आठवीं. परमाणु, रासायनिक और जैविक हथियारों से प्रभावित लोगों के लिए प्राथमिक चिकित्सा की विशेषताएं

परमाणु और रासायनिक हथियारों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

परमाणु विस्फोट के हानिकारक कारकों से गंभीर चोटें, जलन, अंधापन और विकिरण बीमारी हो सकती है। ऐसे घाव अक्सर संयुक्त होते हैं (घावों का एक अलग संयोजन), जो प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान को जटिल बनाता है और इसके लिए कर्मियों के अच्छे प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

परमाणु हथियारों के कारण होने वाली विशिष्ट बीमारियों में विकिरण बीमारी शामिल है, जो अक्सर शरीर के बाहरी संपर्क (मुख्य रूप से गामा किरणों) या शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण आंतरिक जोखिम के परिणामस्वरूप होती है। वहीं, वे रेडियोधर्मी पदार्थ जिनके विकिरण में उच्च आयनीकरण क्षमता होती है, यानी अल्फा और बीटा विकिरण, सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं। रेडियोधर्मी पदार्थ श्वसन अंगों के माध्यम से हवा, धूल के साथ या पाचन अंगों के माध्यम से भोजन और पानी के साथ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। विकिरण बीमारी बाहरी और आंतरिक विकिरण के एक साथ संपर्क का परिणाम हो सकती है। यह दो रूपों में आगे बढ़ सकता है - तीव्र और जीर्ण।

100 रेंटजेन से अधिक की खुराक पर पूरे शरीर में प्रवेश करने वाले विकिरण के एक बार या बार-बार थोड़े समय (घंटे, दिन) के संपर्क में आने से तीव्र विकिरण बीमारी हो सकती है। विकिरण बीमारी का जीर्ण रूप बार-बार प्रवेश करने वाले विकिरण की छोटी खुराक के बाहरी संपर्क से या शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों की थोड़ी मात्रा के लंबे समय तक संपर्क से विकसित हो सकता है।

विकिरण बीमारी के हल्के रूप स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकते हैं, साथ में सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और भूख न लगना भी हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, तीव्र विकिरण बीमारी के पहले लक्षण: सामान्य कमजोरी, अवसाद, सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि, मतली, उल्टी, एक्सपोज़र के कई घंटों बाद दिखाई दे सकते हैं।

विकिरण बीमारी का जीर्ण रूप, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे विकसित होता है और सबसे पहले, सामान्य भलाई के उल्लंघन के साथ होता है।

रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ त्वचा और वर्दी का संदूषण, साथ ही विकिरणित वस्तुओं के साथ किसी व्यक्ति का लंबे समय तक संपर्क, त्वचा के घावों का कारण बन सकता है, ज्यादातर गर्दन, चेहरे और हाथों पर।

पहला मेडिकल. परमाणु हथियारों से प्रभावित लोगों को यथाशीघ्र सहायता प्रदान की जानी चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद (घाव, जलन, फ्रैक्चर आदि की उपस्थिति में), प्रभावित व्यक्ति को व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट की 6 गोलियाँ देना आवश्यक है, और मतली, उल्टी की स्थिति में, एटेपेरेज़िन की 1 गोली भी लें।

रासायनिक हथियारों के लिए प्राथमिक चिकित्सा. जब क्षति के लक्षण दिखाई दें ओबी तंत्रिका एजेंटज़रूरी:

तुरंत, एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके, एक एंटीडोट (मारक) इंजेक्ट करें;

एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज से एक डीगैसिंग तरल के साथ सिक्त कपास-धुंध झाड़ू के साथ चेहरे का इलाज करें, पीड़ित पर गैस मास्क लगाएं;

पैकेज के तरल के साथ, गर्दन, हाथों, साथ ही वर्दी के उन हिस्सों का इलाज करें जो सीधे खुली त्वचा (कॉलर, कफ) से सटे हों;

कृत्रिम श्वसन करें, और यदि आवश्यक हो तो बाहरी हृदय की मालिश करें; संक्रमण क्षेत्र से बाहर निकलें.

जब ओबी क्षतिग्रस्त हो जाता है छाला क्रियाज़रूरी साथएक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज का उपयोग करके, आंशिक स्वच्छता करें और संक्रमण क्षेत्र से बाहर निकलें। यदि आपकी आंखों में मस्टर्ड गैस चली जाए, तो उन्हें फ्लास्क के पानी से धोएं और तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

जब हार गए ओबी चोक कार्रवाईपीड़ित को जहरीले वातावरण से बाहर निकालना और उसे स्वच्छ हवा में सांस लेने का अवसर देना आवश्यक है। जलन की घटना को एक शीशी से कुचले हुए और गैस मास्क के नीचे रखे गए धूम्रपान-विरोधी मिश्रण को अंदर लेकर दूर किया जा सकता है।

पल्मोनरी एडिमा इन ओबी की एक गंभीर जटिलता हो सकती है। इससे बचने के लिए, पीड़ित को चिकित्सा केंद्र तक शीघ्रता से पहुंचाने (लेटने) के उपाय करना आवश्यक है,

जब हार गए ओबी परेशान करने वालागैस मास्क को जल्दी से लगाना और चिकने शीशी को गैस मास्क के नीचे रखकर धूम्रपान रोधी मिश्रण को अंदर लेना आवश्यक है। दूषित क्षेत्र को छोड़ने के बाद, आँखों को धोएँ और मुँह को पानी से धोएँ।

प्रभावित व्यक्ति ओबी मनोरासायनिक क्रिया के साथमानसिक विकारों को चिकित्सा केंद्र भेजा जाता है।

परमाणु, रासायनिक, जैविक और आग लगाने वाले हथियारों से हार की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की विधियाँ

परमाणु हथियारों से हार की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीके

व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में, दो लाल रंग के पेंसिल केस में रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट की 12 गोलियाँ होती हैं। जब मर्मज्ञ विकिरण के संपर्क में आने का खतरा होता है और जब परमाणु विस्फोट के रेडियोधर्मी उत्पादों से दूषित क्षेत्रों में काम किया जाता है, तो एक बार में छह गोलियाँ पहले से ली जाती हैं। दवा का असर प्रशासन के 30-60 मिनट बाद शुरू होता है और 4-5 घंटे तक रहता है।

गोल पसली वाले नीले केस में एटेपेरेज़िन, एक वमनरोधी दवा की गोलियाँ होती हैं। रेडियोधर्मी विकिरण (मतली, उल्टी) के प्रति प्राथमिक प्रतिक्रिया के लक्षणों के मामलों में और विकिरण के प्रति प्राथमिक प्रतिक्रिया की रोकथाम के लिए इसे कमांडर के आदेश पर एक बार में एक गोली ली जाती है।

रासायनिक हथियारों से क्षति की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की विधियाँ

जहरीले तंत्रिका एजेंटों द्वारा क्षति के मामले में प्राथमिक उपचार. प्रभावित व्यक्ति को गैस मास्क लगाने की आवश्यकता होती है (यदि कोई एयरोसोल या ड्रॉप-तरल एजेंट चेहरे की त्वचा पर लग जाता है, तो चेहरे को आईपीपी से तरल के साथ इलाज करने के बाद ही गैस मास्क लगाया जाता है)। एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट से लाल टोपी वाली सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके मारक डालें और प्रभावित व्यक्ति को दूषित वातावरण से हटा दें। यदि 10 मिनट के भीतर ऐंठन से राहत नहीं मिलती है, तो एंटीडोट को दोबारा शुरू करें। श्वसन रुकने की स्थिति में कृत्रिम श्वसन करें। यदि एजेंट शरीर के संपर्क में आता है, तो तुरंत संक्रमित क्षेत्रों का आईपीपी से उपचार करें। यदि ओम पेट में प्रवेश करता है, तो उल्टी को प्रेरित करना आवश्यक है, यदि संभव हो तो बेकिंग सोडा के 1% घोल या साफ पानी से पेट को धोएं, प्रभावित आंखों को बेकिंग सोडा के 2% घोल या साफ पानी से धोएं।

प्रभावित कर्मियों को चिकित्सा केंद्र पहुंचाया जाता है।

फफोले जैसी क्रिया वाले जहरीले पदार्थों से क्षति होने पर प्राथमिक उपचार. त्वचा पर मस्टर्ड गैस की बूंदों को तुरंत पीपीआई से डीगैस किया जाना चाहिए। आंखों और नाक को खूब पानी से धोएं, और मुंह और गले को बेकिंग सोडा या साफ पानी के 2% घोल से धोएं। मस्टर्ड गैस से दूषित पानी या भोजन से विषाक्तता के मामले में, उल्टी को प्रेरित करें, और फिर प्रति 100 मिलीलीटर पानी में 25 ग्राम सक्रिय चारकोल की दर से तैयार घोल डालें।

सामान्य जहरीली क्रिया वाले जहरीले पदार्थों से क्षति होने पर प्राथमिक उपचार. प्रभावित व्यक्ति पर गैस मास्क लगाएं, हाइड्रोसायनिक एसिड के एंटीडोट के साथ शीशी को कुचलें और इसे गैस मास्क के सामने वाले हिस्से के मास्क स्थान में डालें। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम सांस दें। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो मारक औषधि दोबारा दी जा सकती है।

जहरीले पदार्थों से दम घुटने से क्षति होने पर प्राथमिक उपचार. प्रभावित व्यक्ति पर गैस मास्क लगाएं, उसे दूषित वातावरण से दूर रखें, पूरा आराम दें, सांस लेने में आसानी दें (कमर बेल्ट हटा दें, बटन खोल दें), ठंड से बचाएं, गर्म पेय दें और जल्द से जल्द चिकित्सा केंद्र पहुंचाएं।

मनोरासायनिक क्रिया वाले विषाक्त पदार्थों से क्षति की स्थिति में प्राथमिक उपचार. प्रभावित व्यक्ति पर गैस मास्क लगाएं और उसे घाव से हटा दें। किसी असंदूषित क्षेत्र में प्रवेश करते समय, आईपीपी की मदद से शरीर के खुले क्षेत्रों को आंशिक रूप से साफ करें, वर्दी को हिलाएं, आंखों और नासोफरीनक्स को साफ पानी से धोएं।

विषैले पदार्थों से क्षति होने पर प्राथमिक उपचार. परेशान करने वाले एजेंटों के संपर्क में आने पर गैस मास्क पहनना आवश्यक है। ऊपरी श्वसन पथ की गंभीर जलन (गंभीर खांसी, जलन, नासोफरीनक्स में दर्द) के मामले में, एम्पुल को धूम्रपान-विरोधी मिश्रण के साथ कुचल दें और इसे गैस मास्क हेलमेट के नीचे डालें।

दूषित वातावरण से बाहर निकलने के बाद, अपना मुँह, नासोफरीनक्स धोएँ, अपनी आँखों को बेकिंग सोडा या साफ पानी के 2% घोल से धोएँ। वर्दी और उपकरणों से ओम को हिलाकर या साफ करके हटा दें।

विषाक्त पदार्थों के लिए प्राथमिक उपचारऔर। शरीर में विष के प्रवेश को रोकें (दूषित वातावरण में गैस मास्क या श्वसन यंत्र लगाएं, दूषित पानी या भोजन से जहर होने की स्थिति में पेट को धोएं), इसे चिकित्सा केंद्र में पहुंचाएं और योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करें।

एंटीडोट्स और उनका उपयोग कैसे करें. एट्रोपिन, टेरीन और कुछ अन्य पदार्थों का उपयोग मारक के रूप में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एट्रोपिन एक तंत्रिका एजेंट की एक घातक खुराक को निष्क्रिय करने में सक्षम है।

जब विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, या यूनिट कमांडर के आदेश से, कर्मियों द्वारा या स्वतंत्र रूप से एंटीडोट का उपयोग किया जाता है।

एट्रोपिन, तंत्रिका एजेंटों के साथ विषाक्तता के लिए उपयोग किया जाता है, एक लाल टोपी (एआई -1) के साथ एक सिरिंज ट्यूब में एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में निहित होता है, और शरीर पर चार अर्ध-अंडाकार उभार (एआई -2) के साथ एक लाल गोल मामले में टेरेन गोलियां होती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा किट में AI-1स्लॉट 1 में एक सिरिंज ट्यूब (लाल टोपी के साथ) है जिसमें ऑर्गेनोफॉस्फोरस जहरीले पदार्थों (वीएक्स, सरीन, सोमन) के खिलाफ मारक (एंटीडोट) होता है। इस घोंसले का दूसरा कम्पार्टमेंट आरक्षित है (कुछ प्राथमिक चिकित्सा किटों में वही दूसरी सिरिंज ट्यूब हो सकती है)।

नेस्ट 1 में सिरिंज ट्यूबों के बजाय, ऑर्गनोफॉस्फोरस जहरीले पदार्थों के खिलाफ मारक युक्त कई नोजल के साथ स्वचालित पुन: प्रयोज्य सिरिंज डाली जा सकती हैं।

FOV विषाक्तता के लिए एक उपाय - लाल टोपी वाली एक सिरिंज ट्यूब की सामग्री का उपयोग क्षति के पहले लक्षणों पर किया जाना चाहिए: दृश्य हानि, सांस लेने में कठिनाई, लार आना। जितनी जल्दी एंटीडोट लगाया जाता है, उसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होती है। ऐसे मामलों में जहां क्षति के लक्षण बढ़ते (तीव्र) बने रहते हैं, पहली सिरिंज ट्यूब की सामग्री डालने के 5-7 मिनट बाद लाल टोपी वाली दूसरी सिरिंज ट्यूब का उपयोग करें।

सांस लेने में तेज कठिनाई, ऐंठन, चेतना की हानि के साथ गंभीर घावों के मामले में पारस्परिक सहायता प्रदान करने के लिए, दो सिरिंज ट्यूबों से तुरंत दवा इंजेक्ट करें।

आगे के चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन में प्रशासित एंटीडोट की मात्रा को ध्यान में रखने के लिए प्रयुक्त सिरिंज ट्यूबों को प्रभावित व्यक्ति की छाती पर कपड़ों पर पिन किया जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा किट में AI-2नेस्ट 2 में, शरीर पर चार अर्ध-अंडाकार उभारों के साथ एक लाल गोल पेंसिल केस में, ऑर्गेनोफॉस्फोरस जहरीले पदार्थ (टैरेन एंटीडोट) के साथ विषाक्तता को रोकने के लिए एक उपाय है, प्रत्येक 0.3 ग्राम की 6 गोलियां।

