सेनील ऑस्टियोपोरोसिस आईसीडी कोड 10. सेनील ऑस्टियोपोरोसिस: कारण, लक्षण, उपचार के तरीके, संभावित जटिलताएँ

- यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (ओडीए) का एक प्रणालीगत घाव है, जो एक क्रोनिक प्रगतिशील चरित्र की विशेषता है। यह रोग हड्डी के पदार्थ की चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है और हड्डी के घनत्व में कमी की ओर जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में फ्रैक्चर या अन्य कंकाल संबंधी चोटें होने की संभावना अधिक होती है।

बीमारी के बारे में जानकारी

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण इस बीमारी को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के घाव के रूप में वर्गीकृत करता है, इसलिए ऑस्टियोपोरोसिस का ICD 10 कोड है: M80-M85।

WHO के आँकड़े निम्नलिखित डेटा प्रदान करते हैं:

• रूस में 53 वर्ष से अधिक आयु की 3 में से 1 महिला ऑस्टियोपोरोसिस की अभिव्यक्तियों से पीड़ित है;
• महिलाओं में, इस प्रकार के कंकाल घाव का निदान पुरुषों की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक बार किया जाता है;
• कंकाल तंत्र की चोटों के लगभग 55-70% मामले ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के कारण होते हैं;
• अक्सर, इस प्रकार के घाव के साथ, कूल्हे का जोड़ घायल हो जाता है;
• हृदय प्रणाली, ऑन्कोलॉजी और मधुमेह के रोगों के बाद विकलांगता या मृत्यु की ओर ले जाने वाली कई बीमारियों में ऑस्टियोपोरोसिस चौथे स्थान पर है।

बच्चों में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के साथ, कंकाल संरचना के घटक विकृत हो सकते हैं, वयस्कों में बीमारी के मामले में, हड्डियों की चोट का खतरा बढ़ जाता है।

यह रोग स्थानीय हो सकता है (घाव कंकाल के एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है) या फैला हुआ (उसी समय, कंकाल की सभी हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है)। डिफ्यूज़ ऑस्टियोपोरोसिस वृद्ध लोगों या यहां तक ​​कि बच्चों में भी विकसित हो सकता है यदि कोई आनुवंशिक कारक हो, यानी कि रक्त संबंधियों में से किसी एक को इसी तरह की बीमारी थी।

रोगजनन

जैसे-जैसे कोई व्यक्ति परिपक्व होता है और बढ़ता है, उसका शरीर बनता है - विशेष रूप से, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली। अध्ययनों से पता चलता है कि 25-35 वर्ष की आयु तक मानव कंकाल का अस्थि घनत्व पूरी तरह से बन जाता है। इस उम्र तक पहुंचने के बाद, हड्डियों के निर्माण की प्रक्रिया बंद हो जाती है, और समय के साथ, हड्डियों का घनत्व पूरी तरह से कम हो सकता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के साथ होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस का विकास इन प्रक्रियाओं के साथ होता है:

1. हड्डी की संरचना में बदलाव को भड़काने के लिए मुख्य रूप से कैल्शियम, विटामिन डी और फास्फोरस जैसे घटकों के चयापचय में विफलता हो सकती है;
2. हड्डी के ऊतकों के पैथोलॉजिकल चयापचय से हड्डियों के माइक्रोआर्किटेक्टोनिक्स की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है (हड्डी कोशिकाओं के गठन की प्रक्रियाओं और अपचय की प्रक्रियाओं के बीच असंतुलन होता है, यानी, कैल्शियम तत्वों का विनाश या लीचिंग इसके संचय से अधिक होता है);
3. हड्डी के ऊतकों का द्रव्यमान कम हो जाता है (हड्डी की प्रति इकाई मात्रा में हड्डी निर्माण सामग्री के द्रव्यमान में कमी);
4. हड्डियों की कॉर्टिकल परत पतली हो जाती है, स्पंजी हड्डी सामग्री के ट्रैबेकुले की संख्या काफी कम हो जाती है;
5. अस्थि घनत्व का उल्लंघन, कंकाल की मजबूती के लिए जिम्मेदार।

रोग की विशेषता एक विशिष्ट अनुक्रम है, इसलिए सूचीबद्ध प्रक्रियाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के साथ, हड्डी पदार्थ की रासायनिक संरचना नहीं बदलती है।

विकास की प्रकृति

ऑस्टियोपोरोसिस को इसके विकास की प्रकृति के आधार पर दो प्रकारों में विभाजित किया गया है - प्राथमिक और माध्यमिक।

प्राथमिक प्रकार

यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में विकसित होता है, जो शरीर की प्राकृतिक चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन के परिणामस्वरूप बनता है। एक नियम के रूप में, महिलाओं में इस प्रकार की बीमारी का निदान पुरुषों की तुलना में 4-5 गुना अधिक होता है।

प्राथमिक प्रकार का घाव निम्नलिखित कारकों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है:

• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• मासिक धर्म की देर से शुरुआत (16 साल के बाद);
• रजोनिवृत्ति (पहले 45-50 वर्ष);
• बांझपन;
• छह महीने से अधिक समय तक बच्चे को स्तनपान कराना;
• कम ऊंचाई वाला।

माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस

यह शरीर में कुछ रोग संबंधी परिवर्तनों (उदाहरण के लिए, बीमारी या चोट) या बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित होता है।

निम्नलिखित कारक माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को भड़का सकते हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (एडेनोमा, ओओफोरेक्टॉमी, हाइपरथायरायडिज्म);
• संक्रमण, चयापचय संबंधी विकारों या चोटों (गठिया, गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) के कारण होने वाले संयुक्त रोग;
• जठरांत्र प्रणाली के रोग;
• गुर्दे, यकृत या संचार प्रणाली को नुकसान;
• कुछ दवाएं लेना (हार्मोनल दवाएं, हेपरिन, मेथोट्रेक्सेट);
• मधुमेह;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (मायलोमा, लिंफोमा);
• शरीर में कैल्शियम और विटामिन सी की कमी;
• शराब और जंक फूड का दुरुपयोग.

नैदानिक ​​तस्वीर

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के साथ, लक्षण इस प्रकार हैं:

1. निम्नलिखित स्थानीयकरण के साथ दर्द:

• त्रिकास्थि का क्षेत्र, श्रोणि;
• कूल्हे, घुटने के जोड़;
• काठ-वक्ष रीढ़, पसलियां;
• अंगों में दर्द (पैरों में उत्पन्न होता है, फिर पैरों के बड़े जोड़ों या पिंडली की हड्डी तक फैल जाता है)।

1. दर्द सिंड्रोम को बढ़ती अनुक्रमिक प्रकृति की विशेषता है (बीमारी की शुरुआत में, कुछ काम करते समय दर्द महसूस होता है, बाद में दर्द स्थिर हो जाता है और दूर नहीं होता है);
2. पैरों के आकार में वृद्धि (सूजन, हल्की विकृति);
3. अग्रबाहु या व्यक्तिगत कशेरुकाओं के शरीर की हड्डियों का फ्रैक्चर;
4. कंधे के ब्लेड के बीच असुविधा और भारीपन की भावना;
5. मांसपेशियों की टोन में कमी (थकान);
6. ऊंचाई में कमी (एक संकेत वृद्ध लोगों में अधिक स्पष्ट रूप से देखा जाता है)।

दर्द सिंड्रोम हड्डी की संरचना और व्यास में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के कारण होता है, जो हड्डी के पदार्थ के ट्रैबेकुले के माइक्रोक्रैक या माइक्रोफ्रैक्चर के गठन के कारण होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में ये लक्षण एक विशिष्ट अनुक्रम के साथ धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। इस निदान के मामले में लक्षण और उपचार काफी हद तक रोग के प्रकार और विनाशकारी प्रक्रिया को शुरू करने वाले कारकों पर निर्भर करते हैं।

निदान

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान निम्नलिखित परीक्षा विधियों से किया जा सकता है:

1. एक्स-रे परीक्षा (30% निश्चितता के साथ, एक्स-रे छवियां हड्डी के घनत्व में कमी दिखाती हैं, और एक्स-रे ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के सबसे सामान्य लक्षण भी निर्धारित कर सकते हैं, जैसे कि अग्रबाहु या ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर);
2. कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (हड्डियों की स्थिति निर्धारित करने और प्रारंभिक चरण में ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाने में मदद करेगा);
3. अल्ट्रासोनिक या रेडियोग्राफिक डेंसिटोमेट्री।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान और इसका उपचार एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि आप इस सवाल में रुचि रखते हैं कि कौन सा डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज करता है, तो आप एक चिकित्सक से मदद ले सकते हैं जो एक विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा निर्धारित करेगा।

