वाले दैहिक विकारों के उपचार में अल्सर रोधी दवाओं का उपयोग (विकसित पेट के अल्सर के मामलों में), थायमिन की कमी को ठीक करने के लिए विटामिन बी 1 के इंजेक्शन और अन्य चिकित्सीय उपाय शामिल हैं।

वापसी सिंड्रोम के लक्षण गायब होने के बाद, डॉक्टर दवाओं को लिख सकते हैं जो शराब के लिए रोगी की लालसा को कम करते हैं या शराब पीते समय उसे परेशानी होती है। व्यक्तिगत परामर्श मनोचिकित्सा के सत्र या समूह मनोचिकित्सालोगों को उन समस्याओं से निपटने में मदद कर सकता है जो शराब पर निर्भरता के विकास और निरंतरता में योगदान करती हैं।

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मद्यपान ICD-10 के अनुसार F10.2 से F11 तक एक पुराना कोड है। ICD 10 मद्यव्यसनिता के बारे में अधिक विस्तार से बताता है मानसिक बिमारी. पुरानी शराब के दुरुपयोग के परिणामों पर भी विस्तार से विचार किया गया है।

रोगों की 10वीं पीढ़ी की अंतर्राष्ट्रीय निर्देशिका में रोग और इसके परिणामों, कारणों और जटिलताओं दोनों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी शामिल है। वह प्रणाली जिसके द्वारा संदर्भ पुस्तक बनाई गई थी, आपको न केवल मुख्य विकृति के लिए, बल्कि इसके विभिन्न रूपों के लिए भी एक कोड असाइन करने की अनुमति देती है। इससे डॉक्टरों के लिए सिंड्रोम की पहचान करना और उचित उपचार निर्धारित करना आसान हो जाता है। ICD 10 में शराब के विषय पर 10 से अधिक विभिन्न प्रविष्टियाँ हैं, जिनमें अंतर्निहित बीमारी के कारण होने वाले कई परिणामों का वर्णन है। प्रत्येक व्यक्तिगत परिणाम और जटिलता का अपना कोड होता है।

शराबबंदी के बारे में अधिक

विचाराधीन बीमारी का कोड F10.2 है, जिसका अर्थ है कि पुरानी शराब एक ऐसी बीमारी है जो मादक उत्पादों के व्यवस्थित अनियंत्रित उपयोग से उत्पन्न होती है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता शराब पर निर्भरता है - नशे में रहने की एक निरंतर असहनीय इच्छा, जिसकी विफलता कई लक्षणों की ओर ले जाती है जो नाटकीय रूप से किसी की भलाई को खराब करती है।

एथिल अल्कोहल यौगिकों पर निर्भरता के संकेतों में व्यक्ति के व्यवहार और मानस में निम्नलिखित विचलन हैं:

निकासी सिंड्रोम, जिसे निकासी सिंड्रोम भी कहा जाता है;
मनोदैहिक और शारीरिक विकारों द्वारा व्यक्त शराब के लिए निरंतर लालसा;
अत्यधिक मात्रा में शराब के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का अभाव;
विशिष्ट बाहरी संकेत, जैसे कि हाथ कांपना, मतली और पसीना बढ़ना, आंतरिक अंगों के विकार से जुड़ा हुआ है।

इथेनॉल ब्रेकडाउन उत्पादों पर निर्भरता का सिंड्रोम अचानक घटना नहीं है। आमतौर पर, वापसी की स्थिति शराब के दूसरे चरण में प्रकट होती है, अर्थात जब रोग एक जीर्ण रूप धारण कर लेता है। यह ज्ञात है कि शराब व्यसनी के मानस को कैसे प्रभावित करती है। एक पुराना शराबी जो शांत है, कुछ समय के लिए पदार्थ के एक नए हिस्से के बिना रह सकता है यदि परिस्थितियाँ उसे नशे में आने की अनुमति नहीं देती हैं। लेकिन वही व्यसनी, एक साधारण व्यक्ति के लिए शराब की मामूली खुराक लेने के बाद, मानवीय गुणों को भूलकर, वापसी की स्थिति में आ जाता है।