विषाक्तता के खतरे की स्थिति में, वे एक मारक (एक गोली) लेते हैं, और फिर गैस मास्क लगाते हैं।

विषाक्तता के लक्षणों की उपस्थिति और वृद्धि (क्षीण दृष्टि, सांस की गंभीर कमी की उपस्थिति) के साथ, आपको एक और गोली लेनी चाहिए। 5-6 घंटे से पहले दोबारा प्रवेश की अनुशंसा नहीं की जाती है।

एंटीडोट का उपयोग करते समय, अपनी स्थिति और अन्य सैन्य कर्मियों की स्थिति पर नियंत्रण को मजबूत करना आवश्यक है, खासकर जब रात में नीरस गतिविधि और ऊंचे परिवेश के तापमान के साथ लड़ाकू अभियानों का प्रदर्शन किया जाता है।

गर्मी हस्तांतरण में दुष्प्रभावों और गड़बड़ी को रोकने के लिए, जो एफओवी के साथ विषाक्तता के मामले में एजेंट का उपयोग करते समय हो सकता है, इन एंटीडोट्स को केवल तभी प्रशासित किया जाना चाहिए जब एफओवी को नुकसान के पहले संकेत हों।

जैविक हथियारों से हार की स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करने के तरीके

प्राथमिक चिकित्सा किट में AI-1नेस्ट 4 में, दो सफेद आयताकार डिब्बों में एक जीवाणुरोधी एजेंट की आठ गोलियाँ हैं। चोट लगने, जलने या बैक्टीरियोलॉजिकल (जैविक) संक्रमण के खतरे के मामले में, दवा की आठ गोलियाँ एक साथ ली जाती हैं, 6-8 घंटों के बाद - दूसरे मामले से फिर से आठ गोलियाँ।

प्राथमिक चिकित्सा किट में AI-2नेस्ट 3 में, बिना रंग के एक बड़े गोल पेंसिल केस में, एक जीवाणुरोधी एजेंट 2 (सल्फाडीमेथॉक्सिन) है, प्रत्येक 0.2 ग्राम की 15 गोलियाँ। एजेंट का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी के लिए किया जाना चाहिए जो विकिरण क्षति के बाद होता है। पहले दिन, 7 गोलियाँ (एक खुराक में) लें, और अगले दो दिनों में - 4 गोलियाँ प्रत्येक। यह दवा उन संक्रामक रोगों को रोकने का एक साधन है जो विकिरणित जीव की सुरक्षात्मक क्षमताओं के कमजोर होने के कारण हो सकते हैं।

नेस्ट 5 में, बिना रंग के दो टेट्राहेड्रल पेंसिल केस में, एक जीवाणुरोधी एजेंट नंबर 1 है - एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक (क्लोरेटेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड), 1,000,000 इकाइयों की 10 गोलियाँ। इसे जीवाणु एजेंटों से संक्रमण के खतरे के मामले में या उनसे संक्रमित होने के साथ-साथ चोटों और जलने (संक्रमण को रोकने के लिए) के मामले में आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के साधन के रूप में लिया जाता है। सबसे पहले, वे एक केस की सामग्री लेते हैं - एक बार में 5 गोलियाँ, और फिर 6 घंटे के बाद वे दूसरे केस की सामग्री लेते हैं - 5 गोलियाँ भी।

इन्हें लगाते समय दवाइयाँउनकी स्थिति और अन्य सैनिकों की स्थिति पर नियंत्रण मजबूत करना आवश्यक है, खासकर जब रात में नीरस गतिविधियों और ऊंचे परिवेश के तापमान के साथ लड़ाकू अभियानों का प्रदर्शन किया जाता है।

आग लगाने वाले हथियारों से हार की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की विधियाँ

कर्मियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की शुरुआत घायलों द्वारा स्वयं या साथियों की मदद से त्वचा या कपड़ों पर गिरे आग लगाने वाले पदार्थों को बुझाने से होती है।

जलती हुई आग लगाने वाले मिश्रण या फास्फोरस की थोड़ी मात्रा को बुझाने के लिए, जलती हुई जगह को एक आस्तीन, एक खोखले ओवरकोट, एक रेनकोट, एक ओजेडके रेनकोट, गीली मिट्टी, पृथ्वी, गाद, बर्फ के साथ कसकर कवर करना आवश्यक है। बुझाने वाले एजेंटों की अनुपस्थिति में, लौ को जमीन पर लुढ़काकर नीचे गिरा दिया जाता है।

जलते हुए आग लगाने वाले पदार्थों को बुझाने के बाद, जलने वाले स्थान पर वर्दी और लिनन के क्षेत्रों को सावधानीपूर्वक काट दिया जाता है और जले हुए टुकड़ों को छोड़कर, आंशिक रूप से हटा दिया जाता है।

बुझे हुए आग लगाने वाले मिश्रण और फास्फोरस के अवशेषों को जली हुई त्वचा से नहीं हटाया जाता है, क्योंकि यह दर्दनाक होता है और जली हुई सतह को संक्रमित करने का खतरा होता है।

आग लगाने वाले मिश्रण या फास्फोरस के स्व-प्रज्वलन को रोकने के लिए, बुझाने के बाद, प्रभावित क्षेत्रों पर पानी से सिक्त पट्टी या कॉपर सल्फेट का 5% घोल लगाया जाना चाहिए, वर्दी को उसी घोल से डाला जाता है।

गर्मियों के दौरान, चिकित्सा सहायता स्थल पर पहुंचने तक पानी से भीगी हुई पट्टी को नम रखा जाना चाहिए।

कॉपर सल्फेट के घोल की अनुपस्थिति में, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग या एक विशेष पट्टी का उपयोग करके शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर पट्टी लगानी चाहिए।

^ 3 - अग्रबाहु पर; 4 - कंधे पर; 5 - गर्दन पर

यदि टूर्निकेट को घाव से दूर लगाना होता है, तो घाव के पास दूसरा टूर्निकेट लगाया जाता है, और पहले को हटा दिया जाता है। एक साथ टूर्निकेट लगाना बेहतर है: एक उंगली के दबाव से रक्तस्राव को रोकता है, दूसरा घाव के पास एक टूर्निकेट लगाता है। टूर्निकेट लगाने और कसने का क्रम पहले मामले जैसा ही है।

टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, घायल अंग को मुड़े हुए मेडिकल स्कार्फ (रूमाल) से खींचा जा सकता है। स्कार्फ के सिरों को बांधकर वे उसके नीचे एक छड़ी लाते हैं और उसे तब तक घुमाते हैं जब तक खून बहना बंद न हो जाए। ताकि ऐसा मोड़ खुल न जाए और संकुचन कमजोर न हो जाए, छड़ी का सिरा अंग से बांध दिया जाता है (चित्र 7)।

अंग पर टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाने के बाद, घाव को प्राथमिक पट्टी से ढक दिया जाता है, जिस पर टर्निकेट लगाने का समय रंगीन या रासायनिक पेंसिल से अंकित किया जाता है। कागज के एक टुकड़े पर एक निशान बनाया जा सकता है, जो पट्टी के अंतिम मोड़ के साथ पट्टी से जुड़ा होता है।

टूर्निकेट को अंग पर दो घंटे से अधिक समय तक नहीं छोड़ना चाहिए, अन्यथा वह मर जाएगा। यदि टूर्निकेट वाले पीड़ित को दो घंटे के भीतर चिकित्सा केंद्र नहीं ले जाया गया है, तो परिचारक उंगली से उपयुक्त धमनी को दबाता है, जैसा कि पहले संकेत दिया गया था, और फिर टूर्निकेट को ढीला कर देता है। जब अंग गुलाबी और गर्म हो जाता है, तो वह फिर से पिछली जगह के ऊपर या नीचे एक टूर्निकेट लगाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्त एक समान धारा में बहता है और इसका रंग धमनी की तुलना में गहरा होता है। दबाव पट्टी से रक्तस्राव को रोका जाता है। यह सामान्य से इस मायने में भिन्न है कि घाव पर कसकर मुड़ी हुई धुंध की अधिक परतें लगाई जाती हैं और कसकर पट्टी बांधी जाती है।

रक्तस्राव की शुरुआत से अलग-अलग समय पर मिश्रित (धमनी-शिरापरक) रक्तस्राव में ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो धमनी या शिरापरक रक्तस्राव में अंतर्निहित होते हैं। संदिग्ध मामलों में, सभी रक्तस्राव को धमनी के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि वे सबसे खतरनाक हैं और उन्हें तुरंत रोकने के लिए ऊर्जावान उपायों की आवश्यकता होती है।

केशिका रक्तस्राव के साथ, रक्त सबसे छोटी वाहिकाओं - केशिकाओं (स्पंज की तरह बहता हुआ) से बाहर निकलता है। यह आमतौर पर अनायास ही रुक जाता है। इस रक्तस्राव को दबाव पट्टी से रोका जाता है।

आंतरिक रक्तस्राव तब होता है जब खोपड़ी, छाती के अंग और पेट की गुहाएं, फेफड़े, यकृत, प्लीहा, गुर्दे आदि घायल हो जाते हैं। आंतरिक रक्तस्राव विपुल, लंबे समय तक होता है और रोकना मुश्किल होता है। इसके अलावा, आंतरिक रक्तस्राव को पहचानना मुश्किल है। अक्सर, ऐसे रक्तस्राव के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आंतरिक रक्तस्राव के साथ, पीड़ित पीला पड़ जाता है, ठंडे पसीने से ढक जाता है, बहुत प्यासा होता है, जम्हाई लेता है; उसकी नाड़ी लगातार और कमजोर होती है (कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है), उसकी सांस उथली, तेज होती है।

आंतरिक रक्तस्राव वाले घायल व्यक्ति को आपातकालीन योग्य शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तुरंत चिकित्सा सुविधा में भेजा जाना चाहिए।

जब कोई अंग फट जाता है, तो घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक होता है, भले ही रक्तस्राव जारी हो या बंद हो गया हो।

इस प्रकार, रक्तस्राव को रोकने के लिए कार्यों की समयबद्धता और शुद्धता घायलों को बड़े पैमाने पर रक्त की हानि से बचाती है।

2.9.3. क्षेत्र में रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों का आधान।

बड़ी रक्त हानि (बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान, अंगों का फटना या कुचलना, छाती और पेट पर चोट), या गंभीर जलन के साथ होने वाली सभी चोटों के लिए, एक पॉलिमर कंटेनर से रक्त-प्रतिस्थापन समाधान को अंतःशिरा में डालना आवश्यक है। इसके लिए:

कंधे के बीच में एक रबर टूर्निकेट को जोर से लगाएं जिससे नाड़ी बांह पर बनी रहे;

घायल व्यक्ति को अपनी उंगलियों को कई बार मुट्ठी में मोड़ने के लिए कहें, जबकि हाथ की नसें खून से भर जाएंगी;

आयोडीन के 5% अल्कोहल टिंचर से कोहनी की त्वचा का उपचार करें;

सबसे बड़ी नस का चयन करें, पॉलिमर कंटेनर की ट्यूब की सुई से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें और नस के बगल की त्वचा और उसके समानांतर छेद करें;

सुई की नोक को नस के पास लाएँ और उसकी पार्श्व दीवार में छेद करें। जब सुई नस में होती है, तो रक्त सुई से जुड़ी ट्यूब में घोल को दाग देता है;

चिपकने वाली टेप की दो पट्टियों के साथ सुई को त्वचा पर लगाएं और कंधे से टूर्निकेट हटा दें;

उपाय करें ताकि घायल व्यक्ति कोहनी के जोड़ पर अपना हाथ न मोड़े (सीढ़ी के तार की पट्टी से हाथ को स्थिर करें);

तरल के साथ एक कंटेनर लटकाएं या इसे घायल (जले हुए) की पीठ के नीचे रखें, दबाव में तरल नस में बह जाएगा, जबकि इसके पंचर के स्थान पर कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए;

यदि सुई को नस में ठीक से नहीं लगाया गया है, तो उसके चारों ओर सूजन दिखाई देती है (इस स्थिति में, सुई को हटा दिया जाना चाहिए, एक दबाव पट्टी लगाई जानी चाहिए और फिर सुई को दूसरे हाथ की नस में डाला जाना चाहिए);

रक्त-प्रतिस्थापन समाधान के आधान के अंत में, ट्यूब को एक क्लैंप से दबाना, नस से सुई को निकालना और पंचर साइट पर एक दबाव पट्टी लगाना आवश्यक है।

अधिकांश मामलों में रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों के आधान के साधनों का उपयोग करने की क्षमता घायल को चिकित्सा सहायता प्रदान करने से पहले उसके जीवन को बचाने में मदद करती है।

^ 2.9.4. टूटी हड्डियों के लिए प्राथमिक उपचार.