जांच और उपचार के दौरान, रोगी को ट्रूमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराने की सिफारिश की जा सकती है। ऑस्टियोपोरोसिस के कारणों का निर्धारण करने में इन विशेषज्ञों का परामर्श आवश्यक है।

इलाज

ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में, उपचार में विशिष्ट समूहों की दवाएं लेना और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए आहार का पालन करना शामिल है।

विचार करें कि दवाओं से ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कैसे किया जाए। इस प्रकार के ओडीई रोग के मामले में रूढ़िवादी उपचार दवाओं के 3 मुख्य समूहों के उपयोग पर आधारित है।

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज निम्न से किया जाता है:

1. दवाएं जो हड्डी के पदार्थ की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं:

• कैल्शियम, विटामिन डी ( दैनिक दरलगभग 1000 मिलीग्राम सीए और 800 मिलीग्राम विटामिन डी3 है);
• ओस्टियोखिन (प्रवेश का कोर्स 6 महीने से 3 साल तक है);
• प्रोटीन यौगिक ओसेन और हाइड्रॉक्सीपैटाइट (ऑस्टियोक्लास्ट के काम को बाधित करने के लिए अनुशंसित)।

1. दवाएं जो हड्डी के ऊतकों के पुनर्वसन (विनाश) को दबाती हैं:

• एस्ट्रोजेन (महिलाओं में रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के मामले में लिया गया, हड्डी पदार्थ की खनिज संरचना को प्रभावित करता है);
• कैल्सीटोनिन (एक हार्मोनल पदार्थ हड्डी की कोशिकाओं के विनाश को रोकता है, यह बच्चे को जन्म देते समय या स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए वर्जित है);
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (हड्डी के खनिजकरण को धीमा करने में योगदान करते हैं, इसमें ज़ोलेड्रोनेट, राइसेड्रोनेट, एलेंड्रोनेट जैसी दवाएं शामिल हो सकती हैं)।

1. हड्डी निर्माण की प्रक्रियाओं को सक्रिय करना ("निर्माण" सामग्री के वर्ग से दवाएं):

• पैराथाइरॉइड स्टेरॉयड पदार्थ, उदाहरण के लिए, टेरीपैराटाइड (हड्डी फाइबर रीमॉडलिंग की प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं, 1 वर्ष तक के कोर्स में लिए जाते हैं);
• फ्लोरीन लवण (उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्गों में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में उपयोग किया जाता है)।

औषधि उपचार को आहार व्यवस्था के साथ सही ढंग से जोड़ा जाना चाहिए। इस बीमारी के इलाज में ऐसा दृष्टिकोण सबसे तेज़ सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगा।

आहार

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के दौरान, इन सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

1. शराब और मजबूत कॉफी पीने से बचें;
2. नमक और अधिक नमक वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
3. अधिक डेयरी और डेयरी उत्पाद खाएं;
4. आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए;
5. सप्ताह में 2-3 बार मछली खाएं;
6. आपके आहार में निम्नलिखित घटक और विटामिन शामिल होने चाहिए:

• पोटैशियम;
• मैग्नीशियम;
• फास्फोरस;
• जिंक;
• ताँबा;
• विटामिन सी, डी, ई, के.

आप निम्नलिखित वीडियो से ऑस्टियोपोरोसिस रोग के बारे में अधिक जान सकते हैं:

यदि ऑस्टियोपोरोसिस बुजुर्गों के कंकाल को प्रभावित करता है, तो चोट के बाद विकलांगता की संभावना (उदाहरण के लिए, ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर) 90% है। जब बच्चों या युवाओं में इसी तरह की बीमारी का निदान किया जाता है, तो बीमारी के विकास को रोका जा सकता है और फ्रैक्चर या हड्डी की विकृति के रूप में जटिलताओं के गठन को रोका जा सकता है। अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें!

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

WHO द्वारा 2017 2018 में एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

ऑस्टियोपोरोसिस - विवरण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

ऑस्टियोपोरोसिस एक सिंड्रोम है जो कई बीमारियों की विशेषता है, जो हड्डी के ऊतकों की मात्रा में सामान्यीकृत हानि की विशेषता है जो उम्र और लिंग मानदंडों से अधिक है और हड्डियों की ताकत में कमी आती है, जिससे फ्रैक्चर (सहज या न्यूनतम आघात के साथ) की संभावना बढ़ जाती है। इसे ऑस्टियोपेनिया (उम्र से संबंधित हड्डी के ऊतकों का शोष) और ऑस्टियोमलेशिया (हड्डी मैट्रिक्स का बिगड़ा हुआ खनिजकरण) से अलग किया जाना चाहिए।

पोस्टमेनोपॉज़ल (प्रकार I) - महिलाओं में सबसे आम रूप, एस्ट्रोजेन स्राव की समाप्ति से जुड़ा हुआ है।

इन्वोल्यूशनल (प्रकार II) - 75 वर्ष से अधिक आयु के दोनों लिंगों में समान आवृत्ति के साथ होता है, यह हड्डी के पुनर्जीवन की दर और हड्डी के गठन के बीच एक अव्यक्त दीर्घकालिक असंतुलन से जुड़ा होता है।

मिश्रित - I और II प्रकार का संयोजन (सबसे आम)।

इडियोपैथिक - रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं में और अस्पष्ट कारणों से 75 वर्ष से कम उम्र के पुरुषों में।

किशोर - अस्पष्ट कारणों से पूर्व-यौवन अवधि में बच्चों में, अपने आप गायब हो जाता है।

माध्यमिक - जीसी के सेवन से संबंधित, आमवाती रोगों की उपस्थिति, यकृत या गुर्दे की पुरानी बीमारियाँ, कुअवशोषण सिंड्रोम, प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस, हाइपरपैराथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, आदि।

आवृत्ति। रजोनिवृत्ति के बाद, अनैच्छिक, मिश्रित - 30-40% महिलाएं, 5-15% पुरुष। अज्ञातहेतुक और किशोर प्रकार की व्यापकता अज्ञात है। माध्यमिक - जनसंख्या का 5-10%। प्रमुख आयु: किशोर - 8-15 वर्ष, रजोनिवृत्ति उपरांत - 55-75 वर्ष, समावेशन - 70-85 वर्ष। प्रमुख लिंग महिला है.

जोखिम कारक कोकेशियान या मंगोलॉयड जाति से संबंधित पारिवारिक प्रवृत्ति शरीर का वजन 58 किलोग्राम से कम धूम्रपान शराब कम या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म की देर से शुरुआत, बांझपन कॉफी का दुरुपयोग, आहार कैल्शियम की कमी, लंबे समय तक पैरेंट्रल पोषण सहवर्ती रोग - कुशिंग सिंड्रोम, थायरोटॉक्सिकोसिस, टाइप 1 मधुमेह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी और हेपेटाइटिस पित्त प्रणाली, मास्टोसाइटोसिस, संधिशोथ, प्रोलैक्टिनोमा, वह मोलिटिक एनीमिया, हेमोक्रोमैटोसिस, थैलेसीमिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, मायलोमा, हाइपरपैराथायरायडिज्म, आदि। ड्रग थेरेपी - जीसी, थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, हेपरिन, लिथियम लवण, एंटीकॉन्वेलेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड।

पैथोमॉर्फोलॉजी हड्डी की मात्रा में कमी, कॉर्टिकल क्षेत्रों की तुलना में ट्रैब्युलर में अधिक स्पष्ट, ट्रैब्युलर पुलों का नुकसान ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोब्लास्ट की संख्या भिन्न होती है अस्थि मज्जा सामान्य या एट्रोफिक होता है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर हड्डी के फ्रैक्चर (अक्सर वक्षीय कशेरुकाओं, ऊरु गर्दन) से जुड़ा तीव्र या पुराना दर्द सिंड्रोम, स्पाइनल किफोसिस, जिससे तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है, दर्दनाक फोकल मांसपेशी हाइपरटोनिटी।

निदान

प्रयोगशाला अध्ययन एएलपी गतिविधि फ्रैक्चर के बाद क्षणिक रूप से बढ़ सकती है फ्रैक्चर में हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि हड्डी के गठन के मार्कर एएलपी ओस्टियोकाल्सिन हड्डी पुनर्वसन गतिविधि द्वारा निर्धारित की जाती है: मूत्र कैल्शियम और मूत्र क्रिएटिनिन का अनुपात मूत्र हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन और मूत्र क्रिएटिनिन का अनुपात।