शराब की लत हमेशा वापसी के लक्षणों से जुड़ी होती है, क्योंकि इसका सीधा संबंध इससे होता है। हालाँकि, ICD 10 में, मादक उत्पादों के अनियंत्रित सेवन के इन दो परिणामों को अलग-अलग कोडिंग के तहत इंगित किया गया है।

निकासी की स्थिति

वापसी सिंड्रोम, जो पुरानी शराब का एक अभिन्न अंग है, ICD 10 में कोड F10.3 के तहत सूचीबद्ध है। अंतर्राष्ट्रीय गाइड के अनुसार, "वापसी की स्थिति" वाक्यांश को कई दर्दनाक लक्षणों और मानसिक विकारों के रूप में समझा जाना चाहिए, जो शराब युक्त पदार्थों के उपयोग के अचानक बंद होने के परिणामस्वरूप होता है।

प्रत्याहार सिंड्रोम के लक्षण निम्नलिखित मनोदैहिक और शारीरिक रोग हैं:

भय की प्रबल भावना।
शारीरिक निकासी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरे शरीर में दर्द।
मस्तिष्क की कम गतिविधि।

उपरोक्त स्वास्थ्य समस्याएं, जो शराब पीने के बाद तेजी से प्रकट होती हैं, फिर से शराब के लिए एक असहनीय लालसा की उपस्थिति को भड़काती हैं। व्यसनी सिर्फ एक दुष्चक्र में घूमता है। वापसी जितनी मजबूत होगी, आप उतना ही अधिक पीना चाहेंगे।

वापसी के लक्षणों की प्रकृति शराब पीने की समाप्ति से पहले खपत शराब की खुराक पर निर्भर करती है। यह खुराक जितनी बड़ी होती है, शराबी उतना ही बुरा होता है, जिसे नशे की हालत से बाहर निकलना पड़ता है।

कभी-कभी निकासी सिंड्रोम वाली स्थिति एक आपातकालीन प्रकृति पर ले जाती है। एक उग्र जीवन शैली का अत्यधिक अचानक बंद होना और शरीर से शराब के शेष अनुपात की त्वरित वापसी से इतनी गंभीर वापसी हो सकती है कि, तीव्र शारीरिक दर्द के साथ, व्यसनी मानसिक अतिउत्तेजना के लक्षणों से पीड़ित होने लगता है, जो एक के तहत संयुक्त होते हैं सामान्य नाम - प्रलाप। प्रलाप के साथ वापसी की स्थिति का अपना ICD 10 कोड होता है और इसे F10.4 के रूप में नामित किया जाता है।

इस अवस्था में एक व्यक्ति के व्यवहार में परिवर्तन होता है, पर्याप्तता को आक्रामकता, या, इसके विपरीत, हिस्टीरिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। तथाकथित प्रलाप कांपना उत्पन्न होता है - गलत काम और मस्तिष्क कोशिकाओं की आंशिक मृत्यु के कारण वास्तविकता के विरूपण की घटना।

निकासी सिंड्रोम, प्रलाप से जटिल, एक रोगी में निम्नलिखित विकृति पैदा कर सकता है:

मतिभ्रम, श्रवण और दृश्य दोनों;
भय की भावना;
क्रोध;
उत्पीड़न उन्माद।

अक्सर, उपरोक्त लक्षणों के गुलदस्ते में आक्षेप जोड़ा जाता है। प्रलाप के प्रभाव में एक व्यक्ति स्वयं और दूसरों के लिए एक संभावित खतरा है। यह दाने के कार्यों के कारण होता है जो एक शराबी अक्सर प्रलाप की स्थिति में होने की अनुमति देता है। निकासी सिंड्रोम एक शराबी के जीवन के लिए खतरा है। ऐसे मामले थे जब नशे की हालत से अचानक बाहर निकलने से प्रलाप के साथ पहले संयम हुआ, और फिर एक गंभीर झटका लगा, जिसके बाद एक घातक परिणाम हुआ। कभी-कभी एक मध्यवर्ती स्थिति होती है - प्रत्याहार कोमा। इसलिए, व्यसन का उपचार अचानक छलांग के बिना चरणों में होता है।