टूटे हुए अंग के लक्षणों में शामिल हैं:

फ्रैक्चर वाली जगह को महसूस करते समय, हिलने-डुलने या घायल हाथ या पैर पर झुकने की कोशिश करते समय तेज दर्द;

कथित फ्रैक्चर के स्थल पर सूजन या रक्तस्राव;

अंग का अनियमित, असामान्य आकार (यह छोटा हो जाता है या ऐसी जगह मुड़ जाता है जहां कोई जोड़ नहीं है);

गतिशीलता, फ्रैक्चर स्थल पर हड्डी का सिकुड़ना।

त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ हड्डी के फ्रैक्चर को खुला कहा जाता है, त्वचा को नुकसान के बिना - बंद। घाव की गहराई में रोगाणुओं के प्रवेश के कारण खुला फ्रैक्चर खतरनाक होता है।

हड्डी के फ्रैक्चर वाले घायल व्यक्ति को संभालते समय, साथ ही उसे ले जाते या खींचते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि हड्डी के तेज टुकड़े रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं और गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं या त्वचा को छेद सकते हैं, जिससे एक बंद फ्रैक्चर खुले (अधिक गंभीर) में बदल सकता है। इसके अलावा, लापरवाही से स्थानांतरण (निकासी) के दौरान तेज दर्द से घायल को झटका लग सकता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए, घायल व्यक्ति को एक सिरिंज ट्यूब से एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करना आवश्यक है, और फिर हड्डी के टुकड़ों को स्थिर (स्थिर) करने के लिए, घायल अंग पर एक स्प्लिंट लगाएं (चित्र 8)।

बंद फ्रैक्चर के मामले में, स्प्लिंट को कपड़ों के ऊपर लगाया जाता है। खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव पर पहले एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है (इसके लिए, फ्रैक्चर वाली जगह पर कपड़े काट दिए जाते हैं या सावधानीपूर्वक हटा दिए जाते हैं), और फिर स्प्लिंट लगाया जाता है।

खुले फ्रैक्चर और अत्यधिक दूषित घाव के मामले में, घाव में रोगाणुओं के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए।

टायर लकड़ी (प्लाईवुड, कार्डबोर्ड), धातु (तार), प्लास्टिक, वायवीय (फुलाने योग्य) हैं।

टायरों की अनुपस्थिति में, तात्कालिक सामग्री का उपयोग किया जाता है: पुआल, टहनियाँ, लंबी छड़ें, बोर्ड का एक टुकड़ा, स्की, आदि के कसकर बंधे बंडल।

यदि कोई टायर या तात्कालिक सामग्री नहीं है, तो निचले अंग के फ्रैक्चर के मामले में, घायल पैर को एक स्वस्थ पैर से बांध दिया जाता है। ऊपरी अंग के फ्रैक्चर के मामले में, घायल हाथ को शरीर से जोड़ दिया जाता है।

चावल। 8.फ्रैक्चर में ऊपरी अंग को स्थिर करने के तरीके

टायर इसलिए लगाया जाता है ताकि वह हड्डी के फ्रैक्चर के नीचे और ऊपर के जोड़ों को पकड़ ले। स्प्लिंट और अंग के बीच (विशेषकर जहां स्प्लिंट उभरी हुई हड्डी या जोड़ से जुड़ा होता है), कपास या नरम सामग्री बिछाने की सलाह दी जाती है। फिर टायर को अंग पर पट्टी बांध दी जाती है। एक नियम के रूप में, टायर अंग के दोनों किनारों पर लगाए जाते हैं - आंतरिक और बाहरी। कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में, इसके बाहर से बगल से एड़ी तक और अंदर से - कमर से एड़ी तक एक स्प्लिंट लगाया जाता है।

निचले पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर वाले घायलों में, बाहरी और भीतरी स्प्लिंट (अधिमानतः पीठ पर जांघ के साथ उंगलियों तक) लगाए जाते हैं ताकि वे घुटने और टखने के जोड़ों को पकड़ सकें (चित्र 9)।

कंधे या अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, कोहनी पर मुड़ी भुजा पर स्प्लिंट लगाया जाता है। अग्रबाहु की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, स्प्लिंट को कोहनी और कलाई के जोड़ों को पकड़ना चाहिए। कंधे की हड्डी में फ्रैक्चर वाले घायल व्यक्ति पर स्प्लिंट लगाया जाता है ताकि यह कंधे, कोहनी और कलाई के जोड़ों को पकड़ ले। हाथ को कोहनी पर मुड़ी हुई स्थिति देनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, स्प्लिंट को कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में एक समकोण पर मोड़ा जाता है और खुद पर मॉडलिंग की जाती है।

हाथ की उंगलियों के फ्रैक्चर के मामले में, उन्हें आधा झुका हुआ स्थान दिया जाता है और हाथ में एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग रखा जाता है, जो कसकर मुड़ी हुई रूई की एक गांठ होती है।

श्रोणि और रीढ़ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, घायल व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके पैर घुटने के जोड़ों पर थोड़े मुड़े होते हैं और उसके घुटनों के नीचे एक केप रखा जाता है ("मेंढक" स्थिति)।

छाती में गहरे घाव को एक व्यक्तिगत मेडिकल ड्रेसिंग बैग के रबरयुक्त म्यान से ढंकना चाहिए और पट्टी बांधनी चाहिए ताकि टूटी हुई पसलियों और घाव के माध्यम से हवा छाती की गुहा में न जाए।

^ 2.9.5. चोट, आंतरिक अंगों की बंद चोटें, मोच और अव्यवस्था के लिए प्राथमिक उपचार।

चोट लगने पर, रक्त वाहिकाओं के टूटने और रक्तस्राव के साथ कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, हालांकि, त्वचा की अखंडता संरक्षित रहती है। इस मामले में, चोट के निशान बनते हैं (जब रक्त ऊतकों में पसीना बहाता है), रक्त ट्यूमर (हेमेटोमा) जब ऊतकों में बड़ी मात्रा में रक्त जमा हो जाता है। चोट लगने पर दर्द, सूजन, शिथिलता, ऊतक में रक्तस्राव देखा जाता है।

चोट के निशान के लिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य ऊतकों में दर्द और रक्तस्राव को कम करना है। चोट लगने के तुरंत बाद ठंडक और दबाव वाली पट्टी लगाएं। चोट वाली जगह पर ठंडा लोशन लगाया जाता है या ठंडे पानी की फ्लास्क लगाई जाती है, पट्टी पर बर्फ के टुकड़े लगाए जाते हैं। शरीर के चोट वाले हिस्से को शांत और ऊंचे स्थान पर रखना चाहिए। रक्तस्राव के पुनर्जीवन को तेज करने के लिए, चोट लगने के दो से तीन दिन बाद, गर्म सेक और मालिश का उपयोग किया जाता है।

छाती, पेट और सिर पर चोट लगने से दर्दनाक सदमा लग सकता है। छाती और पेट पर एक मजबूत दर्दनाक प्रभाव के परिणामस्वरूप, आंतरिक रक्तस्राव के साथ, आंतरिक अंगों का टूटना और कुचलना हो सकता है।

विस्फोट की आघात तरंग के प्रभाव में मानव शरीर की एक महत्वपूर्ण सतह पर चोट लग जाती है। चोट लगने से मस्तिष्क में चोट या चोट लग जाती है। प्राथमिक चिकित्सा में संवेदनाहारी की शुरूआत और पीड़ितों को चिकित्सा इकाइयों (संस्थानों) में तत्काल निकालना शामिल है।

बंद फेफड़े में चोट. फेफड़ों के फटने की स्थिति में, फुफ्फुस गुहा में रक्त और हवा जमा हो जाती है, जिससे सांस लेने और रक्त परिसंचरण में बाधा उत्पन्न होती है। पीड़ित की हालत गंभीर है, आमतौर पर सदमा देखा जाता है। साँस उथली, तेज़ और दर्दनाक है, चेहरा पीला है, नाड़ी लगातार है। एक स्पष्ट खांसी, हेमोप्टाइसिस है। प्राथमिक चिकित्सा में पीड़ितों को अर्ध-बैठने की स्थिति में संवेदनाहारी और सावधानीपूर्वक निकासी की शुरूआत शामिल है।

पेट के अंगों की बंद चोटें प्लीहा, पेट, यकृत के फटने के साथ हो सकती हैं। तेज दर्द और रक्तस्राव के कारण पेट की गुहा, एक नियम के रूप में, सदमा विकसित होता है। पीड़ित का शरीर पीला पड़ गया है, उसकी नाड़ी अक्सर कमजोर रहती है, अक्सर मतली और उल्टी होती है (खून के साथ भी हो सकती है)। पेट की मांसपेशियों के प्रतिवर्ती संकुचन के कारण पेट एक बोर्ड की तरह सख्त हो जाता है। घायलों को तुरंत सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक चिकित्सा सुविधा में प्रवण स्थिति में पहुंचाया जाना चाहिए।

यदि आपको पेट के अंगों को नुकसान होने का संदेह है, तो पीड़ित को पीने या खाने से मना किया जाता है। अपना मुँह साफ पानी से धो लें। निकासी के दौरान, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पीड़ित, जो बेहोश है, जीभ के पीछे हटने या श्वसन पथ में उल्टी के प्रवेश के कारण दम न घुटे।

स्नायुबंधन का टूटना (खिंचाव) जोड़ में तेज हलचल के साथ होता है, जब इन हरकतों की मात्रा सामान्य से अधिक हो जाती है। लापरवाही से चलने, दौड़ने, कूदने पर टखने के जोड़ और हाथों पर गिरने पर उंगलियों के जोड़ अधिक प्रभावित होते हैं। स्नायुबंधन के आंशिक या पूर्ण रूप से टूटने के साथ, ऊतक में रक्तस्राव होता है।

जब स्नायुबंधन में खिंचाव होता है, तो जोड़ के क्षेत्र में दर्द और सूजन देखी जाती है। फ्रैक्चर और अव्यवस्था के विपरीत, जोड़ में हलचल बनी रहती है। चोट लगने के दो से तीन दिन बाद आमतौर पर रक्तस्राव का निर्धारण किया जा सकता है।

प्राथमिक उपचार में घायल जोड़ पर दबाव पट्टी लगाना है। पट्टी बहुत टाइट नहीं लगानी चाहिए, ताकि रक्त संचार ख़राब न हो और दर्द न बढ़े। जब स्नायुबंधन फट जाते हैं, तो अंगों को आराम सुनिश्चित करना आवश्यक होता है।

अव्यवस्था हड्डियों के जोड़दार सिरों का विस्थापन है। यह आमतौर पर संयुक्त कैप्सूल के टूटने के साथ होता है। अक्सर कंधे के जोड़, निचले जबड़े, उंगलियों के जोड़ों में अव्यवस्थाएं देखी जाती हैं। अव्यवस्था के साथ, तीन मुख्य लक्षण देखे जाते हैं: क्षतिग्रस्त जोड़ में हलचल की पूर्ण असंभवता, गंभीर दर्द; मांसपेशियों के संकुचन के कारण अंग की मजबूर स्थिति (उदाहरण के लिए, कंधे की अव्यवस्था के साथ, पीड़ित अपनी बांह को कोहनी के जोड़ पर मोड़कर एक तरफ रखता है); स्वस्थ पक्ष के जोड़ की तुलना में जोड़ के विन्यास में परिवर्तन।

रक्तस्राव के कारण जोड़ क्षेत्र में सूजन आ जाती है। सामान्य स्थान पर आर्टिकुलर हेड की जांच नहीं की जा सकती है, इसके स्थान पर आर्टिकुलर कैविटी निर्धारित की जाती है। प्राथमिक उपचार में स्प्लिंट या पट्टी का उपयोग करके पीड़ित के लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति में अंग को ठीक करना शामिल है।

इस प्रकार, हड्डी के फ्रैक्चर और चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान अक्सर चोटों के उपचार और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के कार्यों की बहाली में योगदान देता है।

^ 2.10. पुनर्जीवन गतिविधियाँ.

पुनर्जीवन (पुनरुद्धार) - श्वास और हृदय की अचानक रुकावट के साथ घायल (बीमार) के जीवन को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों की एक श्रृंखला। कार्डियक अरेस्ट के लक्षण:

कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति;

होश खो देना;

आक्षेप;

प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया के बिना पुतली का फैलाव;

सांस की हानि;

त्वचा का रंग बदलकर पीला या नीला हो जाना।

पुनर्जीवन यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि यह तब सबसे अधिक सफल होता है जब इसे पहले 5-6 मिनट के भीतर किया जाए।

पुनर्जीवन श्वास और परिसंचरण को बनाए रखने के लिए है। इसे निम्नलिखित क्रम में किया जाना चाहिए:

साँस लेने में सहायता करें;

रक्त परिसंचरण का समर्थन करें.

वायुमार्ग की धैर्यता को बहाल करने और बनाए रखने के लिए, आपको घायल को उसकी पीठ पर लिटाना होगा और एक ट्रिपल ट्रिक करनी होगी:

अपने सिर को पीछे झुकाएं, एक हाथ घायल व्यक्ति के माथे पर खोपड़ी की सीमा पर रखें, दूसरा सिर के पीछे के नीचे रखें;

निचले जबड़े को आधार पर इसके कोनों पर उंगलियों का बल लगाते हुए आगे और ऊपर की ओर धकेलें;

अंगूठे को निचले जबड़े के सामने के दांतों पर रखकर मुंह खोलें ताकि वे ऊपरी जबड़े के दांतों की रेखा के सामने हों।

जबड़े में घायल लोगों के लिए, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के लिए एक श्वास नली का उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि विदेशी वस्तुएं, रक्त, उल्टी मौखिक गुहा में चली जाती है, तो उन्हें पट्टी या स्कार्फ में लपेटी हुई उंगली से हटा देना चाहिए। घायल व्यक्ति का सिर बगल की ओर कर देना चाहिए।

श्वास को "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके बनाए रखा जाता है (चित्र 138)।

"मुँह से मुँह" विधि द्वारा कृत्रिम श्वसन की विधि:

घायल के पक्ष में खड़े हो जाओ, अपनी उंगलियों से उसकी नाक दबाओ और सांस लो;

अपने होठों को घायल के होठों पर कसकर दबाएं;

घायल के श्वसन पथ में बलपूर्वक हवा छोड़ें, उसकी छाती को देखते हुए: इसका विस्तार होना चाहिए;

साँस छोड़ने की समाप्ति के बाद, अपना सिर उठाएँ, घायल व्यक्ति की साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होगा।

12-15 प्रति मिनट की आवृत्ति पर कृत्रिम श्वसन दोहराएं।

कृत्रिम श्वसन की विधि "मुंह से नाक" केवल इस मायने में भिन्न होती है कि घायल व्यक्ति की नाक के चारों ओर होंठ कसकर लपेटे जाते हैं, जबकि पीड़ित के निचले जबड़े को हाथ से ऊपरी जबड़े पर दबाया जाता है ताकि उसका मुंह बंद हो जाए।

यदि संभव हो तो श्वास नली का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए।

हृदय की मालिश से रक्त संचार ठीक रहता है। इसके लिए:

घायल को वापस ज़मीन पर लिटा दो;

उसके एक तरफ खड़े हो जाएं, अपने हाथों को उरोस्थि के निचले सिरे के ऊपर दो अनुप्रस्थ अंगुलियों पर स्थित एक बिंदु पर मध्य रेखा के साथ सख्ती से उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखें। साथ ही अपने हाथों को इस तरह रखें कि उरोस्थि पर दबाव केवल आपके हाथ की हथेली से बने, ताकि उंगलियां छाती की सतह को न छुएं। दबाव बढ़ाने के लिए दूसरे हाथ की हथेली को पहले हाथ के पिछले हिस्से पर रखें। कोहनी के जोड़ों पर बाजुओं को सीधा करके एक धक्का देकर छाती पर दबाव डालना। 60-80 प्रति मिनट की आवृत्ति पर इस प्रयास से झटके दें कि उरोस्थि रीढ़ की हड्डी से 4-5 सेमी विस्थापित हो जाए।

एक व्यक्ति द्वारा पुनर्जीवन की पद्धति (चित्र 139):

घायल को उसकी पीठ पर रखो;

वायुमार्ग धैर्य बहाल करें;

श्वसन पथ में हवा के तीन वार करें;

कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति की जाँच करें, जो स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी और श्वासनली के बीच गर्दन पर स्पष्ट होती है;

नाड़ी की अनुपस्थिति में, हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन शुरू करें, बारी-बारी से दो सांसों के साथ 15 मालिश झटके दें।

चावल। 139.एक बचावकर्मी द्वारा पुनर्जीवन की पद्धति

जब पुनर्जीवन एक साथ किया जाता है, तो एक वायुमार्ग की धैर्यता और कृत्रिम श्वसन प्रदान करता है, और दूसरा हृदय की मालिश करता है, जबकि प्रति वायु झटका पांच धक्का देता है (चित्र 140)।

चावल। 140.दो बचावकर्मियों द्वारा पुनर्जीवन की तकनीक

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति;

पुतलियों का संकुचन;

त्वचा के रंग का सामान्यीकरण;

सहज श्वास की बहाली;

चेतना की पुनर्प्राप्ति.

