डॉक्टर के नुस्खों को पूरा करने में नर्सों की गलतियाँ। छात्र सम्मेलन का पद्धतिगत विकास "एक नर्स के काम में विशिष्ट गलतियाँ"

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चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिक गलतियाँ

परिचय

किसी भी अन्य पेशे के प्रतिनिधि के रूप में एक डॉक्टर में व्यावसायिक त्रुटियां होती हैं, लेकिन यह ठीक चिकित्सा त्रुटियां हैं जो महान सामाजिक महत्व प्राप्त कर सकती हैं। डॉक्टर की अपने रोगी और समाज के प्रति नैतिक जिम्मेदारी होती है (डॉक्टरों की हड़ताल सभी देशों में कानून द्वारा निषिद्ध है)। निस्संदेह, चिकित्सक रोग को पहचानने, सही निदान करने और रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य है। इसके लिए उनके पास एक विशेष शिक्षा है। लेकिन क्या डॉक्टर की उच्च चिकित्सा शिक्षा सभी मामलों में रोग का सफल निदान सुनिश्चित करती है? दुर्भाग्य से, हमेशा नहीं। तथ्य यह है कि वर्तमान में चिकित्सा ज्ञान की संपूर्ण "मात्रा" को अब एक व्यक्ति द्वारा महारत हासिल और समझा नहीं जा सकता है।

एक राय है कि गलत निदान के हर मामले के लिए एक चिकित्सक को कानूनी रूप से जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग बदली हुई परिस्थितियों में एक अद्वितीय मानव जीवन है। यहां तक ​​कि एक ही नाम की बीमारियां भी हर व्यक्ति में अलग-अलग तरह से होती हैं। एटिपिकल लक्षण और रोगी के अवलोकन की छोटी अवधि चिकित्सा विफलताओं के मुख्य उद्देश्य कारण हैं।

नैदानिक ​​​​कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं यदि रोगी एक ऐसी बीमारी के साथ प्रस्तुत करता है जो डॉक्टर की विशेषज्ञता से संबंधित नहीं है।

हालांकि, बाद वाले को कम से कम रोगी की रोग प्रोफ़ाइल में खुद को उन्मुख करना चाहिए और उचित विशेषज्ञ के साथ परामर्श आयोजित करना चाहिए। कई लेखक प्रत्येक चिकित्सा त्रुटियों के अपने स्वयं के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।

हमने 11 ऐसे वर्गीकरणों का विश्लेषण किया, लेकिन चूंकि उनमें से प्रत्येक में कुछ कमियां हैं, इसलिए हमने साहित्य में वर्णित सभी प्रकार की चिकित्सा त्रुटियों सहित कई वर्गीकरणों को एक में जोड़ने की कोशिश की।

1. चिकित्सा त्रुटियों के प्रकार

निदान में नैदानिक ​​​​त्रुटियां।

चिकित्सीय-सामरिक त्रुटियां निदान स्थापित करने के लिए अनुसंधान विधियों का गलत विकल्प; अध्ययन के परिणामों का गलत मूल्यांकन; किसी विशेष उपचार पद्धति के लिए संकेत और contraindications स्थापित करने में त्रुटियां। चिकित्सा-तकनीकी त्रुटियां रोगी की दोषपूर्ण परीक्षा; नैदानिक ​​या चिकित्सीय प्रक्रियाओं का अनुचित प्रदर्शन। संगठनात्मक त्रुटियां कार्यस्थल का गलत संगठन; उपचार प्रक्रिया का अनुचित संगठन।

मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखने में त्रुटियां। चिकित्सा कर्मियों द्वारा तैयार किए गए दस्तावेज़ या तो बरी या अभियोगात्मक हो सकते हैं। यदि रोगी ने चिकित्सा देखभाल प्राप्त की है, और चिकित्सा इतिहास में कोई प्रविष्टि नहीं है, तो क्रिया को अपूर्ण माना जाता है, यदि रोगी ने कुछ नहीं किया, लेकिन चिकित्सा इतिहास में एक प्रविष्टि है, तो कार्रवाई प्रतिबद्ध है। केवल कंप्यूटर में लिखा गया मेडिकल इतिहास अमान्य माना जाता है। कंप्यूटर केवल कुछ वर्षों के बाद लौटने वाले रोगियों के डेटाबेस को संग्रहीत करने का कार्य करता है।

चिकित्सा कर्मियों के व्यवहार में गलतियाँ

एक चिकित्सा संस्थान के सभी कर्मचारियों के बीच नैतिकता और धर्मशास्त्र के सिद्धांतों का उल्लंघन चिकित्सा कर्मियों के व्यवहार में एक गलती है। डॉक्टर मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के कार्यों के लिए जिम्मेदार है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह नर्स, नर्स के कार्यों में मौजूद था या नहीं।

जब तक बीमारियां मौजूद हैं, चिकित्सा त्रुटियां रही हैं और रहेंगी। वे अपरिहार्य हैं। उनके सार को समझना महत्वपूर्ण है ताकि त्रासदी खुद को दोहराए नहीं।

2. चिकित्सा त्रुटियों के कारण

उद्देश्य

व्यक्ति की अनिश्चितता, जिसके परिणामस्वरूप रोग का निदान और उसके उपचार में परिवर्तन होता है। दवा के विकास और विशेष रूप से दंत चिकित्सा के संबंध में ऐसे परिवर्तन विशेष रूप से जल्दी होते हैं हाल तक. चिकित्सा उपकरणों की खराब व्यवस्था, चिकित्सा उपकरणों की अपूर्णता। यह सब एक अवर चिकित्सा परीक्षा और, तदनुसार, उपचार का कारण बन सकता है।