मानसिक विकार

असामान्य, अनुचित व्यवहार जो गंभीर शराब के नशे की अवधि के दौरान प्रकट होता है, साथ ही शराब पीने के अचानक बंद होने के बाद, एक व्यापक मानसिक विकार का परिणाम है, जो वापसी सिंड्रोम की तरह, पुरानी शराब का एक अनिवार्य हिस्सा है। दसवीं पीढ़ी के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में यह रोगप्राप्त कोड F10.5। साइकोटिक डिसऑर्डर एक मानसिक प्रकृति के विकृतियों की एक सूची को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप साइकोट्रोपिक पदार्थों का दुरुपयोग होता है, विशेष रूप से एथिल अल्कोहल में, और वापसी की स्थिति के लक्षणों से अलग होता है।

इस प्रकार के विकार की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

मनो-भावनात्मक विफलताएं, तेज स्पस्मोडिक मिजाज;
समाचार और घटनाओं की विकृत धारणा;
व्यवहार जो स्थिति के अनुरूप नहीं है (असाधारण मामलों में);
अशांत प्रभाव, जो परमानंद के साथ भय की भावनाओं के लगातार प्रतिस्थापन के रूप में प्रकट होता है, और इसके विपरीत।

शराब पर निर्भरता में मानसिक विकार बाहरी दुनिया के साथ संचार के पूर्ण नुकसान तक चेतना के गंभीर बादल को शामिल नहीं करता है।

वापसी की स्थिति में बार-बार रहने के दौरान, विलंबित मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं, जिनमें से रोगसूचक घटक व्यावहारिक रूप से पिछले मनो-भावनात्मक विचलन के संकेतों से भिन्न नहीं होते हैं। वही मिजाज, वही भावात्मक गड़बड़ी। विलंबित अवशिष्ट विकारों की विशिष्ट विशेषताएं, जिन्हें ICD 10 में F10.6 कोडित किया गया है, उनकी आवृत्ति और कार्रवाई की अवधि हैं। मानसिक कार्यों के साथ ऐसी समस्याएं होती हैं, एक नियम के रूप में, साइकोएक्टिव उत्पाद लेने के तुरंत बाद, जब शरीर पर इसका प्रभाव शुरू होता है।

हालांकि, शराब और उसके क्षय उत्पादों के शरीर में बेअसर होने के बाद, अवशिष्ट मानसिक विकारों का प्रभाव बंद नहीं होता है। यह जारी रह सकता है, लेकिन लंबे समय तक नहीं। शराब पर निर्भरता के लक्षण भी हैं, जो समय-समय पर होते हैं और इस बात की परवाह किए बिना कि शरीर में कितनी शराब है, और क्या यह बिल्कुल भी है। लेकिन ऐसी विकृति अब मद्यपान के प्रत्यक्ष परिणाम नहीं हैं, बल्कि इसकी जटिलताओं के परिणाम हैं। इसलिए, इन रोगों के लिए ICD 10 कोड भिन्न होंगे।

1997 में वापस जारी 10वें संशोधन की अंतर्राष्ट्रीय निर्देशिका में कई मानव रोगों के बारे में जानकारी शामिल है। शराब की लत के लिए समर्पित हैंडबुक का एक पूरा खंड है, क्योंकि यह वास्तव में एक बड़ा विषय है। वापसी सिंड्रोम, नशा, दैहिक मानसिक विकारों के रूप में जटिलताएं - इन सभी में पुरानी शराब शामिल है। हालाँकि, 20 वर्षों में, बीमारियों के बारे में जानकारी पुरानी हो सकती है, क्योंकि नए तनाव और वायरस लगभग हर दिन दिखाई देते हैं। व्यसन सिंड्रोम भी स्थिर नहीं रहता है और हर दिन प्रगति करता है।

अद्यतन और पूरक ICD-11 रोगों का वर्गीकरण, जो 2017 में आधिकारिक रिलीज के लिए निर्धारित है, शराब पर निर्भरता पर जानकारी के अप्रचलन के साथ स्थिति को ठीक करना चाहिए, जो भविष्य में रोगी के निदान को जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा।

अत्यधिक मात्रा में शराब के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का अभाव;

विशिष्ट बाहरी संकेत, जैसे कि हाथ कांपना, मतली और पसीना बढ़ना, आंतरिक अंगों के विकार से जुड़ा हुआ है।