सहज श्वास और रक्त परिसंचरण की बहाली के बाद, लेकिन चेतना की अनुपस्थिति में, घायल व्यक्ति को पार्श्व स्थिर स्थिति दी जाती है।

इस मामले में, पीड़ित को चोट की प्रकृति के आधार पर दाईं या बाईं ओर रखा जाता है। निचला पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर अधिकतम रूप से मुड़ा हुआ होता है। दूसरे पैर को सीधा करके मुड़े हुए पैर के ऊपर रखा जाता है। अंतर्निहित हाथ को पीठ के पीछे स्थानांतरित कर दिया जाता है, और दूसरे को कोहनी के जोड़ पर मोड़कर चेहरे पर लाया जाता है, जिससे पीड़ित का सिर अधिकतम झुकाव की स्थिति में ठीक हो जाता है। इस स्थिति में, घायलों को निकालने का कार्य करें। यदि पुनर्जीवन अप्रभावी है, तो इसे 30 मिनट के बाद रोक दिया जाता है।

^ 2.11. परमाणु, रासायनिक और जैविक हथियारों से हार की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा की विशेषताएं।

2.11.1. परमाणु हथियारों से हार की स्थिति में प्राथमिक उपचार।

परमाणु हथियारों से सैनिकों के कर्मियों को नुकसान होने की स्थिति में, बचाव और चिकित्सा निकासी उपाय किए जाते हैं। इन्हें घायलों और घायलों की तलाश करने, उन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और उन्हें चिकित्सा इकाइयों (उपखंडों) तक पहुंचाने के लिए किया जाता है। ये कार्य प्रभावित क्षेत्र में आने वाली सबयूनिट के कर्मियों द्वारा किए जाते हैं, जिन्होंने अपनी लड़ाकू क्षमता बरकरार रखी है। बचाव कार्य में सहायता के लिए, वरिष्ठ कमांडरों के बलों और साधनों - दुश्मन द्वारा सामूहिक विनाश के हथियारों के उपयोग के परिणामों को खत्म करने के लिए टुकड़ियों को प्रभावित क्षेत्र में भेजा जा सकता है।

दुश्मन द्वारा सामूहिक विनाश के हथियारों के उपयोग के परिणामों को खत्म करने के लिए टुकड़ी के कर्मियों को घाव स्थल में प्रवेश करने से पहले एक रेडियोप्रोटेक्टिव दवा और एक एंटीमेटिक लेना चाहिए। परमाणु विस्फोट के उत्पादों द्वारा बाहरी और आंतरिक संदूषण से बचाने के लिए, श्वसन सुरक्षा उपकरण (फ़िल्टरिंग गैस मास्क और श्वासयंत्र) और फ़िल्टरिंग और इन्सुलेट प्रकार के त्वचा सुरक्षा उपकरण का उपयोग किया जाता है।

विनाश का फोकस सशर्त रूप से सेक्टरों में विभाजित है, प्रत्येक दस्ते को एक साइट मिलती है, और कई सैनिकों (खोज समूह) को एक वस्तु मिलती है। पीड़ितों की तलाश एक चक्कर लगाकर की जाती है और खोज समूहों द्वारा निर्दिष्ट क्षेत्र या सेक्टर की गहन जांच की जाती है, जिन्हें स्ट्रेचर, सैन्य चिकित्सा बैग (प्रति समूह एक), दुर्गम स्थानों से पीड़ितों को निकालने के लिए विशेष पट्टियाँ और चिकित्सा टोपी प्रदान की जाती हैं। खोज विस्फोट के केंद्र के करीब स्थित क्षेत्रों से शुरू होनी चाहिए, जहां सबसे गंभीर, ज्यादातर संयुक्त घावों वाले पीड़ित हैं। खोज करते समय, क्षेत्र के उन क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जहाँ लोगों की सघनता हो सकती है। सबसे पहले, खाइयाँ, संचार मार्ग, डगआउट, आश्रय स्थल, लड़ाकू वाहन, खोखले, बीम, खड्ड, घाटियाँ, वन क्षेत्र, नष्ट और क्षतिग्रस्त इमारतें।

धुएँ वाले परिसर की जाँच करते समय, खोज समूह का एक सदस्य बाहर होता है, दूसरा, उसके साथ संवाद करने के लिए डिज़ाइन की गई रस्सी को पकड़कर, धुएँ वाले कमरे में प्रवेश करता है। एक जलती हुई इमारत में, आपको दीवारों के साथ-साथ चलने की जरूरत है। किसी को जलती हुई इमारत में न छोड़ने के लिए, आपको ज़ोर से पूछने की ज़रूरत है: "यहाँ कौन है?", कराहना, मदद के लिए अनुरोध को ध्यान से सुनें। यदि उच्च तापमान के कारण गलियारे (सीढ़ियाँ) नष्ट हो गए हैं या अगम्य हैं, तो लोगों को हटाने (बाहर निकलने) के लिए इमारतों की दीवारों में खिड़कियों, बालकनियों, खुले स्थानों का उपयोग करके मार्ग की व्यवस्था करें। निकासी का क्रम पीड़ितों को खतरे की डिग्री से निर्धारित होता है।

खोज समूह, पीड़ितों को ढूंढकर, उन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं। इसमें शामिल हैं: पीड़ितों को मलबे के नीचे से और दुर्गम स्थानों से निकालना; जलते हुए कपड़े बुझाना; बाहरी रक्तस्राव रोकें; सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना; श्वासयंत्र लगाना; फ्रैक्चर का स्थिरीकरण; एनाल्जेसिक, रेडियोप्रोटेक्टिव और एंटीमैटिक दवाओं की शुरूआत; आंशिक स्वच्छता करना; प्रभावितों को हटाने (निर्यात) और दूषित क्षेत्र से उनकी निकासी का आदेश स्थापित करना।

आप निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से पीड़ित के जलते हुए कपड़ों को बुझा सकते हैं: उन्हें रेत, पृथ्वी, बर्फ से ढक दें; जलने वाले क्षेत्र को कंबाइंड-आर्म्स सुरक्षात्मक रेनकोट, ओवरकोट, केप से बंद करें; पानी भरना; जलते हुए क्षेत्रों को ज़मीन पर दबाएँ।

विकिरण के प्रति प्राथमिक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों का मुकाबला करने के लिए, व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट से एक वमनरोधी दवा ली जाती है। यदि आगे जोखिम का खतरा हो (क्षेत्र के रेडियोधर्मी संदूषण के मामले में), तो एक रेडियोप्रोटेक्टिव एजेंट लिया जाता है।

रेडियोधर्मी पदार्थों से संदूषण के मामले में आंशिक स्वच्छता में शरीर के खुले क्षेत्रों, वर्दी, त्वचा और श्वसन सुरक्षा से रेडियोधर्मी पदार्थों को यांत्रिक रूप से हटाना शामिल है। इसे सीधे संक्रमण क्षेत्र में और क्षेत्र छोड़ने के बाद किया जाता है। देखभालकर्ता को पीड़ित के संबंध में लीवार्ड की तरफ स्थित होना चाहिए।

संदूषण क्षेत्र में, रेडियोधर्मी धूल को वर्दी (सुरक्षात्मक उपकरण) और जूते से तात्कालिक साधनों की मदद से हटा दिया जाता है या हटा दिया जाता है, जिससे प्रभावित व्यक्ति को अतिरिक्त दर्द न हो। शरीर के खुले क्षेत्रों (चेहरे, हाथ, गर्दन, कान) से रेडियोधर्मी पदार्थों को फ्लास्क से साफ पानी से धोकर हटा दिया जाता है।

संक्रमण क्षेत्र के बाहर, बार-बार आंशिक स्वच्छता की जाती है और श्वसन सुरक्षा उपकरण हटा दिए जाते हैं। मुंह, नाक, आंखों से रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाने के लिए पीड़ित को मुंह को पानी से धोने देना चाहिए, नाक के बाहरी छिद्रों को गीले कपड़े से पोंछना चाहिए और आंखों को पानी से धोना चाहिए।

कमांडर द्वारा स्थापित विकिरण खुराक के आधार पर, उच्च स्तर के विकिरण वाले क्षेत्रों में काम के समय को सीमित करके खोज और बचाव समूहों के कर्मियों के ओवरएक्सपोज़र की रोकथाम की जाती है।

इस प्रकार, दुश्मन द्वारा परमाणु हथियारों के उपयोग की स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में स्पष्ट कार्रवाई कई सैनिकों की जान बचा सकती है।

^ 2.11.2. रासायनिक हमले की स्थिति में प्राथमिक उपचार।

रासायनिक हमले की स्थिति में प्राथमिक उपचार। रासायनिक हथियार जहरीले रसायनों पर आधारित होते हैं। उनकी कार्रवाई की उच्च विषाक्तता और तीव्रता के कारण व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (गैस मास्क, सुरक्षात्मक कपड़े) और चिकित्सा व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (रासायनिक विरोधी पैकेज, एंटीडोट्स) के समय पर उपयोग की आवश्यकता होती है।

रासायनिक हथियारों से सैनिकों के कर्मियों को नुकसान होने की स्थिति में चिकित्सा और निकासी उपाय किए जाते हैं। इन्हें घायलों और घायलों की तलाश करने, उन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और उन्हें चिकित्सा इकाइयों (उपखंडों) तक पहुंचाने के लिए किया जाता है। ये कार्य प्रभावित क्षेत्र में आने वाली सबयूनिट के कर्मियों द्वारा किए जाते हैं, जिन्होंने अपनी लड़ाकू क्षमता बरकरार रखी है। बचाव कार्य में सहायता के लिए, वरिष्ठ कमांडरों के बलों और साधनों - दुश्मन द्वारा सामूहिक विनाश के हथियारों के उपयोग के परिणामों को खत्म करने के लिए टुकड़ियों को प्रभावित क्षेत्र में भेजा जा सकता है।

रासायनिक हथियारों के हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए दुश्मन द्वारा सामूहिक विनाश के हथियारों के उपयोग के परिणामों को खत्म करने के लिए टुकड़ी के कर्मियों को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करना चाहिए: श्वसन सुरक्षा के लिए एक फ़िल्टरिंग गैस मास्क और इन्सुलेट प्रकार के त्वचा सुरक्षा उत्पाद। रासायनिक घाव में प्रवेश करने से 30-40 मिनट पहले खुले क्षेत्रत्वचा (हाथ, चेहरा, गर्दन) का उपचार एक व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज IPP-11 के तरल से किया जाता है। तंत्रिका एजेंटों द्वारा रासायनिक क्षति के फोकस में प्रवेश करने से पहले, कर्मियों को पहले से एक रोगनिरोधी मारक लेना चाहिए।

रासायनिक हथियारों से क्षति के मामले में प्राथमिक उपचार का उद्देश्य क्षति के प्रारंभिक संकेतों को खत्म करना और गंभीर घावों के विकास को रोकना है।

रासायनिक हथियारों से क्षति के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का मुख्य कार्य पीड़ितों के शरीर में जहर के आगे प्रवाह को रोकना है, जो प्रभावित लोगों पर गैस मास्क लगाने, पहने हुए गैस मास्क की सेवाक्षमता की जांच करने, यदि आवश्यक हो तो उन्हें बदलने, आंशिक स्वच्छता करने और एक सुरक्षात्मक रेनकोट के साथ कवर करने के साथ-साथ एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) के तत्काल उपयोग से प्राप्त किया जाता है। यदि जहरीले रसायन असुरक्षित चेहरे की त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो त्वचा को आईपीपी-11 डीगैसिंग तरल से उपचारित करने के बाद ही प्रभावित व्यक्ति पर गैस मास्क लगाया जाता है। इन उपायों को करने के बाद (यदि प्रभावित व्यक्ति को घाव, जलन या अन्य चोट है), सहायता करने वाला व्यक्ति अन्य प्राथमिक चिकित्सा उपाय (रक्तस्राव रोकना, पट्टी लगाना आदि) करने के लिए बाध्य है।

संक्रमण के क्षेत्र में, प्राथमिक उपचार में शामिल हैं: गैस मास्क लगाना (खराब को बदलना); मारक का तत्काल उपयोग; आंशिक स्वच्छता करना; फोकस से सबसे तेज़ निकास (हटाना)।

संक्रमण क्षेत्र के बाहर: एंटीडोट्स का पुन: परिचय (यदि आवश्यक हो); दूषित पानी और भोजन ("ट्यूबलेस" गैस्ट्रिक पानी से धोना) के साथ विषाक्तता के मामले में उल्टी को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना; आंखों को पानी से भरपूर धोना, मुंह और नासोफरीनक्स को धोना; कपड़ों से जहरीले रसायनों के अवशोषण को खत्म करने के लिए पाउडर डीपीपी के डीगैसिंग बैग या सिलिका जेल डीपीएस-1 के डीगैसिंग बैग का उपयोग करके वर्दी, उपकरण और जूतों का प्रसंस्करण करना।

प्रभावित व्यक्ति पर गैस मास्क लगाते समय, युद्ध की स्थिति, घाव की स्थिति और प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, प्रभावित व्यक्ति को यथासंभव सुविधाजनक तरीके से लगाना (रोपना) आवश्यक है।

गैस मास्क लगाने के लिए, जहरीले रसायनों से प्रभावित व्यक्ति को: हेडगियर को हटाना होगा, और ठोड़ी का पट्टा नीचे रखते हुए, हेडगियर को पीछे की ओर मोड़ना होगा; प्रभावित व्यक्ति के गैस मास्क बैग से गैस मास्क हटा दें, हेलमेट-मास्क को दोनों हाथों से नीचे के मोटे किनारों से पकड़ें ताकि अंगूठे बाहर रहें और बाकी उसके अंदर रहें; हेलमेट-मास्क के निचले हिस्से को प्रभावित व्यक्ति की ठुड्डी के नीचे रखें और हाथों को ऊपर और पीछे की ओर तेज गति से चलाते हुए हेलमेट-मास्क को सिर पर लगाएं ताकि झुर्रियां न पड़ें और चश्मे का शीशा आंखों पर लगे; यदि हेलमेट-मास्क पहनते समय विकृति और सिलवटें बनी हों तो उन्हें खत्म करें; एक साफ़ा पहनो.