विशेष अध्ययन एक्स-रे परीक्षा प्रारंभिक परिवर्तन - इंटरवर्टेब्रल रिक्त स्थान में वृद्धि, कॉर्टिकल प्लेटों की गहन छायांकन, कशेरुका की ऊर्ध्वाधर धारी देर से परिवर्तन - कशेरुका की फ्रैक्चर, अवतलता या बाइकोनकैविटी डेंसिटोमेट्री सीटी - काठ का रीढ़ में ट्रैब्युलर या कॉर्टिकल परत की हड्डी के द्रव्यमान का निर्धारण मात्रात्मक हिस्टोमोर्फोमेट्री - टेट्रासाइक्लिन के प्रारंभिक प्रशासन के बाद हड्डी खनिजकरण की दर का आकलन करने के लिए एक विधि।

इलाज

सामान्य रणनीति प्रोटीन और फास्फोरस (मांस, मछली, फलियां का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए) के साथ-साथ मादक पेय पदार्थों के आहार सेवन पर मध्यम प्रतिबंध, हड्डियों के अवशोषण में बाधा और इसके गठन की उत्तेजना, भोजन से कैल्शियम का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना या इसके उत्सर्जन को रोकना।

मध्यम के साथ रजोनिवृत्ति उपरांत ऑस्टियोपोरोसिस. 1-1.5 ग्राम / दिन कैल्शियम का सेवन सुनिश्चित करना (हाइपरकैल्सीयूरिया और कैल्शियम पत्थरों की अनुपस्थिति में), उदाहरण के लिए, कैल्शियम कार्बोनेट 600 मिलीग्राम 4-6 आर / दिन, और एर्गोकैल्सीफेरोल 400 आईयू / दिन के रूप में। प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपीनिरंतर मोड में (एस्ट्राडियोल + डायनोगेस्ट)।

गंभीर या प्रगतिशील पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के साथ संयुग्मित एस्ट्रोजेन 0.625-1.25 मिलीग्राम / दिन, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए हर महीने 5 दिन का ब्रेक लेना, या निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एस्ट्राडियोल + डायनोगेस्ट)। उपचार के दौरान, वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसमें पैप स्मीयर या एंडोमेट्रियल बायोप्सी, वार्षिक स्तन परीक्षा या मैमोग्राफी शामिल है। रक्तचाप 2 पी/सप्ताह निर्धारित किया जाना चाहिए यदि अंतिम मासिक धर्म के 3 साल के भीतर उपचार शुरू किया जाता है, तो हड्डी का विनाश नहीं होता है, लेकिन नए हड्डी के ऊतकों का निर्माण होता है यदि अंतिम मासिक धर्म के 3 साल बाद उपचार शुरू किया जाता है, तो हड्डी का विनाश नहीं होता है, लेकिन नए हड्डी के ऊतकों का गठन नहीं होता है एक सप्ताह के लिए 100 आईयू इंट्रामस्क्युलर, फिर 2-3 सप्ताह के लिए दैनिक या हर दूसरे दिन 50 आईयू रखरखाव चिकित्सा - 50 आईयू इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 महीने के लिए सप्ताह में 3 दिन , फिर मूत्र कैल्शियम के नियंत्रण में प्रतिदिन 3 महीने के लिए एर्गोकैल्सीफेरोल 600-1000 आईयू का ब्रेक (250 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं); यदि अधिक हो, तो दवा का अस्थायी रूप से बंद करना आवश्यक है, आधी खुराक में आगे की बहाली के साथ बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स एटिड्रोनिक एसिड 400 मिलीग्राम / दिन हर 3 महीने में 14 दिनों के लिए (निरंतर उपयोग के साथ, हड्डी खनिजकरण का निषेध संभव है) कैल्शियम की तैयारी (500 मिलीग्राम / दिन) के साथ संयोजन में एलेंड्रोनिक एसिड 10 मिलीग्राम 1 आर / दिन लंबे समय तक (वर्ष) कैल्शियम की तैयारी (500 मिलीग्राम / दिन) के साथ संयोजन में; 3 वर्षों के बाद, खुराक घटाकर 5 मिलीग्राम / दिन कर दी जाती है।

पुरुषों में - कैल्शियम 1-1.5 ग्राम/दिन। कैल्शियम कुअवशोषण (मूत्र में कैल्शियम की मात्रा)।<100 мг/сут) дозу кальция повышают до 3 г/сут и дополнительно назначают эргокальциферол в дозеМЕ; необходимо периодическое определение содержание кальция в сыворотке крови и моче.

स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपीनिया के साथ, 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक के मूत्र कैल्शियम उत्सर्जन के साथ - हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (कैल्शियम उत्सर्जन को कम करता है) 25-50 मिलीग्राम 2 आर / दिन पर, 4 मिलीग्राम / दिन से कम कैल्शियम उत्सर्जन के साथ - एर्गोकैल्सीफेरोल और कैल्शियम की तैयारी।

ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के नियमों के अनुसार फ्रैक्चर का उपचार।

सूचीबद्ध विशेष तरीकों में से एक द्वारा पहचाने गए ऑस्टियोपेनिया वाले लोगों के लिए रोकथाम का संकेत दिया गया है, शारीरिक व्यायाम उच्च कैल्शियम आहार कैल्शियम ग्लूकोनेट 1000-1500 मिलीग्राम / दिन कोलेकैल्सीफेरोल 200-300 आईयू / दिन एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्रारंभिक ऑस्टियोपोरोसिस में कैल्सीटोनिन 50 आईयू / एम हर दूसरे दिन 3 सप्ताह के लिए जीसी की नियुक्ति के लिए संकेतों की स्पष्ट परिभाषा।

ICD-10 M80 पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस M81 पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के बिना ऑस्टियोपोरोसिस M82* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑस्टियोपोरोसिस

आईसीडी 10 के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस के प्रकार

अपना, अपनी जीवनशैली का ख्याल रखें, विकृति विज्ञान के विकास की अनुमति न दें

10वें संशोधन का रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण एक एकल रजिस्टर है जिसमें कोड दर्शाए गए हैं। प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद, डॉक्टरों के लिए अपक्षयी स्थितियों को ट्रैक करना आसान हो गया। विभिन्न स्थितियों के कारण होने वाले पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ और बिना ऑस्टियोपोरोसिस को भी बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल किया गया है। इसकी विशेषता हड्डी की संरचना को नुकसान, हड्डी के खनिज घनत्व में कमी, कम कैल्शियम सामग्री और कशेरुक फ्रैक्चर के साथ है। इस रोग में हड्डी की संरचना में हड्डियां नष्ट हो जाती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस ICD 10 सेक्शन M80, M81, M82 में व्याप्त है।

अपक्षयी स्थिति का वर्गीकरण

डॉक्टरों के काम को सरल बनाने के लिए रोगों का वर्गीकरण मौजूद है। इसमें कारण, संकेत और निदान शामिल हैं। 10वें संशोधन के रोगों के आईसीडी में, एक अपक्षयी रोग के विकास के बारे में जानकारी है कि विभेदक निदान कैसे किया जाता है। ऐसी जानकारी भी है जो रोगी की शिक्षा और नैदानिक ​​​​सिफारिशों, हड्डी पुनर्जीवन के दौरान सही व्यवहार का वर्णन करती है। आईसीडी 10 के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस एक अपक्षयी स्थिति है जिसमें हड्डी के द्रव्यमान और हड्डी के घनत्व में कमी होती है। वे छिद्रपूर्ण और भंगुर हो जाते हैं। हड्डियों का विनाश दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, जो बढ़ने के साथ बढ़ता जाता है।

आईसीडी में वर्गीकृत रोगों में, अपक्षयी विकृति विज्ञान को उपवर्ग 8 में पेश किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस आईसीडी 10 - कोड:

• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ हड्डी के घनत्व में कमी - M80;
• अखंडता को नुकसान पहुँचाए बिना - M81;
• अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में घटना - एम82।

अस्थि खनिज घनत्व में कमी के कारण कंकाल की अखंडता के उल्लंघन की संभावना बढ़ जाती है। रोगजनक उपचार में दवाओं की नियुक्ति शामिल है जो दर्द से राहत देती है, नई हड्डी के फ्रैक्चर के गठन को रोकने के लिए रोग की रोकथाम के रूप में कार्य करती है। रोगी शिक्षा, डॉक्टरों द्वारा दी गई नैदानिक ​​​​सिफारिशें नई हड्डी के ऊतकों के निर्माण की अनुमति देती हैं। विभिन्न स्थितियों के कारण होने वाली बीमारियाँ प्रारंभिक अवस्था में उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं। बड़ी मात्रा में हड्डी के ऊतकों को संश्लेषित करने और नष्ट करने की प्रक्रिया कशेरुक और अन्य कंकाल संरचनाओं के फ्रैक्चर के साथ होती है।