प्रत्याहार सिंड्रोम के लक्षण निम्नलिखित मनोदैहिक और शारीरिक रोग हैं:

शारीरिक निकासी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरे शरीर में दर्द।
मस्तिष्क की कम गतिविधि।

क्रोध;
उत्पीड़न उन्माद।

मानसिक विकार

इस प्रकार के विकार की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

व्यवहार जो स्थिति के अनुरूप नहीं है (असाधारण मामलों में);

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F10.2 शराब पर निर्भरता सिंड्रोम

शराब की लत- शराब के लिए तीव्र लालसा, इसका नियमित उपयोग, शराब शरीर में प्रवेश करना बंद कर देने पर वापसी के लक्षण पैदा करता है। यह 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम है। कभी-कभी यह विरासत में मिलता है। जोखिम कारक - मादक पेय पदार्थों के उपयोग से जुड़े स्थानों में तनाव और कार्य।

पीड़ित आदमी शराब की लत, पीने के लिए एक अनूठा, बेकाबू इच्छा है, जो उसके जीवन में लगभग सभी चीजों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है। यह लालसा है, खपत की गई शराब की मात्रा को सीमित करने में कठिनाई, साथ ही वापसी सिंड्रोम जो शराब की खपत को रोकने के बाद होता है, जो अलग करता है शराब की लतशराब के दुरुपयोग से, एक शब्द अत्यधिक मात्रा में शराब की नियमित खपत को संदर्भित करता था। शराब से जिगर और मस्तिष्क को होने वाले नुकसान के अलावा, नियमित रूप से अत्यधिक शराब का सेवन परिवारों, अन्य लोगों के साथ संबंधों और करियर को नष्ट कर सकता है।

शराब की लतअक्सर विभिन्न कारकों के संयोजन का परिणाम। कभी-कभी दुर्व्यवहार की प्रवृत्ति परिवार में रखी जाती है, जिसमें शामिल हैं। भारी शराब पीने वालों से घिरे बच्चे की परवरिश करते समय।

जो लोग भयभीत, चिंतित और उदास हैं, वे शराब की बड़ी खुराक के साथ अपनी चिंता को कम करने का प्रयास कर सकते हैं। इन लोगों को नशे की लत लगने का खतरा बढ़ जाता है अगर वे बार या अन्य जगहों पर काम करते हैं जहाँ शराब का सेवन किया जाता है।

लक्षणों के बीच शराब की लतहो सकता है कि शामिल हो:

- पीने की प्रबल, बेकाबू इच्छा और शराब की खपत की मात्रा पर नियंत्रण खो देना;

- शराब के प्रभावों के प्रति प्रतिरोध में वृद्धि, जिससे वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए शराब की खपत में वृद्धि होती है;

- शराब के नशे की आखिरी खुराक के कई घंटे बाद होने वाले मतली, पसीना और कंपकंपी जैसे वापसी के लक्षण।

गंभीर मामलों में शराब की लतशराब की खपत के पूर्ण समाप्ति के बाद निकासी सिंड्रोम हो सकता है। पूर्ण संयम के कुछ दिनों के बाद, बुखार, कांपना, दौरे, भटकाव और मतिभ्रम जैसे लक्षणों के साथ प्रलाप का विकास हो सकता है, यह स्थिति 3-4 दिनों तक रह सकती है। चरम मामलों में सदमा विकसित हो सकता है, जिससे कभी-कभी रोगी की मृत्यु भी हो जाती है।

शराब का मानव शरीर और मस्तिष्क पर सीधा प्रभाव पड़ता है, यह कई बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है। लंबा शराब की लत-गंभीर जिगर की बीमारी का सबसे आम कारण, शराब मानव पाचन तंत्र को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे पेट में अल्सर हो सकता है।

जो लोग बहुत अधिक पीते हैं वे अक्सर कुपोषित होते हैं, जिससे शरीर में विटामिन बी 1 (थायमिन) की कमी हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप मनोभ्रंश का विकास हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, क्रोनिक थायमिन की कमी से वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम होता है, एक गंभीर मस्तिष्क रोग जिसमें बिगड़ा हुआ चेतना और स्मृति हानि होती है, जिससे कोमा का विकास हो सकता है। यदि मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन काफी लंबे समय तक जारी रहा है, तो आंतरिक अंगों को होने वाली क्षति रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती है।