गंभीर रूप से घायल, घायल, बेहोश व्यक्ति को गैस मास्क इस प्रकार पहनाया जाता है: घायल, घायल को लिटाकर उसकी टोपी उतार दी जाती है, फिर बैग से हेलमेट-मास्क निकालकर घायल के चेहरे के पास लाकर उसे पहना दिया जाता है। इसके बाद, घायल को अधिक आराम से रखा जाना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति पर पहने गए गैस मास्क की सेवाक्षमता की जांच हेलमेट-मास्क, वाल्व बॉक्स, फिल्टर-अवशोषित बॉक्स की अखंडता की जांच करके की जाती है। हेलमेट-मास्क की जांच करते समय, चश्मे की अखंडता, हेलमेट-मास्क के रबर वाले हिस्से और वाल्व बॉक्स के साथ इसके कनेक्शन की मजबूती की जांच करें।

प्रभावित व्यक्ति के खराब गैस मास्क को निम्नानुसार एक उपयोगी मास्क से बदल दिया जाता है। देखभालकर्ता पीड़ित को अपने पैरों के बीच रखता है। अतिरिक्त गैस मास्क उतारने के बाद, वह गैस मास्क बैग से एक हेलमेट-मास्क निकालता है और इसे प्रभावित व्यक्ति की छाती या पेट पर लगाता है; फिर वह घायल का सिर उठाता है, उसे अपने पेट पर रखता है, घायल से खराब गैस मास्क हटाता है, अतिरिक्त गैस मास्क का हेलमेट-मास्क लेता है, उसे अपनी उंगलियों से सीधा करता है, उन्हें हेलमेट-मास्क के अंदर डालता है (घायल का सिर अर्दली के हाथों के बीच होना चाहिए), घायल की ठोड़ी पर हेलमेट-मास्क लगाता है और उसे अपने सिर के ऊपर खींचता है; संक्रमित क्षेत्र में, यह शीघ्रता से किया जाना चाहिए ताकि प्रभावित व्यक्ति कम जहरीली हवा में सांस ले सके।

विषैले तंत्रिका रसायनों से प्रभावित लोगों को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए एक एंटीडोट का उपयोग किया जाता है। इसे निम्नलिखित मामलों में एक अर्दली द्वारा प्रशासित किया जाता है: कमांडर के निर्देश पर; अपनी पहल पर, जब वे विषाक्तता के लक्षणों (पुतली का सिकुड़ना, लार आना, अत्यधिक पसीना आना, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ, गंभीर ऐंठन) से प्रभावित होकर युद्ध के मैदान में दिखाई देते हैं।

सिरिंज ट्यूब से मारक डालने की विधि अंजीर में दिखाई गई है। 129. मारक की शुरूआत के बाद, सुई पर एक टोपी लगाई जाती है, और इस्तेमाल की गई सिरिंज ट्यूब पीड़ित की जेब में डाल दी जाती है।

हाइड्रोसायनिक एसिड और अन्य साइनाइड के साथ विषाक्तता के मामले में, एक इनहेलेशन एंटीडोट पेश करना आवश्यक है: एक धुंध झाड़ू में ampoule की गर्दन को कुचलें और गैस मास्क के मास्क स्थान में ampoule को रखें।

जहरीले रसायनों से क्षति के मामले में, जब आंखों में दर्द और जलन हो, नाक और गले में गुदगुदी महसूस हो, खांसी हो, उरोस्थि के पीछे दर्द हो, मतली हो, तो आपको कान के पीछे हेलमेट मास्क के नीचे धुंध के डिब्बे में कुचले हुए फिसिलिन के 1-2 एम्पुल्स डालने होंगे और दर्द कम होने तक सांस लेना होगा।

रासायनिक हथियारों से संक्रमण के मामले में आंशिक स्वच्छता में त्वचा के खुले क्षेत्रों (हाथ, चेहरा, गर्दन), उनसे सटे वर्दी (कॉलर, आस्तीन कफ) और गैस मास्क के सामने एक व्यक्तिगत एंटी-रासायनिक पैकेज (आईपीपी -11) की सामग्री के साथ इलाज करना शामिल है।

जहरीले रसायनों से दूषित होने पर, आंशिक स्वच्छता तुरंत की जाती है। यदि पीड़ित के पास गैस मास्क लगाने का समय नहीं है, तो उसके चेहरे को जल्दी से आईपीपी-11 की सामग्री से उपचारित किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, निर्देशों के अनुसार, IPP-11 पैकेज का शेल खोला जाता है।

वर्दी, उपकरण और जूते से जहरीले रसायनों के वाष्पीकरण (वाष्पीकरण) को रोकने के लिए, उन्हें पाउडर डीगैसिंग बैग (डीपीपी) या सिलिका जेल डीगैसिंग बैग (डीपीएस -1) का उपयोग करके संदूषण क्षेत्र के बाहर इलाज किया जाता है।

डीगैसिंग पाउडर बैग में छेद वाला एक प्लास्टिक बैग-ब्रश, पॉलीडीगैसिंग पाउडर फॉर्मूलेशन के साथ दो पैकेज, एक रबर बैंड और एक अनुस्मारक के साथ एक पैकेजिंग बैग होता है। इसका उपयोग करने के लिए, नुस्खा के साथ पैकेजिंग को खोलना और इसकी सामग्री को ब्रश बैग में डालना आवश्यक है, नुस्खा को गिरने से रोकने के लिए बैग के ऊपरी किनारे को मोड़ें और इसे कई बार दबाएं, रबर बैंड का उपयोग करके ब्रश को ऊपर की ओर रखते हुए बैग को अपने हाथ की हथेली में रखें।

सिलिका जेल डीगैसिंग बैग एक प्लास्टिक बैग है, जिसके एक तरफ अंदर कपड़े (धुंध) की झिल्ली होती है। पैकेज डीगैसिंग पाउडर फॉर्मूलेशन से सुसज्जित है। उपयोग के लिए पैकेज तैयार करने के लिए इसे धागे से खोलना आवश्यक है।

वर्दी को संसाधित करने के लिए, यह आवश्यक है: वर्दी, उपकरण और जूते की सतह पर बैग को हल्के से टैप करके, उन्हें बिना अंतराल के पाउडर करें, जबकि पाउडर को ब्रश (बैग) के साथ कपड़े में रगड़ें; वर्दी का प्रसंस्करण कंधों, अग्रबाहुओं, छाती और फिर नीचे से शुरू किया जाना चाहिए, जबकि दुर्गम स्थानों (बगल, बेल्ट, पट्टा और गैस मास्क बैग के नीचे) के प्रसंस्करण पर विशेष ध्यान देना चाहिए; शीतकालीन वर्दी को न केवल बाहर से, बल्कि अंदर से भी विशेष रूप से सावधानीपूर्वक संसाधित किया जाता है; उपचार समाप्त होने के 10 मिनट बाद, पाउडर को ब्रश से अवशोषित ओबी के साथ हिलाया जाता है।

प्रभावितों को दूषित क्षेत्र से तत्काल हटाया जाना चाहिए। निष्कासन खोज समूहों के कर्मियों द्वारा किया जाता है, जो व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहनते हैं।

सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता कर्मियों को रासायनिक हथियारों की चपेट में आने से रोकती है, और हिट की स्थिति में, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग इसके प्रभाव को काफी कमजोर कर देता है।

^ 2.11.3. जैविक तरीकों से कर्मियों को होने वाली क्षति की रोकथाम।

जैविक तरीकों से कर्मियों को होने वाली क्षति की रोकथाम। रोगजनक विभिन्न तरीकों से मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं: दूषित हवा में सांस लेने से, दूषित पानी और भोजन पीने से, खुले घावों और जली हुई सतहों के माध्यम से रक्तप्रवाह में रोगाणुओं के प्रवेश से, संक्रमित कीड़ों द्वारा काटे जाने से, साथ ही बीमार लोगों, जानवरों, दूषित वस्तुओं के संपर्क से, और न केवल जैविक एजेंटों के उपयोग के समय, बल्कि उनके उपयोग के लंबे समय बाद भी, यदि कर्मियों को स्वच्छता नहीं दी गई है।

कई संक्रामक रोगों के सामान्य लक्षण हैं उच्च शरीर का तापमान और महत्वपूर्ण कमजोरी, साथ ही रोगों का तेजी से फैलना, जिससे फोकल रोग और विषाक्तता की घटना होती है।

दुश्मन द्वारा जैविक हथियारों के उपयोग की स्थिति में कर्मियों की प्रत्यक्ष सुरक्षा व्यक्तिगत और सामूहिक सुरक्षात्मक उपकरणों के उपयोग के साथ-साथ व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किटों में उपलब्ध आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस उपकरणों के उपयोग से सुनिश्चित की जाती है।

जैविक संदूषण के केंद्र में स्थित कर्मियों को न केवल समय पर और सही तरीके से सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना चाहिए, बल्कि व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का भी सख्ती से पालन करना चाहिए: कमांडर की अनुमति के बिना व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण न हटाएं; हथियारों और सैन्य उपकरणों और संपत्ति को तब तक न छूएं जब तक वे कीटाणुरहित न हो जाएं; संक्रमण के केंद्र में स्थित स्रोतों और खाद्य उत्पादों के पानी का उपयोग न करें; धूल न उठाएं, झाड़ियों और घनी घास से न गुजरें; सैन्य इकाइयों के कर्मियों और जैविक एजेंटों से प्रभावित नागरिक आबादी से संपर्क न करें, और उन्हें भोजन, पानी, वर्दी, उपकरण और अन्य संपत्ति हस्तांतरित न करें; तुरंत कमांडर को रिपोर्ट करें और बीमारी के पहले लक्षणों पर चिकित्सा सहायता लें ( सिर दर्द, अस्वस्थता, बुखार, उल्टी, दस्त, आदि)।

दुश्मन द्वारा जैविक हथियारों के उपयोग का समय पर पता लगाने से महामारी के विकास को रोका जा सकता है और सैनिकों की युद्ध प्रभावशीलता को बनाए रखा जा सकता है।

साहित्य:

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परमाणु हथियारों से हार की स्थिति में प्राथमिक उपचार

1. परमाणु विस्फोट में जलने और चोटों की विशेषताएं

परमाणु आघात तरंगविस्फोट कार्रवाई और अत्यधिक दबाव के साथ-साथ परोक्ष रूप से उड़ने और मलबे और अन्य वस्तुओं के गिरने से कर्मियों को नुकसान पहुंचाता है। सदमे की लहर से कर्मियों की हार की गंभीरता को आमतौर पर चार डिग्री में विभाजित किया जाता है।

पहला डिग्री - हल्के घाव. तेजस्वी, श्रवण हानि, चक्कर आना, भाषण विकार मुख्य रूप से देखे जाते हैं, बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोटें भी संभव हैं। प्रभावित सभी लोग तुरंत कार्रवाई से बाहर हो जाएंगे, और उन्हें बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता होगी। एक सप्ताह से डेढ़ माह के अंदर कर्मी ड्यूटी पर लौट आते हैं.

दूसरी उपाधि - मध्यम गंभीरता की क्षति. इस तरह के घाव आंतरिक अंगों (आमतौर पर फेफड़े) को नुकसान पहुंचाते हैं, जो मुंह, नाक, कान से मध्यम रक्तस्राव में प्रकट होते हैं; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान (फटे स्नायुबंधन, टेंडन, हड्डी फ्रैक्चर)। प्रभावित सभी लोगों को अस्पताल में इलाज की जरूरत है। अधिकांश मामलों में उपचार ठीक होने के साथ समाप्त होता है। 2-3 महीनों के भीतर, अधिकांश पीड़ित ड्यूटी पर लौट आते हैं।

थर्ड डिग्री - भारी हार. प्रभावितों में दूसरी डिग्री के सभी लक्षण होते हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट रूप में; इसके अलावा - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चेतना की हानि। ऐसे प्रभावितों के जीवन को बचाने के लिए चिकित्सीय उपायों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है; बीमारी का नतीजा संदिग्ध है, मृत्यु दर 30% तक पहुंच सकती है। 4-8 महीनों में 15-30% पीड़ितों की सेवा में वापसी संभव है।

चौथी डिग्री - अत्यंत गंभीर घाव, जब शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में तीव्र गड़बड़ी होती है, साथ में चेतना की हानि, संचार और श्वसन संबंधी विकार भी होते हैं। ऐसे घाव घातक होते हैं, आमतौर पर पहले दिन।

प्रकाश विकिरण का हानिकारक प्रभावप्रकाश स्पंद द्वारा निर्धारित किया जाता है, अर्थात, स्रोत के चमकने के पूरे समय के दौरान, विकिरण की दिशा के लंबवत एक इकाई क्षेत्र पर आपतित प्रकाश ऊर्जा की मात्रा। प्रकाश विकिरण द्वारा कर्मियों की हार त्वचा के खुले और संरक्षित क्षेत्रों की अलग-अलग गंभीरता की जलन के साथ-साथ आंखों को नुकसान पहुंचाती है। जलन सीधे प्रकाश विकिरण से या लौ से हो सकती है जो विभिन्न सामग्रियों के प्रज्वलित होने पर होती है। जलने की चार डिग्री होती हैं.