मुख्य प्रकार

अस्थि घनत्व में कमी विभिन्न कारणों से होती है। डॉक्टर प्राथमिक और माध्यमिक प्रकार में अंतर करते हैं। एक प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद जो बीमारी को कुछ श्रेणियों में विभाजित करता है, डॉक्टरों के लिए निदान करना और उपचार निर्धारित करना अधिक सुविधाजनक हो गया। इस प्रोटोकॉल के हिस्से के रूप में, डॉक्टर मरीजों को उत्तेजित भी करते हैं और उन्हें अस्थि खनिज घनत्व में कमी को रोकने के लिए, विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के लिए उचित जीवन शैली बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर वाली स्थितियों M80 में नौ उप-आइटम शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस एम81 पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के बिना प्रकार है, लेकिन जोड़ों में हड्डियों का नुकसान होता है।

प्राथमिक बीमारी ऑस्टियोपोरोसिस है, आईसीडी कोड 10:

1. कंकाल संरचनाओं की अखंडता को नुकसान के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल प्रकार कोड एम 80.0 के तहत है। यह स्थिति हार्मोन की यौन उत्पादकता में कमी की विशेषता है। यही कारण है कि रजोनिवृत्ति के बाद की दर्दनाक स्थिति बनती है। उपचार के लिए, अल्फ़ाकैल्सीडोल हड्डियों के लिए निर्धारित है। दवा पुनर्जीवन को रोकने में मदद करती है, घनत्व बहाल करती है।
2. कंकाल संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन के साथ अज्ञातहेतुक प्रकार का कोड एम 80.5 है, और ऑस्टियोपोरोसिस एम81.5 का अर्थ है कि रोग कंकाल की अखंडता का उल्लंघन किए बिना आगे बढ़ता है।

प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस भी बूढ़ा और किशोर होता है। सेकेंडरी ऑस्टियोपोरोसिस अन्य स्थितियों के कारण बनता है। आईसीडी 10 के अनुसार कोड (पहला कोड पैथोलॉजिकल के साथ है, दूसरा इसके बिना है):

• एम80.1, एम81.1 - महिला उपांगों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के कारण;
• एम80.2, एम81.2 - गतिहीनता के कारण प्रकट होता है;
• एम80.3, एम81.3 - शल्य चिकित्सा के बाद की स्थिति, जो मानी जाने वाली दर्दनाक बीमारी के विकास की विशेषता है;
• एम80.4, एम81.4 - अपक्षयी विकृति विज्ञान का दवा प्रकार;
• एम81.6 - स्थानीयकृत;
• एम80.8, एम81.8 - अन्य प्रकार;
• एम80.9, एम81.9 - अनिर्दिष्ट प्रकार की डिस्ट्रोफिक पैथोलॉजी।

रोगजनक उपचार में रोग के प्रकार के अनुसार दवाओं की नियुक्ति शामिल है। यदि कैल्शियम की मात्रा कम है, लेकिन कोई फ्रैक्चर नहीं है, तो रोगी को एक्टोनेल, आइडियोस, कैल्शियम डीजेड न्योमेड, अल्फाडोल-सा निर्धारित किया जाता है। कंकाल की अखंडता के उल्लंघन की उपस्थिति में, हड्डी के ऊतकों की मात्रा को बहाल करने के लिए, रोगियों को नैटकल डीजेड, अक्लास्टा, आइडियोस निर्धारित किया जाता है। यदि रोग अंतःस्रावी विकारों के कारण होता है, तो दवा "ओस्टियोजेनॉन" का उपयोग निर्धारित है। आईसीडी 10 में, प्रत्येक उप-अनुच्छेद के तहत, दवाओं का संकेत दिया जाता है जिनका उपयोग एक निश्चित प्रकार के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति विज्ञान के लिए किया जाता है। इससे डॉक्टरों को काम करने में आसानी होती है.

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कैसे करें?

यदि किसी महिला को पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस है, तो उपचार बिना देर किए शुरू होना चाहिए। इस बीमारी से मरीज की जान को कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन यदि तत्काल उपाय नहीं किए गए, तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिसमें घूमने-फिरने की क्षमता सीमित होने तक की समस्या हो सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो हड्डी के द्रव्यमान में कमी और उस ऊतक की संरचना के उल्लंघन से होती है जिससे यह बनता है। इस रोग के कारण हड्डियाँ कमजोर और नाजुक हो जाती हैं। कई महिलाओं में, यह रजोनिवृत्ति के बाद, स्वाभाविक रूप से या सर्जरी के बाद विकसित होना शुरू होता है।

रोग के कारण

रोगों के वर्गीकरण के नवीनतम वैश्विक संशोधन के अनुसार, इस बीमारी के लिए ICD-10 कोड M81.0 है, जिसका अर्थ है "पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस।" निदान की आवृत्ति के संदर्भ में, ऑस्टियोपोरोसिस हृदय, फेफड़े और ऑन्कोलॉजी के रोगों के बाद दूसरे स्थान पर है। यह विश्व की पचास वर्ष से अधिक आयु की कम से कम एक तिहाई आबादी को प्रभावित करता है।

रोग की घटना ऐसे कारकों से शुरू हो सकती है:

1. महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करना, जिसके कारण हड्डी के ऊतकों का नवीनीकरण और बहाली होती है। महिला हार्मोन कैल्शियम को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो हड्डियों को पर्याप्त ताकत देने के लिए आवश्यक है।
2. एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना। इसके कारण, चयापचय बिगड़ जाता है, शारीरिक गतिविधि की कमी की प्रतिक्रिया के रूप में हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है। लंबे समय से बिस्तर पर पड़े मरीजों में भी ऐसा ही परिणाम देखा गया है।
3. अतार्किक पोषण. अक्सर महिलाएं बड़ी मात्रा में अर्ध-तैयार और डिब्बाबंद भोजन का सेवन करती हैं, जिसमें व्यावहारिक रूप से शरीर के लिए आवश्यक पदार्थ, विटामिन, खनिज और प्रोटीन नहीं होते हैं।
4. खराब तरीके से सोचा गया आहार जिसके कारण वजन कम हुआ। इससे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली पर दबाव कमजोर हो जाता है, परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतक पतले हो जाते हैं, नाजुक और नाजुक हो जाते हैं।
5. आनुवंशिक प्रवृतियां। चिकित्सीय अवलोकनों के परिणामस्वरूप, यह स्थापित हो गया है कि ऑस्टियोपोरोसिस विरासत में मिला है। उन्हें महिला वंश में रिश्तेदारों की कई पीढ़ियाँ झेलनी पड़ सकती हैं।
6. ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग के साथ गुर्दे की बीमारी का दीर्घकालिक उपचार। ये दवाएं महिला सेक्स हार्मोन की गतिविधि को विस्थापित और दबा देती हैं।
7. समय से पहले रजोनिवृत्ति की शुरुआत. इस घटना के बाद, एंडोमेट्रियम की क्रमिक अस्वीकृति शुरू हो जाती है - कोशिकाओं की एक परत जो गर्भाशय म्यूकोसा की आंतरिक परत बनाती है।
8. धूम्रपान, शराब, तेज़ कॉफ़ी और चाय का दुरुपयोग। ये पेय हड्डी के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
9. जो फ्रैक्चर पहले भी हो चुके हैं. चोट लगने के कई दशकों बाद परिणाम सामने आ सकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस फ्रैक्चर की जटिलताओं में से एक है।
10. 3 या अधिक बच्चों का जन्म, लंबी स्तनपान अवधि। गर्भावस्था और स्तनपान की प्रक्रियाओं के दौरान, एक महिला के शरीर से फास्फोरस और कैल्शियम सक्रिय रूप से हटा दिए जाते हैं।

जोखिम समूह में एथलीट, बुजुर्ग महिलाएं और कोकेशियान जाति के प्रतिनिधि शामिल हैं।

यह रोग स्पष्ट अभिव्यक्ति और विकास दर की विशेषता नहीं है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, खुद को नए अल्प और बमुश्किल ध्यान देने योग्य लक्षणों के साथ प्रकट करता है।

निम्नलिखित लक्षण पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

1. रीढ़ की हड्डी में लगातार दर्द होना। यह काठ के क्षेत्र में केंद्रित होता है, लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम, वजन उठाने, चलने और जॉगिंग के बाद तीव्र होता है।
2. कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में पीठ में अप्रिय भारीपन। धीरे-धीरे, यह सिंड्रोम तीव्र हो जाता है और काठ क्षेत्र सहित पूरी रीढ़ की हड्डी तक फैल जाता है। समय के साथ, गंभीरता ऊपरी और निचले अंगों तक फैल जाती है।
3. रीढ़ की हड्डी की वक्रता, जिससे आसन का उल्लंघन होता है। कशेरुकाओं की ऊंचाई कम करने और हड्डियों को दबाने से ऊंचाई में कमी आती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यह आंकड़ा प्रति वर्ष 2-3 सेमी हो सकता है।
4. टखनों, टिबिया और त्रिज्या हड्डियों के फ्रैक्चर, रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर। इसी तरह की विकृति गिरने, लोड करने या वजन उठाने पर होती है।