शराब की खुराक में धीरे-धीरे कमी या इसके उपयोग को स्वीकार्य स्तर तक सीमित करना शायद ही कभी संभव हो। इसके बजाय, रोगी को पूरी तरह से पीने से रोकने के लिए कहा जाएगा। हल्के या मध्यम संयम सिंड्रोम के मामलों में, इसे हटाने की प्रक्रिया घर पर की जा सकती है, जहां रोगी को हर संभव सहायता प्रदान की जाती है। बेंजोडायजेपाइन जैसे एनेक्सियोलिटिक्स, चिंता को कम करने और निकासी के लक्षणों के अन्य शारीरिक अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए थोड़े समय के लिए दिया जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां एक भारी शराब पीने वाला अचानक और तुरंत शराब से इंकार कर देता है, रोगी एक मजबूत निकासी सिंड्रोम विकसित कर सकता है, दौरे और प्रलाप के साथ। प्रलाप के लक्षण एक व्यक्ति के जीवन के लिए एक संभावित खतरा पैदा करते हैं, जिसके लिए रोगी को अस्पताल या विशेष विषहरण केंद्र में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

वापसी के लक्षणों को आमतौर पर चिंताजनक से राहत मिलती है।

लंबे समय से उत्पन्न दैहिक विकारों का उपचार शराब की लत,इसमें एंटी-अल्सर दवाओं का उपयोग (विकसित पेट के अल्सर के मामलों में), थायमिन की कमी को ठीक करने के लिए विटामिन बी 1 के इंजेक्शन और अन्य चिकित्सीय उपाय शामिल हैं।

वापसी सिंड्रोम के लक्षण गायब होने के बाद, डॉक्टर दवाओं को लिख सकते हैं जो शराब के लिए रोगी की लालसा को कम करते हैं या शराब पीते समय उसे परेशानी होती है। व्यक्तिगत परामर्श मनोचिकित्सा या समूह मनोचिकित्सा के सत्र लोगों को उन समस्याओं से निपटने में मदद कर सकते हैं जो उनके विकास और रखरखाव में योगदान करती हैं शराब की लत.

व्यसन सिंड्रोम

परिभाषा

रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं (ICD-10) के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण का दसवां संशोधन एडिक्शन सिंड्रोम को शारीरिक, व्यवहारिक और संज्ञानात्मक घटनाओं के एक जटिल के रूप में परिभाषित करता है जिसमें एक साइकोएक्टिव पदार्थ या साइकोएक्टिव पदार्थों के वर्ग का उपयोग अधिक होने लगता है। अन्य व्यवहारों की तुलना में व्यक्ति के मूल्य प्रणाली में स्थान, जो पहले उसके लिए अधिक महत्वपूर्ण थे। एडिक्शन सिंड्रोम की मुख्य वर्णनात्मक विशेषता साइकोएक्टिव ड्रग्स (जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है या नहीं भी हो सकती है), शराब या तंबाकू का उपयोग करने की इच्छा (अक्सर मजबूत, कभी-कभी भारी) है। इस बात के सबूत हैं कि संयम की अवधि के बाद मादक द्रव्यों के सेवन से उन लोगों की तुलना में सिंड्रोम के अन्य लक्षण अधिक तेजी से शुरू होते हैं जिनके पास व्यसन सिंड्रोम नहीं है।

1964 में, WHO विशेषज्ञ समिति ने "लत" और "लत" शब्दों की जगह "लत" शब्द की शुरुआत की। इस शब्द का व्यापक रूप से साइकोएक्टिव ड्रग्स (पदार्थ निर्भरता, रासायनिक निर्भरता, पदार्थ निर्भरता) या किसी विशिष्ट पदार्थ या पदार्थों के वर्ग (जैसे, शराब पर निर्भरता, ओपिओइड निर्भरता) को संदर्भित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। ICD-10 व्यसन का वर्णन उन शब्दों में करता है जो विभिन्न वर्गों के साइकोएक्टिव ड्रग्स पर लागू होते हैं, लेकिन निर्भरता के विशिष्ट लक्षण साइकोएक्टिव ड्रग्स के बीच भिन्न होते हैं।