प्रथम डिग्री का जलना - त्वचा की दर्दनाक लालिमा और कुछ सूजन के साथ। ये जलन अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाती है।

दूसरी डिग्री का जला - फफोले बनने की विशेषता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। थर्ड डिग्री बर्न - अल्सर के गठन के साथ, त्वचा का परिगलन और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

चौथी डिग्री का जलना , त्वचा और गहरे ऊतकों के परिगलन (जलन) द्वारा विशेषता। ऐसे लक्षणों से प्रभावित लोगों के उपचार में स्किन ग्राफ्टिंग आवश्यक है।

मर्मज्ञ विकिरण का हानिकारक प्रभावमानव शरीर पर आयनकारी विकिरण का जैविक प्रभाव निर्धारित होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में विभिन्न महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जिससे विकिरण बीमारी होती है। इस तथ्य के कारण कि परमाणु विस्फोट के सभी हानिकारक कारक लगभग एक साथ कार्य करते हैं, लोग अक्सर अनुभव करेंगे संयुक्त घाव - मर्मज्ञ विकिरण और रेडियोधर्मी पदार्थों से घावों के साथ घाव, जलन, खरोंच का संयोजन। ऐसे घाव आमतौर पर गंभीर होते हैं। चोटें और जलन विकिरण बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं और इसके अधिक तेजी से विकास में योगदान करते हैं। बदले में, विकिरण क्षति घावों और जलने के उपचार को जटिल बना देती है, यहां तक ​​कि विकिरण की अपेक्षाकृत छोटी खुराक के साथ भी। दूषित क्षेत्रों में सैनिकों के युद्ध अभियानों के दौरान, रेडियोधर्मी पदार्थ किसी व्यक्ति के घावों और जली हुई सतहों पर जा सकते हैं, जिससे विकिरण की अतिरिक्त खुराक प्राप्त होने का खतरा पैदा होता है।

संयुक्त घावों को विभाजित किया गया है घातक, अत्यंत गंभीर, गंभीर, मध्यम और हल्का। संयुक्त घावों के साथ उदारवादी कार्मिक टूट जाते हैं और उन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है; पर फेफड़े संयुक्त पराजयों से, कर्मियों की युद्ध क्षमता संरक्षित रहती है।

2. सदमा और सदमा-रोधी उपाय

गंभीर घावों और बंद चोटों का एक खतरनाक परिणाम दर्दनाक सदमा है। इसका विकास दर्द आवेगों, रक्त हानि, श्वसन विफलता, महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान से सुगम होता है। दर्दनाक आघात के दौरान, उत्तेजना और अवसाद के चरण प्रतिष्ठित होते हैं। पहला चरण अल्पकालिक होता है और अक्सर चिकित्सा कर्मियों द्वारा तय नहीं किया जाता है। यह अवधि चोट के बाद होती है और सामान्य उत्तेजना, पीड़ित का डर, त्वचा का पीलापन, सामान्य या उच्च रक्तचाप की विशेषता होती है। उत्पीड़न के चरण में, अंगों और प्रणालियों के सभी कार्यों की गतिविधि में कमी आती है। पीड़ित तीव्र रूप से बाधित है, पर्यावरण के प्रति उदासीन है, त्वचा पीली है और स्पर्श करने पर ठंडी है, होठों का सियानोसिस, एक निश्चित रूप देखा जाता है। नाड़ी लगातार और कमजोर होती है, दर्द प्रतिक्रियाएं कम हो जाती हैं। महान के दौरान देशभक्ति युद्ध 1941-1945 10% घायलों में सदमा विकसित हुआ। सामूहिक विनाश के हथियारों के उपयोग से युद्ध की स्थितियों में, उनकी आवृत्ति में वृद्धि संभव है, जो प्रभावित लोगों की संख्या का 20-30% तक हो सकती है। सदमे की घटना असामयिक चिकित्सा देखभाल, खराब स्थिरीकरण, कठिन परिवहन स्थितियों, अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया और अन्य प्रतिकूल कारकों से होती है। दर्दनाक सदमे के विकास को रोकने के लिए, युद्ध के मैदान पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, किसी को तुरंत रक्तस्राव रोकना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो पुनर्जीवन उपाय करना चाहिए, प्राथमिक पट्टी लगाना चाहिए, फ्रैक्चर के मामले में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्थिर करना चाहिए, गंभीर चोटों के मामले में सिरिंज ट्यूब से संवेदनाहारी इंजेक्ट करना चाहिए, घायलों को जल्दी और सावधानी से बाहर निकालना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें ठंडा न होने दिया जाए। यदि पीड़ित के आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त नहीं हैं, तो उसे पीने के लिए गर्म चाय, पानी, 50-100 मिलीलीटर वोदका देना चाहिए। सदमे में, प्राथमिक उपचार जितना जल्दी दिया जाए उतना अधिक प्रभावी होता है।

3. जलने और चोटों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और प्राथमिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग

धुंध पट्टियाँ. सबसे आम ड्रेसिंग एजेंट. पट्टियाँ प्रक्षालित हीड्रोस्कोपिक धुंध से बनाई जाती हैं। पट्टी के मुड़े हुए हिस्से को सिर कहा जाता है, और मुक्त सिरे को शुरुआत कहा जाता है। आमतौर पर बाँझ और गैर-बाँझ औद्योगिक धुंध पट्टियाँ होती हैं मानक आकार: 7 सेमी x 5 मी, 10 सेमी x 5 मी, 14 सेमी x 7 मी, 16 सेमी x 10 मी। स्टेराइल पट्टियों की पेपर पैकेजिंग को पैकेज में चिपके कटे हुए धागे का उपयोग करके या घुमाकर खोला जाता है। व्यक्तिगत स्टेराइल ड्रेसिंग पैकेज (पीपीआई) को घाव स्थल पर स्व-सहायता और पारस्परिक सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पैकेज में एक पट्टी और दो सिले हुए सूती-धुंध पैड होते हैं, जो आधे में मुड़े होते हैं। एक पैड बिना गति के पट्टी पर लगा रहता है, दूसरे को आसानी से हिलाया जा सकता है। बैग को दो खोलों में पैक किया गया है: बाहरी रबरयुक्त, और आंतरिक कागज (तीन परतों में चर्मपत्र)। कागज़ के खोल की तहों में एक सुरक्षा पिन होती है। पैकेज की सामग्री निष्फल है.

व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज खोलने की प्रक्रिया(चित्र .1) :

बाहरी आवरण मौजूदा चीरे के साथ फटा हुआ है।

पिन और ड्रेसिंग को निकालकर कागज़ के खोल में पैक करें।

कागज़ के खोल को काटने वाले धागे से हटा दिया जाता है।

पट्टी को इस तरह से फैलाया जाता है कि हाथ कपास-धुंध पैड की उन सतहों को न छूएं जो घाव से सटे होंगे। कॉटन-गॉज़ पैड केवल रंगीन धागों से सिले हुए किनारे से हाथ से लिए जाते हैं।

चावल। 1. एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग और उसे खोलने की प्रक्रिया: ए - बैग खोलने की प्रक्रिया; बी - विस्तारित रूप में पैकेज; 1 - निश्चित पैड; 2 - चल पैड; 3 - पट्टी; 4 - पट्टी की शुरुआत; 5 - पट्टी का सिर; 6 - रंगीन धागे.

प्राथमिक चिकित्सा के लिए व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज का अनुप्रयोग:

यदि पट्टी एक घाव पर लगाई जाती है, तो दूसरे पैड को पहले के ऊपर रखा जाना चाहिए (चित्र 2बी)।

यदि पट्टी दो घावों पर लगाई जाती है, तो चल पैड को स्थिर पैड से इतनी दूरी पर ले जाया जाता है कि दोनों घावों को बंद किया जा सके (चित्र 2 ए)।

पैड को घावों पर पट्टी से बांधा जाता है।

पट्टी के सिरे को पट्टी की सतह पर पिन से लगा दिया जाता है या बाँध दिया जाता है।

पीपीआई के बाहरी रबरयुक्त आवरण का उपयोग छाती के घाव के मामले में एक विशेष ड्रेसिंग लगाने के लिए किया जाता है।

चावल। 2. व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज का उपयोग करके घाव की ड्रेसिंग: ए - दो घावों की ड्रेसिंग; बी - एक घाव की ड्रेसिंग।

पट्टी पट्टी लगाने के सामान्य नियम

एक पट्टी, चाहे वह शरीर के किसी भी हिस्से पर लगाई गई हो, सही ढंग से तभी लगाई जा सकती है जब बुनियादी नियमों का पालन किया जाए: 1. रोगी को आरामदायक स्थिति में लिटाया या बैठाया जाना चाहिए ताकि शरीर का पट्टी वाला क्षेत्र गतिहीन और पहुंच योग्य हो। सिर, गर्दन, छाती, ऊपरी अंगों पर चोट के मामलों में, यदि घायल व्यक्ति की स्थिति अनुमति देती है, तो पीड़ित को बैठाकर पट्टी लगाना अधिक सुविधाजनक होता है। पेट, श्रोणि क्षेत्र और ऊपरी जांघों पर चोट लगने की स्थिति में, पट्टी को लापरवाह स्थिति में लगाया जाता है, और पीड़ित के श्रोणि को त्रिकास्थि के नीचे कपड़े का एक बंडल या एक ओवरकोट का रोल रखकर ऊपर उठाया जाना चाहिए। 2. अंग का पट्टीदार भाग उसी स्थिति में होना चाहिए जिस स्थिति में वह पट्टी लगाने के बाद होगा। कंधे के जोड़ के लिए, यह कंधे की थोड़ी पीछे की स्थिति है, कोहनी के जोड़ के लिए, अग्रबाहु समकोण पर मुड़ी हुई है। कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र को अंग की सीधी स्थिति के साथ बांधा जाता है, घुटने के जोड़ - अंग जोड़ पर थोड़ा मुड़ा हुआ होता है, टखने का जोड़ - पैर को निचले पैर से 90 डिग्री के कोण पर सेट किया जाता है। 3. पट्टी लगाने वाले को रोगी का सामना करना चाहिए ताकि उसकी स्थिति पर नजर रखी जा सके और पट्टी लगाते समय अनावश्यक चोट से बचा जा सके। 4. पट्टी की चौड़ाई घाव के आकार और पट्टी वाले शरीर के खंड के अनुसार चुनी जाती है। 5. पट्टी को बाएँ से दाएँ, वामावर्त घुमाया जाता है। पट्टी का सिरा आमतौर पर दाहिने हाथ में रखा जाता है, और मुक्त सिरा बाएं हाथ में रखा जाता है। अपवाद हैं: बाईं आंख पर एक पट्टी, दाहिनी बांह पर एक डेज़ो पट्टी, दाहिने कंधे और कूल्हे के जोड़ों पर स्पाइक के आकार की पट्टियाँ और दाहिने पैर के पहले पैर की अंगुली। इन पट्टियों को लगाते समय पट्टी को दाएँ से बाएँ घुमाया जाता है। 6. पट्टी हमेशा परिधि से केंद्र तक (नीचे से ऊपर तक) लगाई जाती है। 7. पट्टी बांधने की शुरुआत पट्टी के 2-3 फिक्सिंग राउंड (यानी गोलाकार घुमाव) से होती है। घाव के पास शरीर के सबसे संकीर्ण अक्षुण्ण क्षेत्र पर फिक्सिंग टूर लगाए जाते हैं। 8. पट्टी के प्रत्येक बाद के मोड़ को पिछले मोड़ को उसकी चौड़ाई के आधे या दो तिहाई से ओवरलैप करना चाहिए। 9. पट्टी को शरीर की सतह से उसके सिर को फाड़े बिना घुमाया जाता है, जिससे पूरी पट्टी में पट्टी का एक समान तनाव सुनिश्चित होता है। 10. यदि पट्टी का उपयोग हो गया हो और पट्टी बांधना जारी रखने की आवश्यकता हो, तो पट्टी के अंत में एक नई पट्टी बिछाकर उसे गोलाकार घुमाकर मजबूत किया जाता है; फिर पट्टी बांधना जारी रखा जाता है। 11. बैंडिंग को फिक्सिंग टूर के प्रक्षेपण में लगाए गए 2-3 गोलाकार टूर के साथ पूरा करने की सिफारिश की जाती है, जहां से बैंडिंग शुरू हुई। 12. पट्टी के सिरे को सुरक्षित रूप से बांधने के साथ पट्टी समाप्त होती है। पट्टी के सिरे को अनुदैर्ध्य रूप से काटा (फाड़ा) जाता है, परिणामी पट्टियों को एक-दूसरे के साथ पार किया जाता है, फिर पट्टी वाले खंड के चारों ओर घुमाया जाता है और एक गाँठ से बांध दिया जाता है। आप पट्टी के सिरे को सेफ्टी पिन, चिपकने वाली टेप की पट्टियों से भी बांध सकते हैं, इसे धागों से सिल सकते हैं, या हेमोस्टैटिक क्लिप के साथ पट्टी के चारों ओर खींच सकते हैं और इसे एक गाँठ में बाँध सकते हैं। 13. पट्टी के अंत को सुरक्षित करने वाली गाँठ स्थित नहीं होनी चाहिए: घाव (अन्य चोट) के प्रक्षेपण में, पश्चकपाल और लौकिक क्षेत्र पर, पीठ पर, पैर के तल की सतह पर, हाथ की हथेली की सतह पर। उचित ढंग से लगाई गई ड्रेसिंग साफ-सुथरी, किफायती होनी चाहिए, घाव पर लगाई गई ड्रेसिंग को पूरी तरह से ढक देना चाहिए और इससे रोगी को चिंता नहीं होनी चाहिए। दुर्घटना की स्थिति में युद्ध के मैदान पर या दुर्घटना स्थल पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सूचीबद्ध बैंडिंग नियमों का पूरी तरह से पालन करना हमेशा संभव नहीं होता है। हालाँकि, किसी भी स्थिति में, चिकित्सीय प्रभाव पाने के लिए पट्टी को कुशलतापूर्वक और कुशलता से लगाया जाना चाहिए।