कभी-कभी बिना किसी बाहरी यांत्रिक प्रभाव के भी फ्रैक्चर हो जाते हैं। यह इस बात का प्रमाण है कि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की हड्डी के ऊतक अत्यधिक थकावट की स्थिति में पहुंच गए हैं।

चूंकि ऑस्टियोपोरोसिस के प्राथमिक लक्षण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई रोगों की विशेषता हैं, इसलिए सटीक निदान के लिए जटिल निदान की आवश्यकता होती है। इसके बिना, उपचार का एक प्रभावी कोर्स निर्धारित करना असंभव है।

क्लिनिक में रोगी की जांच निम्नलिखित तरीकों से की जाती है:

1. किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक जांच. प्रमुख प्रश्नों की एक श्रृंखला की मदद से, डॉक्टर बीमारी के संभावित कारण, इसके लक्षण और अवधि का पता लगाता है। शारीरिक परीक्षण आपको मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति की डिग्री को दृष्टिगत रूप से पहचानने की अनुमति देता है।
2. अस्थि डेंसिटोमेट्री करना। यह विधि आपको अस्थि ऊतक के खनिज घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देती है। प्राप्त संकेतकों के अनुसार, रोग की उपस्थिति और डिग्री स्पष्ट की जाती है।
3. अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री। यह डिवाइस की रीडिंग के आधार पर ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने का एक प्रभावी तरीका है, जो काफी सटीक है।
4. कैल्शियम और कैल्सीटोनिन की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण। परिणाम हड्डी के ऊतकों से धुले हुए पोषक तत्वों की मात्रा का अंदाजा देते हैं।
5. यूरिनलिसिस, जिसके परिणाम हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन, टाइप I कोलेजन और सीरम ऑस्टियोकैल्सिन का प्रतिशत निर्धारित करते हैं।

रेडियोग्राफी केवल उन मामलों में बीमारी की तस्वीर प्राप्त करने में मदद करती है जहां हड्डियों का नुकसान मूल के एक तिहाई से अधिक है।

ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान करने के अलावा, रोगी को विभेदक निदान से गुजरने के लिए कहा जाता है। रोग के कारणों और इसके प्रभावी उपचार में बाधा डालने वाले कारकों को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। विशेष विशेषज्ञों के परामर्श के बाद, एक महिला को दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, आहार और व्यायाम चिकित्सा पर सिफारिशें दी जाती हैं।

रोग के उपचार का मुख्य लक्ष्य हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं को रोकना और हड्डी के रीमॉडलिंग (गठन) की प्रक्रियाओं को सक्रिय करना है।

सफल परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

• जहां तक ​​संभव हो, सहवर्ती रोगों से छुटकारा पाएं;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• आहार को सामान्यीकृत करें, इसे विविध और उच्च कैलोरी वाला बनाएं;
• एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, एक निश्चित स्थिति में लंबे समय तक रहने से बचें;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली पर भारी भार, झटकों, धक्कों और गिरने से बचें।

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार का मुख्य आधार प्रणालीगत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है।

उम्र, हड्डी के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और शरीर की विशेषताओं के आधार पर, रोगी को निम्नलिखित दवाएं दी जाती हैं:

• 2-3 महीनों के लिए कैल्सीटोनिन इंट्रामस्क्युलर या सूक्ष्म रूप से;
• 3 महीने के लिए दो सप्ताह के पाठ्यक्रम में इंजेक्शन के रूप में एटिड्रोनिक एसिड;
• जीवन भर किसी भी रूप में लिया गया कैल्शियम कार्बोनेट;
• 4-5 वर्षों के लिए गोलियों के रूप में टैमोक्सीफेन।

ये दवाएं कंकाल को मजबूत करती हैं, जिससे फ्रैक्चर का खतरा कम हो जाता है। दवाओं का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, हड्डी के ऊतकों पर एस्ट्रोजन जैसा प्रभाव पड़ता है।

उपचार के दौरान, रोगी को सख्त आहार का पालन करना चाहिए। आहार में मैग्नीशियम, कैल्शियम और खनिज युक्त खाद्य पदार्थ लगातार मौजूद रहने चाहिए। जेली, पनीर, समुद्री मछली और अनाज एक अच्छा पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव देते हैं। कॉफी से इंकार करना बेहतर है, क्योंकि यह पेय शरीर से कैल्शियम को हटा देता है।

शारीरिक परिश्रम के दौरान फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को आर्थोपेडिक सहायक कोर्सेट पहनने की सलाह दी जाती है। इसका उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी में और जिमनास्टिक व्यायाम करते समय किया जाना चाहिए। फिजियोथेरेपी अभ्यास के पाठ्यक्रम का लक्ष्य पीठ और अंगों पर मांसपेशियों का निर्माण करना है। इससे हड्डियों पर दबाव कम करने और फ्रैक्चर को रोकने में मदद मिलेगी। भार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस एक बहुक्रियात्मक प्रणालीगत कंकाल रोग है जो हड्डी के द्रव्यमान में कमी और हड्डी के ऊतकों के माइक्रोआर्किटेक्टोनिक्स के उल्लंघन की विशेषता है, जिससे हड्डी की नाजुकता बढ़ जाती है, जो प्राकृतिक या सर्जिकल रजोनिवृत्ति के बाद विकसित होती है।

आईसीडी-10 कोड

महामारी विज्ञान

ऑस्टियोपोरोसिस हृदय, ऑन्कोलॉजिकल और श्वसन रोगों के बाद चौथे स्थान पर है। विकसित देशों में पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की घटना 25-40% है, जिसमें श्वेत महिलाओं की प्रमुखता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस की घटना 23.6% है।

जोखिम

उन रोगियों के लिए पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है, जिनमें इतिहास के संग्रह के दौरान, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने के जोखिम कारक पाए जाते हैं:

• हड्डी के फ्रैक्चर का इतिहास;
• करीबी रिश्तेदारों में ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति;
• वृद्धावस्था;
• कम शरीर का वजन (बॉडी मास इंडेक्स 20 से कम);
• रजोदर्शन के बाद (15 वर्षों के बाद);
• शीघ्र रजोनिवृत्ति (45 वर्ष तक);
• द्विपक्षीय ऊफोरेक्टॉमी (विशेषकर कम उम्र में);
• लंबे समय तक (1 वर्ष से अधिक) एमेनोरिया या एमेनोरिया और/या ऑलिगोमेनोरिया की अवधि;
• प्रजनन आयु में 3 से अधिक जन्म;
• लंबे समय तक स्तनपान (6 महीने से अधिक);
• विटामिन डी की कमी;
• कैल्शियम का सेवन कम होना;
• शराब का दुरुपयोग, कॉफी, धूम्रपान;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• आसीन जीवन शैली।

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण काफी ख़राब होते हैं। इस रोग की विशेषता रीढ़ की हड्डी, श्रोणि और टिबिया में दर्द, स्पंजी हड्डी के फ्रैक्चर (कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर, डिस्टल त्रिज्या के फ्रैक्चर, टखने, ऊरु गर्दन) हैं। जैसे-जैसे ऑस्टियोपोरोसिस बढ़ता है, कशेरुक निकायों की विकृति होती है, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ जाती है, मुद्रा बदल जाती है (वक्षीय रीढ़ की किफ़ोसिस बनती है), काठ की रीढ़ में गति सीमित हो जाती है, विकास कम हो जाता है।

फार्म

प्राथमिक और माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस निम्नलिखित स्थितियों की पृष्ठभूमि में होता है:

• लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• कुपोषण (विटामिन डी की कमी, कैल्शियम का कम सेवन);
• शराब, कॉफी, धूम्रपान का अत्यधिक सेवन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हेपरिन, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स का दीर्घकालिक उपयोग।

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस का निदान

• ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपेनिया के निदान की पुष्टि करने के लिए, अस्थि डेंसिटोमेट्री का उपयोग करके अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) निर्धारित करना आवश्यक है। अस्थि डेंसिटोमेट्री विधियों के बीच स्वर्ण मानक दोहरी ऊर्जा एक्स-रे डेंसिटोमेट्री है।
• हाथ के बीएमडी, अग्रबाहु और निचले पैर की दूरस्थ हड्डियों को मापने के लिए सिंगल-फोटॉन डेंसिटोमीटर भी हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रजोनिवृत्ति में अधिकांश महिलाओं में डिस्टल हड्डियों का बीएमडी सामान्य से थोड़ा भिन्न होता है और हमेशा उम्र से संबंधित चयापचय परिवर्तनों को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
• कैल्केनस की अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए भी किया जाता है।
• एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स केवल 30% से अधिक हड्डी द्रव्यमान के नुकसान के साथ जानकारीपूर्ण है।
• मूत्र में अस्थि अवशोषण के जैव रासायनिक मार्कर:
  • आयनकारी कैल्शियम/क्रिएटिनिन;
  • हाइड्रोक्सीप्रोलाइन/क्रिएटिनिन;
  • टाइप I कोलेजन के संरचनात्मक घटक (पाइरिडोलिन और डीऑक्सीपाइरिनिनोलिन);
  • अस्थि क्षारीय फॉस्फेट.
• सीरम ऑस्टियोकैल्सिन।

क्या जांच की जरूरत है?