अपने बिना शर्त रूप में, व्यसन में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तत्व शामिल होते हैं। मनोवैज्ञानिक या मानसिक निर्भरता शराब या एक मनो-सक्रिय दवा के उपयोग को नियंत्रित करने की क्षमता की हानि को संदर्भित करती है, जबकि शारीरिक या शारीरिक निर्भरता सहिष्णुता और वापसी के लक्षणों को संदर्भित करती है। जैविक फोकस के साथ चर्चा में, व्यसन को अक्सर केवल शारीरिक व्यसन के रूप में देखा जाता है।

निर्भरता या शारीरिक निर्भरता का उपयोग साइकोफार्माकोलॉजिकल संदर्भ में एक संकीर्ण अर्थ में भी किया जाता है, केवल एक साइकोएक्टिव दवा के उपयोग की समाप्ति के बाद वापसी के लक्षणों के विकास के संबंध में। इस सीमित अर्थ में, क्रॉस-डिपेंडेंस क्रॉस-टॉलरेंस के अतिरिक्त प्रतीत होता है, और दोनों शब्द केवल शारीरिक लक्षणों (न्यूरोएडेप्टेशन) को संदर्भित करते हैं।

ICD-10 - नैदानिक विवरण

शारीरिक, व्यवहारिक और संज्ञानात्मक घटनाओं का एक सेट जिसमें एक मनो-सक्रिय पदार्थ या मनो-सक्रिय पदार्थों के वर्ग का उपयोग किसी व्यक्ति के मूल्य प्रणाली में अन्य व्यवहारों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है जो पहले उसके लिए अधिक महत्वपूर्ण थे। एडिक्शन सिंड्रोम की मुख्य वर्णनात्मक विशेषता साइकोएक्टिव ड्रग्स (जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है या नहीं भी हो सकती है), शराब या तंबाकू का उपयोग करने की इच्छा (अक्सर मजबूत, कभी-कभी भारी) है। इस बात के सबूत हैं कि संयम की अवधि के बाद मादक द्रव्यों के सेवन से उन लोगों की तुलना में सिंड्रोम के अन्य लक्षण अधिक तेजी से शुरू होते हैं जिनके पास व्यसन सिंड्रोम नहीं है।

ICD-10 - नैदानिक दिशानिर्देश

व्यसन का एक निश्चित निदान केवल तभी किया जा सकता है जब पिछले वर्ष के दौरान एक निश्चित अवधि के लिए एक ही समय में तीन या अधिक निम्न लक्षण मौजूद हों:

एक मनःस्फूर्तिदायक पदार्थ लेने की तीव्र इच्छा या प्रबल लालसा की भावना;
साइकोएक्टिव पदार्थ लेने से जुड़े व्यवहार को नियंत्रित करने में कठिनाइयाँ: इसकी शुरुआत, अंत या खपत का स्तर;
एक शारीरिक वापसी की स्थिति जो तब होती है जब एक साइकोएक्टिव पदार्थ का उपयोग बंद या कम हो जाता है, जैसा कि निम्नलिखित विकारों से पता चलता है: उस पदार्थ की एक निकासी सिंड्रोम विशेषता; या वापसी के लक्षणों को कम करने या रोकने के उद्देश्य से समान (या समान) मनो-सक्रिय पदार्थ का उपयोग;
सहिष्णुता के संकेत, कम खुराक के उपयोग के साथ शुरू में प्राप्त प्रभावों को प्राप्त करने के लिए साइकोएक्टिव पदार्थ की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता में प्रकट होते हैं (इसके स्पष्ट उदाहरण शराब या अफीम पर निर्भरता वाले लोग हैं, जिनकी दैनिक खुराक पूरी तरह से अक्षम या नेतृत्व कर सकती है असहिष्णु उपयोगकर्ताओं की मृत्यु);
पदार्थ के उपयोग के कारण वैकल्पिक सुखों या रुचियों की प्रगतिशील उपेक्षा, पदार्थ को प्राप्त करने या लेने और इसके प्रभावों से उबरने के लिए आवश्यक समय में वृद्धि;
स्पष्ट हानिकारक प्रभावों के स्पष्ट संकेतों के बावजूद एक साइकोएक्टिव पदार्थ का निरंतर उपयोग, जैसे कि अत्यधिक शराब के सेवन या पदार्थ से संबंधित संज्ञानात्मक हानि से जिगर की क्षति; यह निर्धारित करने के प्रयास किए जाने चाहिए कि क्या उपभोक्ता वास्तव में नुकसान की प्रकृति और सीमा को जानता था, या जानने की उम्मीद की जा सकती थी।