पट्टियाँ लगाते समय त्रुटियाँ 1. यदि पट्टी कसकर लगाई गई हो, या पट्टी के विभिन्न हिस्सों में पट्टी के दौरों का दबाव असमान हो, तो अंग के परिधीय भागों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। पट्टी का संपीड़न त्वचा के सायनोसिस और पट्टी के नीचे के अंग की सूजन, दर्दनाक संवेदनाओं, घाव में धड़कते दर्द, सुन्नता, झुनझुनी, घाव से रक्तस्राव में वृद्धि (शिरापरक टूर्निकेट घटना) से प्रकट होता है। परिवहन करते समय सर्दी का समय, एक पट्टी के साथ संपीड़न के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण अंग के परिधीय भागों के शीतदंश का कारण बन सकता है। सूचीबद्ध लक्षण दिखाई देने की स्थिति में, पट्टी को कैंची से किनारे से 1-2 सेमी काट दिया जाता है या बदल दिया जाता है। 2. पट्टी की अखंडता आसानी से टूट जाती है, या पट्टी फिसल जाती है यदि पट्टी का पहला फिक्सिंग दौरा नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है। पट्टी अवश्य बाँधनी चाहिए या बदलनी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पट्टी अधिक टिकाऊ होती है यदि पहले फिक्सिंग राउंड को क्लिओल के साथ पहले से चिकनाई वाली त्वचा पर लगाया जाता है। 3. पट्टी के कमजोर तनाव से पट्टी जल्दी फिसल जाती है। ऐसा आमतौर पर तब होता है, जब पट्टी बांधने के दौरान पीड़ित की गलत स्थिति के कारण शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की मांसपेशियां तनावपूर्ण स्थिति में होती हैं, जिससे उसका आयतन बढ़ जाता है। जब मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, तो पट्टी और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के आयतन के बीच विसंगति हो जाती है। इस मामले में, पट्टी बदलने की सिफारिश की जाती है।

4. विकिरण चोटें

परमाणु विस्फोट के समय, जब वह दूषित क्षेत्र में होता है, और जब रेडियोधर्मी पदार्थ अंदर प्रवेश करते हैं, तो मर्मज्ञ विकिरण के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति में विकिरण बीमारी हो सकती है। प्राप्त खुराक की भयावहता के आधार पर, तीव्र विकिरण बीमारी की गंभीरता के 4 डिग्री को अलग करने की प्रथा है।

तीव्र विकिरण बीमारी की गंभीरता

1 डिग्री - हल्का, 100 से 200 आर तक विकिरण खुराक पर होता है। ग्रेड 2 - मध्यम, विकिरण खुराक 200-300 आर हैं। ग्रेड 3 - गंभीर, 300 से 500 आर की खुराक पर होता है। ग्रेड 4 - अत्यंत गंभीर, 500 आर की खुराक पर होता है। और उच्चा।

छोटी बीमारी: प्राथमिक प्रतिक्रिया के लक्षण हल्की मतली, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और कभी-कभी उल्टी के रूप में एक्सपोज़र के तीन घंटे बाद पता चलते हैं। घाव की गुप्त अवधि 3-4 सप्ताह तक रहती है। तब संभावित संक्रामक और सेप्टिक जटिलताओं के साथ रक्त में परिवर्तन हो सकता है।

मध्य: प्रारंभिक प्रतिक्रिया बहुत पहले दिखाई देती है। सामान्य कमजोरी, मतली, बार-बार उल्टी होती है, शरीर का तापमान 37.2-37.5 C तक बढ़ जाता है। 2 दिनों के अंत तक, एक गुप्त अवधि शुरू हो जाती है, और 3 सप्ताह के बाद बीमारी का चरम शुरू हो जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि 3-6 महीने तक चलती है।

गंभीर डिग्री पर, प्राथमिक प्रतिक्रिया और भी तेजी से विकसित होती है। आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की लाली, गंभीर सामान्य कमजोरी, चक्कर आना और सिरदर्द, मतली और बार-बार उल्टी होती है; शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। कभी-कभी चेतना की अल्पकालिक हानि हो सकती है। 2-3 दिनों के बाद स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन सामान्य कमजोरी बनी रहती है। सुप्त अवधि 1-2 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद रोग का चरम शुरू हो जाता है और रोगी का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। शरीर का तापमान 39-40 सी तक बढ़ जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि धीमी, उतार-चढ़ाव वाली होती है, जिसमें थकान, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल होता है।

अत्यधिक गंभीर डिग्री पूरे जीव को नुकसान के स्पष्ट संकेतों के साथ आगे बढ़ती है, जो विकिरण के 10-30 मिनट बाद ही दिखाई देती है: बार-बार, अदम्य उल्टी, गंभीर कमजोरी, कष्टदायी सिरदर्द, 39 सी तक बुखार; जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी नोट की जाती है। खुली त्वचा और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रभाव में, एक व्यक्ति विकिरण जलन का अनुभव कर सकता है। विकिरण बीमारी के गंभीर और अत्यंत गंभीर मामलों में, संक्रामक जटिलताएँ विकसित होती हैं। सबसे आम हैं गंभीर टॉन्सिलिटिस, मसूड़ों की सूजन, मौखिक श्लेष्मा, फेफड़े, छोटी और बड़ी आंत। आंतों की दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त उत्पाद और रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, बुखार, गंभीर कमजोरी आ जाती है। क्षय उत्पादों के साथ संक्रमण और सामान्य विषाक्तता के परिणामस्वरूप, सुस्ती और भ्रम दिखाई देते हैं। प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है और संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में कई रक्तस्राव दिखाई देते हैं। नाक, मसूड़ों, जठरांत्र, मूत्र पथ से रक्तस्राव, साथ ही मस्तिष्क और आंखों में रक्तस्राव संभव है।

गंभीर संक्रामक जटिलताएं, मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और रक्तस्राव, ऊतक क्षय उत्पादों के साथ नशा, एनीमिया, रक्त विषाक्तता विकिरण बीमारी II-IV गंभीरता से प्रभावित लोगों को बिस्तर पर आराम करने के लिए मजबूर करती है। उनमें हृदय और तंत्रिका संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं। जैसे ही हेमटोपोइजिस सामान्य हो जाता है, पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू हो जाती है। इसके साथ तापमान में कमी और सामान्यीकरण, रक्तस्राव में कमी और समाप्ति होती है। रोगी की मोटर गतिविधि, भूख और धीरे-धीरे शरीर के अन्य कार्य, हेयरलाइन और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि ठीक हो जाती है।

तीव्र विकिरण बीमारी के विकास को रोकने के उपाय

मानव शरीर पर मर्मज्ञ विकिरण के प्रभाव को कमजोर करने के लिए, एक रेडियोप्रोटेक्टर (आरएस) का उपयोग किया जाता है, जिसका सुरक्षात्मक प्रभाव विकिरण से पहले लेने पर प्रकट होता है। दवा प्रत्येक सैनिक के लिए व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध है, इसे 1.2 ग्राम (एक पेंसिल केस की सामग्री) की एकल खुराक के लिए अनुशंसित किया जाता है। पीसी टैबलेट को पानी के साथ लेना चाहिए और बिना चबाए निगल लेना चाहिए। दवा का प्रभाव प्रशासन के 30-60 मिनट बाद शुरू होता है और 4-6 घंटे तक रहता है। प्राथमिक चिकित्सा किट में विकिरण की प्राथमिक प्रतिक्रिया की रोकथाम के लिए एक उपाय भी होता है, जिसमें से 1 गोली कमांडर के आदेश पर एक्सपोज़र के तुरंत बाद ली जाती है।

5. विकिरण चोट की रोकथाम

तीव्र विकिरण बीमारी और त्वचा के विकिरण जलने की घटना की रोकथाम श्वसन अंगों और त्वचा की सुरक्षा के व्यक्तिगत साधनों का उपयोग करके, रेडियोधर्मी रूप से दूषित क्षेत्र में लोगों के सही व्यवहार के लिए एक आहार का आयोजन करने और चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान के माध्यम से प्राप्त की जाती है। एक गैस मास्क संक्रमित क्षेत्र में रहते हुए श्वसन और पाचन अंगों में रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवेश से विश्वसनीय रूप से रक्षा करता है, और इसकी अनुपस्थिति में आर -2 श्वासयंत्र, एक धूल रोधी कपड़े का मास्क या सूती-धुंध पट्टी का उपयोग करना आवश्यक है। त्वचा की सुरक्षा का एक साधन साधारण कपड़े हो सकते हैं, जो सभी बटनों और हुकों से कसकर बंधे हों। आंखों को चश्मे से सुरक्षित रखा जा सकता है। पीड़ितों को खतरे के क्षेत्र से बाहर निकालने के बाद, उन्हें कपड़े बदलने और डोसिमेट्रिक नियंत्रण से धोया जाता है। यदि संभव हो, तो सभी को अधिशोषक - एडसोबार या सक्रिय चारकोल पीने के लिए दिया जाता है। यदि पीड़ितों की धुलाई की व्यवस्था करना असंभव है, तो श्लेष्म झिल्ली और खुली त्वचा को पानी से धोना, हटाना आवश्यक है ऊपर का कपड़ा. गंभीर और अत्यंत गंभीर क्षति वाले पीड़ितों को तत्काल एक चिकित्सा संस्थान में भेजा जाना चाहिए।

6. परमाणु विस्फोट के दौरान तीव्र मानसिक प्रतिक्रियाएँ

साइको-न्यूरोलॉजिकल तनाव, सदमा, स्तब्धता परमाणु विस्फोट में कर्मियों को होने वाली क्षति की विशिष्ट विकृति हैं। परमाणु विस्फोट से प्रभावित लगभग 10-15% लोगों को न्यूरोसाइकिएट्रिक चिकित्सा संस्थानों में आंतरिक रोगी उपचार की आवश्यकता होती है और कम से कम 50% को बाह्य रोगी सेटिंग्स में उपचार की आवश्यकता होती है। दुश्मन द्वारा परमाणु हमला किए जाने के बाद, पहली प्राथमिकता साइकोमोटर आंदोलन वाले पीड़ितों की पहचान करना, उनकी और उनके आसपास के लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करना, भ्रम की स्थिति को खत्म करना और बड़े पैमाने पर आतंक प्रतिक्रियाओं की संभावना को बाहर करना होना चाहिए। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्तियों के शांत, आत्मविश्वासपूर्ण कार्य सैन्य कर्मियों के उस हिस्से के लिए विशेष रूप से महान "शांत" मूल्य के हैं जिनकी मानसिक प्रतिक्रियाएँ होंगी। मानसिक विकार वाले प्रभावितों के उपचार की कई महत्वपूर्ण विशेषताओं को याद रखना आवश्यक है। सबसे पहले, रोगी और उसके आसपास के लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करना आवश्यक है। इस संबंध में भ्रम, घबराहट और अस्वस्थ जिज्ञासा के माहौल को खत्म करना आवश्यक है। रोगी के शरीर से हथियार, छेदने वाली तथा काटने वाली वस्तुओं को हटाना आवश्यक है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि प्रतिक्रियाशील मनोविकृति से प्रभावित लोगों का समय पर उपचार शीघ्र ही मनोविकृति की पुनरावृत्ति की ओर ले जाता है। इसलिए, प्रभावितों को समय पर चिकित्सा संस्थान तक पहुंचाने की भूमिका यहां महत्वपूर्ण है। पहली चिकित्सा सहायता के प्रावधान के बाद बिगड़ा हुआ चेतना, सोच, मोटर बेचैनी, गंभीर अवसाद वाले सभी व्यक्ति मनोविश्लेषणात्मक अस्पताल में रेफर किए जाने के अधीन हैं। एक विशेष समूह में पीड़ित शामिल होते हैं, जिन्हें मुख्य घाव (आघात, जलन, नशा, विकिरण क्षति) के साथ-साथ नुकसान भी होता है मानसिक विकार. न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों को खत्म करने (रोकथाम) के उद्देश्य से आवश्यक सहायता प्रदान करने के बाद उन्हें उपयुक्त विशेष संस्थानों में ले जाया जाना चाहिए। चेतना, सोच, मोटर क्षेत्र, भावनात्मक विकारों के विशिष्ट विकारों की अनुपस्थिति में गंभीर लक्षणों वाले पीड़ितों को चिकित्सा अवलोकन के लिए चिकित्सा निकासी के पहले चरण में छोटी अवधि (एक दिन तक) के लिए विलंबित किया जा सकता है। सुधार (सुधार) की स्थिति में, वे अपने सामान्य कर्तव्यों पर लौट आते हैं। इस समूह का अलग होना बेहद जरूरी है, क्योंकि कर्मी ड्यूटी पर लौट रहे हैं.