कैसे करें जांच?

किन परीक्षणों की आवश्यकता है?

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान निम्नलिखित की उपस्थिति में किया जाता है:

• अंतःस्रावी रोग (हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोपैराथायरायडिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, मधुमेह, हाइपोगोनाडिज्म);
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, जिसमें आंत में कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• कुपोषण (विटामिन डी की कमी, कैल्शियम का कम सेवन);
• शराब, कॉफी, धूम्रपान का अत्यधिक सेवन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हेपरिन, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स का दीर्घकालिक उपयोग।

किससे संपर्क करें?

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार का लक्ष्य हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करना और हड्डी के रीमॉडलिंग (गठन) की प्रक्रियाओं को सक्रिय करना है।

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस का गैर-औषधीय उपचार

आहार में कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ (मछली, समुद्री भोजन, दूध) शामिल होना चाहिए, साथ ही शराब, कॉफी को बाहर करना चाहिए और धूम्रपान छोड़ना चाहिए।

रजोनिवृत्ति उपरांत ऑस्टियोपोरोसिस के लिए औषधि चिकित्सा

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस में, रोगजनक प्रणालीगत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है। अन्य समूहों की दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

• कैल्सीटोनिन 50 आईयू चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 दिन के बाद या 50 आईयू इंट्रानासली दिन में 2 बार, ऑस्टियोपोरोसिस के न्यूनतम लक्षणों के साथ या रखरखाव चिकित्सा के रूप में 3 सप्ताह से 3 महीने का कोर्स। गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस और कशेरुक फ्रैक्चर में, खुराक को 1 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 1 बार चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 100 IU तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, फिर 2-3 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 50 IU या हर दूसरे दिन।
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (एटिड्रोनिक एसिड) 5-7 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन हर 3 महीने में 2 सप्ताह के लिए।
• एलेंड्रोनिक एसिड 1 कैप्सूल प्रति सप्ताह 1 बार।
• कोलेकैल्सीफेरॉल (800 IU) के साथ संयोजन में कैल्शियम कार्बोनेट (1000 मिलीग्राम)। दवा को ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर की रोकथाम के लिए और कैल्सीटोनिन या बिसफ़ॉस्फ़ोनेट के संयोजन में ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है। कोलेकैल्सिफेरॉल के साथ कैल्शियम कार्बोनेट का सेवन जीवन भर के लिए दर्शाया गया है।
• आमतौर पर स्तन कैंसर और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए टैमोक्सीफेन या रालोक्सिफेन 1 गोली दिन में एक बार 5 साल से अधिक के लिए निर्धारित नहीं की जाती है। दवाओं में एंटीएस्ट्रोजेनिक गुण नहीं होते हैं, लेकिन हड्डी के ऊतकों पर एस्ट्रोजेन जैसा प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप बीएमडी में वृद्धि होती है।

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस का सर्जिकल उपचार

इस रोग में प्रयोग न करें।

रोगी शिक्षा

रोगी को यह समझाना आवश्यक है कि हड्डी के ऊतकों को संरक्षित करने की तुलना में उन्हें पुनर्स्थापित करना अधिक कठिन है। हड्डी का अधिकतम द्रव्यमान 20-30 वर्ष की आयु में पहुंचता है, और 3 मुख्य सुरक्षात्मक कारक: शारीरिक गतिविधि, अच्छा पोषण और सेक्स हार्मोन का सामान्य स्तर - इसके संरक्षण के लिए एक आवश्यक शर्त है।

रोगी का आगे का प्रबंधन

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के लिए थेरेपी दीर्घकालिक है। वर्ष में एक बार बोन डेंसिटोमेट्री द्वारा बीएमडी की निगरानी की जानी चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता के गतिशील मूल्यांकन के लिए, हड्डी के ऊतकों के गठन के मार्करों को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है:

• सीरम ऑस्टियोकैल्सिन;
• क्षारीय फॉस्फेट आइसोनिजाइम;
• प्रोकोलेजन पेप्टाइड्स।

निवारण

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए पर्याप्त कैल्शियम युक्त अच्छा आहार, बुरी आदतों को त्यागने की सलाह दी जाती है। भोजन से कैल्शियम के अपर्याप्त सेवन के साथ, विटामिन डी 3 के साथ संयोजन में कैल्शियम की खुराक के अतिरिक्त सेवन की सिफारिश की जाती है।

पेरिमेनोपॉज़ में या कुल ओओफोरेक्टॉमी के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का प्रारंभिक प्रशासन पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस को रोकता है, क्योंकि हड्डी का पुनर्निर्माण महिला शरीर में सेक्स स्टेरॉयड (एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, एंड्रोस्टेनेडियोन, डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट) के स्तर पर निर्भर करता है।

पूर्वानुमान

यह संदिग्ध है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों को संरक्षित करने की तुलना में उन्हें पुनर्स्थापित करना अधिक कठिन है। रजोनिवृत्त महिलाओं में सेक्स हार्मोन का पर्याप्त स्तर बनाए रखने और पर्याप्त चिकित्सा से रजोनिवृत्ति के बाद ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ने का खतरा काफी कम हो जाता है।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "चिकित्सा"

सभी बीमारियों को वर्गीकृत करने और नई बीमारियों की पहचान करने के लिए, ICD 10 नामक एक विशेष प्रणाली बनाई गई है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन में विभिन्न बीमारियों और उनकी उप-प्रजातियों के लिए 14,000 से अधिक कोड शामिल हैं। ICD 10 के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस का भी अपना कोड होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस: आईसीडी वर्गीकरण

ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों की एक बीमारी है जिसमें हड्डी पतली हो जाती है और बार-बार फ्रैक्चर होता है।यह बीमारी बढ़ती प्रगति के साथ क्रोनिक कोर्स की विशेषता है। दुनिया भर के वैज्ञानिक और चिकित्सक इस समस्या पर काम कर रहे हैं, क्योंकि विकसित आधुनिक चिकित्सा और फार्मेसी के बावजूद ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों की संख्या बढ़ती जा रही है।

यह विकृति विज्ञान आईसीडी में 13वें विभाग में सूचीबद्ध है, जिसमें मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोगों के लिए कोड शामिल हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस में माइक्रोबियल 10 के लिए कई कोड हैं:

• एम 80-एम 85 - कंकाल की संरचना में अस्थि घनत्व का उल्लंघन;
• एम 80 - पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ऑस्टियोपोरोसिस;
• एम 81 - पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के बिना ऑस्टियोपोरोसिस;
• एम 82 - अन्य प्रकार के रोगों में ऑस्टियोपोरोसिस।

इस बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि हड्डियों का घनत्व और लोच गंभीर स्तर तक कम हो जाता है, जिससे गैर-दर्दनाक प्रकृति के बार-बार रोग संबंधी फ्रैक्चर होते हैं। इसके कई उत्तेजक कारक हो सकते हैं (उम्र, हार्मोनल असंतुलन, शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी)।

रोग के प्रकार

सभी प्रकार के ऑस्टियोपोरोसिस को 2 उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक.