ICD-10 - अनुसंधान नैदानिक मानदंड

निम्नलिखित में से तीन या अधिक, जो कम से कम एक महीने के लिए एक साथ मौजूद रहे हों या, यदि एक महीने से कम की अवधि के लिए मौजूद हों, तो 12 महीने की अवधि के भीतर एक साथ बार-बार हुए हों:

पदार्थ से संबंधित व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षीण क्षमता: इसकी शुरुआत, समाप्ति, या उपयोग के स्तर, जैसा कि बड़ी मात्रा में पदार्थ के लगातार उपयोग या इच्छित समय से अधिक समय तक, या लगातार इच्छा या पदार्थ को कम करने या नियंत्रित करने के असफल प्रयासों से प्रमाणित होता है। उपयोग;
एक शारीरिक वापसी की स्थिति जो तब होती है जब किसी साइकोएक्टिव पदार्थ का उपयोग कम या बंद कर दिया जाता है, जैसा कि पदार्थ की विशेषता वापसी सिंड्रोम या समान (या समान) साइकोएक्टिव पदार्थ के उपयोग से निकासी के लक्षणों को दूर करने या रोकने के लिए किया जाता है;
एक साइकोएक्टिव पदार्थ के प्रभावों के प्रति सहिष्णुता के संकेत, नशा या वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए पदार्थ की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि की आवश्यकता में प्रकट होते हैं, या पदार्थ की समान मात्रा के निरंतर उपयोग के साथ स्पष्ट रूप से कम प्रभाव में;
पदार्थ के उपयोग के साथ व्यस्तता, जिसमें व्यक्ति पदार्थ लेने के लिए महत्वपूर्ण वैकल्पिक सुखों और रुचियों के सभी या कुछ हिस्सों को त्याग देता है, या पदार्थ को प्राप्त करने और लेने और इसके प्रभावों से उबरने के लिए आवश्यक गतिविधियों में बहुत समय व्यतीत करता है।
हानिकारक प्रभावों के स्पष्ट साक्ष्य के बावजूद निरंतर उपयोग के साथ देखे गए एक साइकोएक्टिव पदार्थ का लगातार उपयोग, जब व्यक्ति वास्तव में जानता है, या नुकसान की प्रकृति और सीमा को जानने की उम्मीद की जा सकती है।

सभी निदान श्रेणियां और शर्तें

पुरानी मद्यव्यसनिता - ICB-10 कोड क्या है?

मद्यपान ICD-10 के अनुसार F10.2 से F11 तक एक पुराना कोड है। ICD 10 एक मानसिक बीमारी के रूप में मद्यव्यसनिता के बारे में अधिक विस्तार से बताता है। पुरानी शराब के दुरुपयोग के परिणामों पर भी विस्तार से विचार किया गया है।

शराबबंदी के बारे में अधिक

निकासी सिंड्रोम, जिसे निकासी सिंड्रोम भी कहा जाता है;
मनोदैहिक और शारीरिक विकारों द्वारा व्यक्त शराब के लिए निरंतर लालसा;

निकासी की स्थिति

भय की प्रबल भावना।

उपरोक्त स्वास्थ्य समस्याएं, जो शराब पीने के बाद तेजी से प्रकट होती हैं, फिर से शराब के लिए एक असहनीय लालसा की उपस्थिति को भड़काती हैं। व्यसनी सिर्फ एक दुष्चक्र में घूमता है। वापसी जितनी मजबूत होगी, आप उतना ही अधिक पीना चाहेंगे।

मतिभ्रम, श्रवण और दृश्य दोनों;
भय की भावना;