7. मानकों के कार्यान्वयन में प्रशिक्षण: "घायलों" पर गैस मास्क हेलमेट लगाना और "घायलों" को बख्तरबंद कार्मिक वाहक से हटाना"

ओवी को क्षति होने पर प्राथमिक उपचारइसमें निम्नलिखित अत्यावश्यक उपाय करना शामिल है:

• उपयोग किए गए एजेंट के प्रकार के बावजूद, प्रभावित व्यक्ति पर तुरंत गैस मास्क लगाया जाता है या क्षतिग्रस्त गैस मास्क को एक उपयोगी गैस मास्क से बदल दिया जाता है। यह श्वसन अंगों के माध्यम से शरीर में ओएम के आगे प्रवेश को रोकने को सुनिश्चित करेगा, और आंखों, चेहरे की त्वचा और, आंशिक रूप से, खोपड़ी को ओएम से भी बचाएगा।
• यदि प्रभावित व्यक्ति ओएम के प्रत्यक्ष अनुप्रयोग के क्षेत्र में है, जब ओएम की सबसे छोटी बूंदें चेहरे पर आती हैं, तो पहले व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (आईपीपी -8) (फोटो 15) से तरल के साथ चेहरे की त्वचा का इलाज करना आवश्यक है और उसके बाद ही गैस मास्क लगाएं।
• बाद में प्राथमिक चिकित्सा उपाय उपयोग किए गए एजेंट के प्रकार के आधार पर किए जाते हैं और, एक नियम के रूप में, एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (फोटो 16) का उपयोग शामिल होता है।

तस्वीर। 15. व्यक्तिगत एंटी-केमिकल पैकेज (आईपीपी-8)

तस्वीर। 16. व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (एआई-2)

श्वसन संबंधी चोटों के लिए प्राथमिक उपचार का क्रम

ओवी दम घोंटने वाली क्रिया श्वसन तंत्र के माध्यम से शरीर को प्रभावित करते हैं।
हार के संकेत:मुंह में मीठा, अप्रिय स्वाद, खांसी, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी। संक्रमण का केंद्र छोड़ने के बाद ये घटनाएं गायब हो जाती हैं, और पीड़ित घाव से अनजान होकर 4-6 घंटों के भीतर सामान्य महसूस करता है। इस अवधि के दौरान (अव्यक्त क्रिया) फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। तब श्वास तेजी से बिगड़ सकती है, प्रचुर मात्रा में थूक के साथ खांसी, सिरदर्द, बुखार, सांस लेने में तकलीफ और धड़कन दिखाई दे सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा:योग्य सहायता के प्रावधान के लिए गतिशीलता को प्रतिबंधित करें और निकासी (अर्ध-बैठने की स्थिति में) सुनिश्चित करें। ओवी की कार्रवाई की अव्यक्त अवधि के अंत से पहले निकासी की जानी चाहिए। ठंड के मौसम में, प्रभावित व्यक्ति को गर्म कपड़े से ढककर गर्म करना चाहिए। संक्रमित क्षेत्र से हटाने के बाद, प्रभावित को पूरा आराम देना चाहिए और आसानी से साँस लेना चाहिए (कॉलर और कपड़े खोल दें, और यदि संभव हो तो उन्हें हटा दें)। दम घुटने वाले एजेंटों से हार की स्थिति में, कृत्रिम श्वसन निषिद्ध है!

सामान्य विषैले एजेंट केवल अपने वाष्प से दूषित हवा के साँस लेने से प्रभावित होते हैं; वे त्वचा के माध्यम से कार्य नहीं करते हैं।
हार के संकेत:मुंह में धातु जैसा स्वाद, गले में जलन, चक्कर आना, कमजोरी, मतली, गंभीर ऐंठन, पक्षाघात।

ओवी की हार के लिए प्राथमिक उपचारसामान्य जहरीली क्रिया: तुरंत गैस मास्क लगाने के बाद, प्रभावित व्यक्ति को मारक औषधि को अंदर लेने की अनुमति दी जाती है (वे शीशी को मारक के साथ कुचल देते हैं और गैस मास्क के नीचे रख देते हैं)। जब सांस रुक जाती है तो कृत्रिम श्वसन किया जाता है। प्रभावितों को तत्काल संक्रमित क्षेत्र से बाहर निकालें।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के लिए प्राथमिक उपचार का क्रम

तंत्रिका एजेंट या ऑर्गनोफॉस्फोरस जहरीले पदार्थ (ओपीएस) श्वसन प्रणाली के माध्यम से शरीर पर कार्य करते समय, त्वचा के माध्यम से वाष्पशील और ड्रिप-तरल अवस्था में प्रवेश करते समय, साथ ही भोजन और पानी के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते समय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को प्रभावित करते हैं। गर्मियों में उनका प्रतिरोध एक दिन से अधिक, सर्दियों में - कई सप्ताह और महीनों तक होता है। ये ओवी सबसे खतरनाक हैं. इसकी बहुत ही कम मात्रा किसी व्यक्ति की जान लेने के लिए काफी होती है।

हार के संकेत:लार आना, पुतली का सिकुड़ना (मिओसिस), सांस लेने में कठिनाई, मतली, उल्टी, आक्षेप, पक्षाघात।

प्राथमिक चिकित्सा:गैस मास्क लगाने के बाद, गंभीर रूप से प्रभावित व्यक्ति को एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (लाल टोपी के साथ एक सिरिंज ट्यूब में सॉकेट नंबर 1) से एफओबी के लिए एंटीडोट की दो खुराक के साथ एक सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है, एक मामूली रूप से प्रभावित व्यक्ति के लिए - एक खुराक। हल्के से घायल व्यक्ति को गैस मास्क लगाने से पहले जीभ के नीचे एंटीडोट की दो गोलियां दी जाती हैं (एक लाल पेंसिल केस, सॉकेट नंबर 2), या सिरिंज ट्यूब से एंटीडोट की एक खुराक इंजेक्ट की जाती है।
फिर, आईपीपी के तरल पदार्थ से उजागर त्वचा क्षेत्रों का आंशिक स्वच्छताकरण किया जाता है। यदि गैस मास्क पहना हुआ है, तो आपको पैकेज खोलना चाहिए, स्वाब को प्रचुर मात्रा में गीला करना चाहिए और गर्दन और हाथों की खुली त्वचा, कॉलर के किनारों और त्वचा से सटे कफ, साथ ही गैस मास्क के सामने को पोंछना चाहिए।

यदि गैस मास्क नहीं पहना है, तो आंखों को कसकर बंद करना जरूरी है, चेहरे और गर्दन की त्वचा को डिगैसर में भिगोए हुए स्वाब से जल्दी से पोंछ लें। अपनी आँखें खोले बिना, उनके चारों ओर की त्वचा को सूखे कपड़े से पोंछ लें और गैस मास्क लगा लें। फिर स्वाब को फिर से गीला करें और इसे हाथों, कॉलर के किनारों और त्वचा से सटे कफ से पोंछें। चेहरे की त्वचा के पैकेज को तरल से संसाधित करते समय आंखों की सुरक्षा करना आवश्यक है।

यदि आवश्यक हो, तो ऐसी स्थिति में कृत्रिम श्वसन करें कि वह क्षेत्र संक्रमित न हो। फिर सभी प्रभावितों को रासायनिक क्षति के केंद्र से हटा दिया जाता है।

आरएच परेशान करने वाली क्रियामुंह, गले और आंखों में तीव्र जलन और दर्द, गंभीर लैक्रिमेशन, खांसी, सांस लेने में कठिनाई होती है।

ओवी साइकोकेमिकल कार्रवाईविशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं और मानसिक (मतिभ्रम, भय, अवसाद) या शारीरिक (अंधापन, बहरापन) विकार पैदा करते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा: शरीर के संक्रमित क्षेत्रों को साबुन के पानी से उपचारित करना, आंखों और नासोफरीनक्स को साफ पानी से अच्छी तरह से धोना और वर्दी को हिलाकर या ब्रश से साफ करना आवश्यक है। पीड़ितों को दूषित क्षेत्र से हटाया जाना चाहिए और योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

त्वचा के घावों के लिए प्राथमिक उपचार की प्रक्रिया

ब्लिस्टरिंग क्रिया का एजेंटबहुआयामी प्रभाव पड़ता है. बूंद-तरल और वाष्प अवस्था में, वे त्वचा और आंखों को प्रभावित करते हैं, जब वाष्प साँस लेते हैं - श्वसन पथ और फेफड़े, जब भोजन और पानी के साथ प्रवेश करते हैं - पाचन अंगों को। उनकी विशिष्ट विशेषता अव्यक्त कार्रवाई की अवधि की उपस्थिति है - घाव का तुरंत पता नहीं चलता है, लेकिन थोड़ी देर (2 घंटे या अधिक) के बाद।

हार के संकेत:त्वचा का लाल होना, छोटे-छोटे फफोले बनना, जो बाद में बड़े हो जाते हैं और दो या तीन दिनों के बाद फट जाते हैं, अल्सर में बदल जाते हैं जिन्हें ठीक करना मुश्किल होता है। किसी भी स्थानीय घाव के साथ, एजेंट शरीर में सामान्य विषाक्तता पैदा करते हैं, जो बुखार, अस्वस्थता में प्रकट होता है।
प्राथमिक उपचार: त्वचा पर ब्लिस्टरिंग एजेंट के नुकसान के मामले में, गैस मास्क लगाने के बाद, आईपीपी से तरल के साथ उजागर त्वचा क्षेत्रों की आंशिक सफाई की जाती है और सभी प्रभावित लोगों को हटा दिया जाता है।

प्राथमिक चिकित्साजब किसी आग लगाने वाले हथियार से मारा गया हो
जलन तब होती है जब ऊतक सूर्य के प्रकाश और कुछ रसायनों के उच्च तापमान (लौ, गर्म तरल और भाप, परमाणु विस्फोट से प्रकाश विकिरण) के संपर्क में आते हैं।

ऊतक क्षति की गहराई के अनुसार, निम्न हैं:

• पहली डिग्री की जलन;
• बर्न्स II डिग्री;
• बर्न्स III डिग्री;
• बर्न्स IV डिग्री.

10 - 15% के क्षेत्र के साथ II-IV डिग्री के जलने के साथ, और कभी-कभी I डिग्री के जलने के साथ, यदि घाव का क्षेत्र शरीर की सतह के 30 - 50% से अधिक हो जाता है, तो जलने की बीमारी विकसित होती है। जलने की बीमारी की पहली अवधि को बर्न शॉक कहा जाता है। जलने के झटके के बाद तीव्र जला विषाक्तता की अवधि आती है, जले हुए विषाक्तता को सेप्टिकोटाक्सिफिकेशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके बाद सदमे की थकावट शुरू होती है।

जलने पर प्राथमिक उपचार में सामान्य और स्थानीय उपाय शामिल होते हैं।
सबसे पहले, जलती हुई वर्दी को उतारना या जलते हुए क्षेत्र को ओवरकोट, केप से कसकर लपेटना (ढकना), सुलगते कपड़ों को हटाना या काटना, पानी डालना आवश्यक है।

आग लगाने वाले मिश्रण या नेपलम को जलाते समय, पानी डालने से मदद नहीं मिलती है। अग्निशामक यंत्र से नेपलम की लौ को बुझाना असंभव है। किसी भी स्थिति में जलते हुए मिश्रण को अपने नंगे हाथ से नीचे उतारने का प्रयास न करें!

स्थानीय उपायों में जली हुई सतह से जुड़े जले हुए ऊतकों को हटाए बिना सूखी सड़न रोकने वाली कपास-धुंध ड्रेसिंग को जली हुई सतह पर लगाना शामिल है, क्योंकि इससे छाले फट सकते हैं, संक्रमण हो सकता है और दर्द की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है। अंगों की बड़ी जलन के लिए, ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट लगाना आवश्यक है, और दर्द से राहत के लिए दवाओं का इंजेक्शन लगाना आवश्यक है।

सामान्य घटनाएँजलने के झटके को रोकने या सदमे की घटनाओं को कम करने के लिए बड़े पैमाने पर जलने के लिए आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, आराम, वार्मिंग, दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि संभव हो, तो प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ देने की अत्यधिक सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए सोडा-नमक के घोल के रूप में (1 चम्मच सोडियम क्लोराइड और ½ चम्मच सोडियम बाइकार्बोनेट प्रति 1 लीटर पानी) प्रति दिन 4-5 लीटर तक की मात्रा में।

प्राथमिक चिकित्साजब बैक्टीरियोलॉजिकल हथियारों से मारा जाता है
बैक्टीरियोलॉजिकल हथियारों के उपयोग के संकेत हैं: विस्फोट की धीमी आवाज, सामान्य गोले या बम की विशेषता नहीं; टूटने के स्थानों पर बड़े टुकड़ों और गोला-बारूद के अलग-अलग हिस्सों की उपस्थिति; ज़मीन पर तरल या ख़स्ता पदार्थों की बूंदों का दिखना; उन स्थानों पर कीड़ों और घुनों का असामान्य संचय जहां गोला-बारूद फटता है और कंटेनर गिरते हैं; लोगों और जानवरों की सामूहिक बीमारियाँ। जीवाणुविज्ञानी हथियारों का उपयोग प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से निर्धारित किया जा सकता है।

लोगों और जानवरों का संक्रमण दूषित हवा के साँस लेने, श्लेष्मा झिल्ली और क्षतिग्रस्त त्वचा पर रोगाणुओं या विषाक्त पदार्थों के संपर्क, दूषित भोजन और पानी के सेवन, संक्रमित कीड़ों और टिकों के काटने, दूषित वस्तुओं के संपर्क, जीवाणु एजेंटों से भरे गोला-बारूद के टुकड़ों से चोट और बीमार लोगों (जानवरों) के साथ सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। कई बीमारियाँ बीमार लोगों से स्वस्थ लोगों में तेजी से फैलती हैं और प्लेग, हैजा, टाइफाइड या अन्य बीमारियों की महामारी का कारण बनती हैं।

पूर्व सुरक्षाजनसंख्या की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना, जीवन जीने का सही तरीका, निवारक टीकाकरण करना और सभी स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करना है।
संक्रमण के मामले में, प्रभावित व्यक्ति को तुरंत वैक्सीन-सीरम की तैयारी और एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड) लेनी चाहिए।

घाव में लोगों के बीच संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के लिए, महामारी-रोधी और स्वच्छता-स्वच्छता उपायों का एक जटिल कार्य किया जाता है:

1. अवलोकन बैक्टीरियोलॉजिकल क्षति के फोकस में आबादी का एक विशेष रूप से संगठित चिकित्सा अवलोकन है, जिसमें महामारी रोगों के प्रसार को समय पर रोकने के उद्देश्य से कई उपाय शामिल हैं। साथ ही, एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से, वे संभावित बीमारियों की आपातकालीन रोकथाम करते हैं, आवश्यक टीकाकरण करते हैं, और व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता के नियमों के सख्त कार्यान्वयन की निगरानी करते हैं, खासकर खानपान इकाइयों और सामान्य क्षेत्रों में। भोजन और पानी का उपयोग विश्वसनीय रूप से कीटाणुरहित करने के बाद ही किया जाता है।
   अवलोकन की शर्तें रोग के लिए अधिकतम ऊष्मायन अवधि की अवधि से निर्धारित की जाती हैं और अंतिम रोगी के अलगाव के क्षण और घाव में कीटाणुशोधन के अंत से गणना की जाती है।
2. संगरोध घाव से संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने और फोकस को खत्म करने के लिए उठाए गए सबसे कड़े अलगाव और प्रतिबंधात्मक महामारी विरोधी उपायों की एक प्रणाली है।