पहले प्रकार में बीमारियाँ शामिल हैं:

• किशोर ऑस्टियोपोरोसिस, जो किशोरों और छोटे बच्चों को प्रभावित करता है;
• रजोनिवृत्ति प्रकार की बीमारी, हार्मोनल डिसफंक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रजोनिवृत्ति के दौरान 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है;
• इडियोपैथिक प्रकार, जो पसलियों और अन्य हड्डियों की बढ़ती नाजुकता की विशेषता है, का निदान उन रोगियों में किया जाता है जो शराब और निकोटीन उत्पादों का दुरुपयोग करते हैं;
• सेनील ऑस्टियोपोरोसिस (सेनियल) अक्सर बुजुर्ग रोगियों में पाया जाता है और ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर से भरा होता है, जिससे अंततः मृत्यु हो जाती है।

दूसरे प्रकार में ऑस्टियोपोरोसिस शामिल है, जो अन्य अंतःस्रावी, सूजन या ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। बहुत बार, हड्डी के ऊतकों का यह घाव मधुमेह मेलेटस, थायरॉयडिटिस, पिट्यूटरी एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। चिकित्सीय प्रकृति के ऑस्टियोपोरोसिस का विकास भी संभव है, जिसमें ट्रिगर दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग है जो हड्डियों से कैल्शियम निकालता है (उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, मूत्रवर्धक, स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं)। इस मामले में, उपचार रोग के मूल कारण पर प्रभाव के साथ शुरू होता है, और उसके बाद ही हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए आगे बढ़ता है।

रोग निवारण की विशेषताएं

प्रत्येक रोगी के लिए इस विकृति का उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, रोगी के शरीर की विशेषताओं के साथ-साथ ऑस्टियोपोरोसिस के एटियलजि को भी ध्यान में रखा जाता है। लेकिन सभी प्रकार की विकृति के लिए निवारक उपायों को लागू करने की सलाह दी जाती है:

• एक संतुलित आहार खाएं;
• काम और अच्छे आराम के बीच अनुपात का निरीक्षण करें;
• व्यवहार्य खेलों में संलग्न होना;
• नियमित रूप से विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन करें;
• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें;
• शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं जो रोग के विकास का संकेत देते हैं (रूठना, रीढ़ में दर्द, विकास में कमी, भंगुर नाखून), तो किसी उच्च योग्य विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है। आपके स्वास्थ्य को केवल अनुभवी और जानकार डॉक्टरों के हाथों पर ही भरोसा करना चाहिए।

सेनील ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी के ऊतकों की एक विकृति है, जो इसके घनत्व में परिवर्तन की विशेषता है। रोग का परिणाम कंकाल की हड्डी के ऊतकों का क्रमिक अध: पतन है, जिससे हड्डी नाजुक हो जाती है। रोग के परिणाम बार-बार फ्रैक्चर होते हैं।

चूंकि कैल्शियम शरीर से धीरे-धीरे बिना दर्द या किसी परेशानी के निकल जाता है, मरीज़ बीमारी के उन्नत चरण में ही ऑस्टियोपोरोसिस केंद्र की ओर रुख करते हैं।

शब्द "सेनाइल" शब्द "सेनाइल" का पर्याय है, जो रोग के इस रूप की विशिष्टता बताता है। इस बीमारी का निदान केवल बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है, मुख्यतः 65-70 वर्ष की आयु में। पैथोलॉजी की विशेषता धीमी प्रगति, धड़ और हाथ-पैर की हड्डी के ऊतकों को नुकसान है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य प्रकार के रोगों की तरह, पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए सेनील ऑस्टियोपोरोसिस अधिक विशिष्ट है। इस बीमारी के 75% से अधिक मामले महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में होते हैं।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 कोड M81.8.0 के साथ सेनील ऑस्टियोपोरोसिस को निर्दिष्ट करता है।

रोग की मुख्य विशेषता धड़ और अंगों की हड्डी के ऊतकों का एक समान घाव है। यह रोगविज्ञान को अन्य प्रकार की बीमारियों से अलग करता है, क्योंकि अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और बड़े जोड़ों (घुटने, कूल्हे) की हड्डी संरचनाएं प्रभावित होती हैं।

रोग के विकास के कारण

रोग के विकसित होने का मुख्य कारण उम्र बढ़ने के साथ शरीर में होने वाले परिवर्तन हैं।

अस्थि ऊतक 30 वर्ष तक मजबूत हो जाते हैं। कंकाल का अधिकतम घनत्व औसतन 40-45 वर्ष तक रहता है, फिर उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियाँ अधिक नाजुक हो जाती हैं। प्रत्येक व्यक्ति अलग है, ऑस्टियोपोरोसिस हर किसी में प्रकट नहीं होता है। उम्र बढ़ने से जुड़ी स्थितियाँ इस बीमारी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हार्मोनल परिवर्तन;
• विटामिन और ट्रेस तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
• अंतःस्रावी विकार;
• पुराने रोगों।

हार्मोनल परिवर्तन, जिसके विरुद्ध सेनील ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है, मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। एस्ट्रोजन के स्तर में तेज कमी कंकाल संबंधी विकारों के विकास के लिए संभावित रूप से खतरनाक है। ऐसा रजोनिवृत्ति के बाद होता है। इस तथ्य के बावजूद कि रजोनिवृत्ति की औसत आयु 50 वर्ष है, ऑस्टियोपोरोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए पहले लक्षण 10-15 वर्षों के बाद दिखाई दे सकते हैं। पुरुषों में, हार्मोनल स्तर भी उम्र के साथ बदलते हैं, लेकिन ये प्रक्रियाएँ महिलाओं की तरह धीरे-धीरे होती हैं, अचानक नहीं, इसलिए पुरुष ऑस्टियोपोरोसिस से बहुत कम पीड़ित होते हैं।

रोग का विकास विटामिन और खनिजों के अवशोषण के उल्लंघन से होता है। एक नियम के रूप में, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर विकृति या दवाओं के कुछ समूहों के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। शरीर में कैल्शियम की कमी हड्डियों के रोगों के होने का एक मुख्य कारण है। इस तत्व की कमी कुछ गैस्ट्रिक एंजाइमों के उत्पादन के उल्लंघन के कारण विकसित होती है जो भोजन से कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करते हैं, या मूत्रवर्धक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो शरीर से कैल्शियम की सक्रिय लीचिंग को उत्तेजित करते हैं।

खराब आहार या असंतुलित आहार ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का एक अन्य कारण है। एक व्यक्ति भोजन से कैल्शियम का मुख्य भाग अवशोषित करता है, इसलिए आहार में डेयरी उत्पादों, मछली, साग और नट्स की कमी से इस तत्व की कमी हो जाती है और हड्डी के ऊतकों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक माध्यमिक बीमारी के रूप में ऑस्टियोपोरोसिस अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

थायराइड विकार, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह मेलेटस और गाउट सभी ऐसी बीमारियाँ हैं जो हड्डियों के घनत्व में कमी का कारण बन सकती हैं।

लक्षण

सेनील ऑस्टियोपोरोसिस धीमी प्रगति वाली एक विकृति है। लक्षण तभी ध्यान देने योग्य होते हैं जब हड्डियों का घनत्व 35% से अधिक कम हो जाता है। इसमे शामिल है:

• मुद्रा में परिवर्तन;
• विकास में कमी;
• पीठ दर्द;
• व्यायाम के दौरान अंगों में दर्द;
• मामूली चोटों के साथ बार-बार फ्रैक्चर होना।

पहला लक्षण अचानक से सुस्ती का बढ़ जाना है। लंबी सैर या शारीरिक श्रम से जुड़े काम के कारण निचले छोरों की हड्डियों में दर्द होता है। एक व्यक्ति पीठ दर्द से परेशान रहता है, सुबह के समय दर्द बढ़ जाता है और लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहने पर दर्द बढ़ जाता है।

एक नियम के रूप में, हड्डियों के घनत्व में कमी ऊंचाई में कमी से प्रकट होती है। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, एक व्यक्ति की ऊंचाई 5 से 15 सेमी तक कम हो जाती है।

इस बीमारी में हड्डियां नाजुक हो जाती हैं, इसलिए कोई भी चोट या गिरना फ्रैक्चर के साथ संभावित रूप से खतरनाक होता है।

निदान

सेनील ऑस्टियोपोरोसिस का निदान रेडियोग्राफी, डेंसिटोमेट्री और अन्य नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड से प्रारंभिक चरण में सेनील ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाया जा सकता है। जांच की यह विधि हड्डियों की संरचना में मामूली बदलाव का भी पता लगा लेती है, जब उनका घनत्व 5-10% कम हो जाता है। रेडियोग्राफी से हड्डियों के घनत्व में 25% या उससे अधिक की कमी के साथ ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, जब ऑस्टियोपोरोसिस के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो हड्डी के ऊतकों की मात्रा में उल्लेखनीय कमी के साथ निदान किया जाता है। प्रारंभिक निदान आमतौर पर संयोग से किया जाता है जब रोगी अन्य शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास जाता है।

प्रभावी उपचार के लिए समय पर निदान एक महत्वपूर्ण शर्त है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के जिन व्यक्तियों को ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का खतरा है, उन्हें रोग प्रक्रिया का शीघ्र पता लगाने के लिए वार्षिक जांच कराने की सलाह दी जाती है।