गंभीर शराब के नशे की अवधि के दौरान प्रकट होने वाला असामान्य, अनुचित व्यवहार, साथ ही शराब पीने के अचानक बंद होने के बाद, एक व्यापक मानसिक विकार का परिणाम है, जो, वापसी सिंड्रोम की तरह, पुरानी शराब का एक अनिवार्य हिस्सा है। दसवीं पीढ़ी के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, इस रोग को कोड F10.5 प्राप्त हुआ। साइकोटिक डिसऑर्डर एक मानसिक प्रकृति के विकृतियों की एक सूची को संदर्भित करता है, जिसके परिणामस्वरूप साइकोट्रोपिक पदार्थों का दुरुपयोग होता है, विशेष रूप से एथिल अल्कोहल में, और वापसी की स्थिति के लक्षणों से अलग होता है।

मनो-भावनात्मक विफलताएं, तेज स्पस्मोडिक मिजाज;
समाचार और घटनाओं की विकृत धारणा;
अशांत प्रभाव, जो परमानंद के साथ भय की भावनाओं के लगातार प्रतिस्थापन के रूप में प्रकट होता है, और इसके विपरीत।

वापसी की स्थिति में बार-बार रहने के दौरान, विलंबित मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं, जिनमें से रोगसूचक घटक व्यावहारिक रूप से पिछले मनो-भावनात्मक विचलन के संकेतों से भिन्न नहीं होते हैं। वही मिजाज, वही भावात्मक गड़बड़ी। विलंबित अवशिष्ट विकारों की विशिष्ट विशेषताएं, जिन्हें ICD 10 में कोडित किया गया है F10.6, उनकी आवृत्ति और क्रिया की अवधि हैं। मानसिक कार्यों के साथ ऐसी समस्याएं होती हैं, एक नियम के रूप में, साइकोएक्टिव उत्पाद लेने के तुरंत बाद, जब शरीर पर इसका प्रभाव शुरू होता है।

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निकासी सिंड्रोम, जिसे निकासी सिंड्रोम भी कहा जाता है;
मनोदैहिक और शारीरिक विकारों द्वारा व्यक्त शराब के लिए निरंतर लालसा;
अत्यधिक मात्रा में शराब के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का अभाव;
विशिष्ट बाहरी संकेत, जैसे कि हाथ कांपना, मतली और पसीना बढ़ना, आंतरिक अंगों के विकार से जुड़ा हुआ है।

प्रत्याहार सिंड्रोम के लक्षण निम्नलिखित मनोदैहिक और शारीरिक रोग हैं:

भय की प्रबल भावना।
शारीरिक निकासी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरे शरीर में दर्द।
मस्तिष्क की कम गतिविधि।

उपरोक्त स्वास्थ्य समस्याएं, जो शराब पीने के बाद तेजी से प्रकट होती हैं, फिर से शराब के लिए एक असहनीय लालसा की उपस्थिति को भड़काती हैं। व्यसनी सिर्फ एक दुष्चक्र में घूमता है। वापसी जितनी मजबूत होगी, आप उतना ही अधिक पीना चाहेंगे।

मतिभ्रम, श्रवण और दृश्य दोनों;
भय की भावना;
क्रोध;
उत्पीड़न उन्माद।

इस प्रकार के विकार की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

मनो-भावनात्मक विफलताएं, तेज स्पस्मोडिक मिजाज;
समाचार और घटनाओं की विकृत धारणा;
व्यवहार जो स्थिति के अनुरूप नहीं है (असाधारण मामलों में);
अशांत प्रभाव, जो परमानंद के साथ भय की भावनाओं के लगातार प्रतिस्थापन के रूप में प्रकट होता है, और इसके विपरीत।

वापसी की स्थिति में बार-बार रहने के दौरान, विलंबित मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं, जिनमें से रोगसूचक घटक व्यावहारिक रूप से पिछले मनो-भावनात्मक विचलन के संकेतों से भिन्न नहीं होते हैं। वही मिजाज, वही भावात्मक गड़बड़ी। विलंबित अवशिष्ट विकारों की विशिष्ट विशेषताएं, जिन्हें ICD 10 में कोडित किया गया है
F10.6, उनकी आवृत्ति और क्रिया की अवधि हैं। मानसिक कार्यों के साथ ऐसी समस्याएं होती हैं, एक नियम के रूप में, साइकोएक्टिव उत्पाद लेने के तुरंत बाद, जब शरीर पर इसका प्रभाव शुरू होता है।