संभावित जटिलताएँ

बुजुर्ग रोगियों में सेनील ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की ख़ासियत के कारण, ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का अक्सर निदान किया जाता है। हड्डियों के घनत्व में कमी से पुनर्जनन प्रक्रिया धीमी हो जाती है, इसलिए फ्रैक्चर के बाद रिकवरी बहुत मुश्किल होती है। अधिकांश मामलों में, ऐसी चोट से विकलांगता या मृत्यु भी हो जाती है।

सेनील ऑस्टियोपोरोसिस की एक और जटिलता मुद्रा में उल्लेखनीय परिवर्तन है। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रीढ़ की हड्डी की वक्रता आंतरिक अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जो मौजूदा पुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है।

इलाज

सेनील ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, उपचार का उद्देश्य शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करना है। यह आपको रोग प्रक्रिया को धीमा करने और हड्डियों की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है। इस प्रयोजन के लिए, कैल्शियम और विटामिन डी पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजी की प्रगति की दर को कम करने के लिए, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है: कैल्सीटोनिन और सोमाटोट्रोपिन। हड्डी और उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन में सुधार के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोइटिन और एनालॉग्स) का उपयोग किया जाता है।

हड्डी पुनर्जनन में सुधार के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित है: रेडॉन स्नान, चुंबकीय क्षेत्र उपचार, लेजर एक्सपोज़र। कोमल जिमनास्टिक निर्धारित करना सुनिश्चित करें। बुजुर्ग मरीजों को पैदल चलने और तैरने की सलाह दी जाती है।

लोक उपचार से, ऐसे औषधीय पौधों के काढ़े का उपयोग किया जाता है, जैसे:

• कॉम्फ्रे;
• जुनिपर;
• Cinquefoil;
• अल्फाल्फा।

काढ़े ऑस्टियोपोरोसिस से राहत नहीं देंगे, लेकिन वे भोजन से कैल्शियम के अवशोषण में सुधार करेंगे। लोक उपचार का उपयोग सहायक विधि के रूप में किया जा सकता है। हर्बल काढ़े एक विशेष आहार की प्रभावशीलता को बढ़ाएंगे जिसमें कैल्शियम में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल हैं।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

मध्यम व्यायाम 3-4 महीनों में हड्डियों के द्रव्यमान को 2-3% तक बहाल कर सकता है, और इसके विपरीत, बिस्तर पर आराम करने से हड्डियों की मात्रा में 15% तक की कमी हो सकती है।

सेनील (या सेनील) ऑस्टियोपोरोसिस का व्यापक रूप से इलाज करना आवश्यक है, रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार सबसे प्रभावी होता है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों को पूरी तरह से बहाल करना असंभव है। दवाएँ लेने से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस का निदान व्यक्ति के पास हमेशा रहेगा।

सेनील ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम कम उम्र से ही शुरू कर देनी चाहिए। यह उचित पोषण पर निर्भर करता है। कैल्शियम और अन्य खनिजों की कमी से बचना, सक्रिय जीवनशैली अपनाना और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना महत्वपूर्ण है।

आईसीडी रोग का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणकर्ता है, क्योंकि। इसे 10 बार अनुमोदित किया गया है और इसे ICD 10 कहा जाता है। यह प्रणाली मानव रोगों के सुविधाजनक वर्गीकरण के लिए बनाई गई है। यह नई बीमारियों का पता लगा सकता है और उन्हें सूची में शामिल कर सकता है।

इस प्रणाली में, ऑस्टियोपोरोसिस आईसीडी 10 को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोगों के एक उपवर्ग के रूप में पहचाना गया था। यह रोगविज्ञान भविष्य में जटिलताओं और समस्याओं के लिए बहुत प्रसिद्ध है।

- एक रोग जो रीढ़ और अंगों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका घनत्व कम हो जाता है और हड्डी के ऊतकों की अखंडता गड़बड़ा जाती है। और रासायनिक संरचना वही है. यह बीमारी एक अंतरराष्ट्रीय मुद्दा है.

ऑस्टियोपोरोसिस कोड ICD इस प्रकार हो सकता है:

1. एम 80-एम 85: कंकाल की संरचना में अस्थि घनत्व का उल्लंघन;
2. एम 80: पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ;
3. एम 81: कोई पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर नहीं;
4. एम 82: रोगों में, अन्य प्रकारों में वर्गीकरण।

रोग की जटिलता हड्डियों के घनत्व में कमी के कारण विभिन्न चोटों, मोच और फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम पर निर्भर करती है। आमतौर पर यह बीमारी 40 साल के बाद के वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है।

रोग के प्रकार

वे सक्रिय रूप से हड्डियों की ताकत में कमी का अनुभव करते हैं। इस बीमारी से महिलाएं अधिक पीड़ित होती हैं, क्योंकि. 40 के बाद, हार्मोनल विकार शुरू हो जाते हैं, रजोनिवृत्ति, जो प्रारंभिक छोटी हड्डी के द्रव्यमान के साथ होती है, लेकिन बच्चे भी बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस ICD 10 दो प्रकार का हो सकता है:

• प्राथमिक। इसमें रोग के कई रूप होते हैं।

किशोर - एक प्रकार की विकृति जिसका अभी तक डॉक्टरों द्वारा पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इस श्रेणी में शिशु और किशोर शामिल हैं। इसका लक्षण खराब मुद्रा है।

इस मामले में, गति प्रतिबंधित हो जाती है, और हड्डियों में दर्दनाक घाव होने लगते हैं। उपचार लंबा है, 1-2 साल तक पहुंच सकता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल (रजोनिवृत्ति के बाद)। इसकी शुरुआत रजोनिवृत्ति और महिला अंडाशय के कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति से होती है। अधिक उम्र के करीब आने वाली महिलाओं में शुरू हो सकता है।

ऐसी महिलाओं को जटिलताओं और समस्याओं से बचने के लिए एस्ट्रोजन दवा से उपचार की आवश्यकता होती है।

सेनील ऑस्टियोपोरोसिस 50 वर्षों के बाद लोगों की एक श्रेणी में प्रकट होता है। सबसे बड़ी समस्या यह है कि इस रूप के प्रभाव अपरिवर्तनीय होते हैं, जिससे अक्सर जल्दी मृत्यु हो जाती है।

इसका इलाज करना कठिन है और परिणाम प्रतिकूल होता है। इस बीमारी का दूसरा तरीका हड्डी के द्रव्यमान में कमी के साथ हो सकता है। मानव कंकाल एक अलग आकार ले सकता है। यह विकृति पहले प्रकार के कोलेजन की कमी के कारण होती है।

आइडियोपैथिक। यह अत्यंत दुर्लभ रूप से और, एक नियम के रूप में, बुजुर्गों में प्रकट होता है। ऐसे ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति को शराब, धूम्रपान के उपयोग से बढ़ावा मिलता है।

• सेकेंडरी ऑस्टियोपोरोसिस, आईसीडी कोड 10। यह प्रकार स्वयं को किसी बीमारी की जटिलता के रूप में प्रकट करता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, हार्मोनल विकार, सूजन)। किसी भी आयु वर्ग, लिंग के किसी भी व्यक्ति को ऐसी विकृति हो सकती है।

जोखिम कारकों में कुपोषण के कारण विटामिन की कमी भी शामिल है। यदि शरीर में विटामिन डी, सी, सीए और विभिन्न प्रोटीन की कमी है, तो त्वचा पीली, शुष्क हो जाती है, लोचदार होना बंद हो जाती है और पुनर्जनन गुण क्षीण हो जाते हैं।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको अपने आहार पर विचार करना होगा और ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करना होगा जिनमें शरीर के लिए सभी आवश्यक विटामिन और आवश्यक पदार्थ हों। मेरे मरीज़ एक सिद्ध उपाय का उपयोग करते हैं, जिसकी बदौलत आप बिना अधिक प्रयास के 2 सप्ताह में दर्द से छुटकारा पा सकते हैं।

निवारक उपाय

सूजन और जलन। जब स्वस्थ कोशिकाओं में सूजन आ जाती है, तो साइटोकिन्स का बड़ी मात्रा में स्राव होता है। वे हड्डियों का द्रव्यमान कम कर देते हैं, जिससे जोड़ों में दर्द होने लगता है। कोशिकाएं कम व्यवहार्य, छोटी और कमजोर हो जाती हैं, जिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

इस बीमारी का बंधक न बनने के लिए रोकथाम करना जरूरी है। छोटी उम्र से ही शरीर में शरीर के लिए सभी आवश्यक विटामिन और खनिज मौजूद होने चाहिए।

कैल्शियम की उच्च मात्रा वाला आहार बनाना आवश्यक है। यह वह है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है। बुरी आदतों (शराब और निकोटीन की लत, भारी कॉफी का सेवन) को छोड़ना भी जरूरी है। ये लतें शरीर से कैल्शियम को बाहर निकाल देती हैं।

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