एक चिकित्सा संस्थान के काम का अपर्याप्त रूप से स्पष्ट संगठन: सहायक कमरों का फजी काम, डॉक्टरों का अधिभार, मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों का कम कार्यकारी अनुशासन।

व्यक्तिपरक

चिकित्सा अनुभव का अभाव। समय के साथ अनुभव आता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं कि अनुभवी डॉक्टर गलती नहीं करते।

डॉक्टर द्वारा अपने ज्ञान में सुधार न करना। डोनटोलॉजी के सिद्धांतों का पालन न करना (निराशावाद या अत्यधिक आशावाद, डॉक्टर एक "मूल" निदान, पूर्वाग्रह, अतार्किकता, आदि बना सकता है)।

बीमा दवा की शुरूआत के संदर्भ में, रोगियों द्वारा मुकदमों के मामले सामने आए हैं, जो चिकित्सा सेवाओं के उपभोक्ता के रूप में, अपने उपस्थित चिकित्सकों के खिलाफ दावा करते हैं।

3. पेशेवर और सेवा उल्लंघनों (अपराधों) के लिए चिकित्सा कर्मियों की जिम्मेदारी

जिम्मेदारी के प्रकार कार्यान्वयन के रूप

टीम में नैतिक विश्लेषण और चर्चा। स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत उच्च सत्यापन आयोग की बैठक में चर्चा

कानूनी अनुशासन स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के प्रमुख द्वारा लगाया जाता है।

एसईएस, अग्नि पर्यवेक्षण आदि के प्रशासनिक निकायों को बाहर निकालें।

आपराधिक यह केवल न्यायिक कार्यवाही नागरिक कानून में किया जाता है।

दंड के प्रकार

सहकर्मियों की नैतिक निंदा (सार्वजनिक निंदा)

मरीजों के उपचार से सीधे संबंधित पदों पर कब्जा करने के अधिकार का अभाव। टिप्पणी, फटकार, कड़ी फटकार, 3 महीने तक कम वेतन वाली नौकरी में स्थानांतरण या उसी अवधि के लिए पदावनति, काम से बर्खास्तगी।

वित्तीय जुर्माना, कार्यालय से निलंबन, आदि।

स्वतंत्रता का अभाव। 5 साल तक की गतिविधियों में शामिल होने के अधिकार से वंचित।सशर्त सजा। सुधारात्मक कार्य। जुर्माना, कार्यालय से बर्खास्तगी, सार्वजनिक प्रभाव के उपाय करना।

रोटी कमाने वाले की मृत्यु के संबंध में रोगी या रिश्तेदारों के स्वास्थ्य को होने वाली भौतिक क्षति के मुआवजे के लिए नागरिक दावे की संतुष्टि

दुर्भाग्य से, अब तक उच्च शिक्षण संस्थानों में चिकित्सा (चिकित्सा) गतिविधि के कानूनी मुद्दों के लिए बहुत कम समय दिया जाता है। यह जानने के लिए कि अपना बचाव कैसे किया जाए, आपको उन आवश्यकताओं को जानने की आवश्यकता है जो चिकित्सा गतिविधि पर वर्तमान कानून द्वारा लागू की गई हैं। हम जिस देश में रहते हैं, उसके कानूनों को जानना जरूरी है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि दंत चिकित्सक की नियुक्ति के दौरान दंत चिकित्सक की कुर्सी पर एक मरीज की मृत्यु हो गई - यह चिकित्सा में एक दुर्घटना है जो काम के दौरान हुई, यह दंडनीय नहीं है।

अपराध की प्रकृति और परिणामों के आधार पर, एक चिकित्सा कर्मचारी को न्याय के कठघरे में लाया जा सकता है। विभिन्न प्रकार केज़िम्मेदारी।

नागरिक अपराध - नागरिक कानून के मानदंडों का उल्लंघन, संविदात्मक दायित्वों के एक चिकित्सा संस्थान (कर्मचारियों, चिकित्सा कर्मियों) द्वारा पूरा न करना, जो रोगी द्वारा भुगतान की गई राशियों की वसूली (प्रत्यक्ष क्षति), दंड का भुगतान ( नुकसान), साथ ही कानून (क्षति) द्वारा प्रदान किए गए मामलों में नैतिक क्षति के मुआवजे की राशि।

नागरिक जिम्मेदारी। संपत्ति प्रतिबंधों का आवेदन: रोगी द्वारा भुगतान की गई राशियों की वापसी (स्वेच्छा से या सिविल कार्यवाही में)।

प्रशासनिक अपराधों को राज्य या सार्वजनिक व्यवस्था के उल्लंघन के रूप में मान्यता प्राप्त है, प्रशासन के स्थापित आदेश पर, नागरिकों के अधिकारों और स्वतंत्रता पर, दोषी (जानबूझकर या लापरवाही) कार्रवाई या निष्क्रियता, जिसके लिए कानून प्रशासनिक जिम्मेदारी प्रदान करता है।

प्रशासनिक जिम्मेदारी। जुर्माना लगाना, संपत्ति की जब्ती, कार्यालय से निलंबन।

अनुशासनात्मक अपराध

श्रम, सेवा, उत्पादन, शैक्षिक अनुशासन का उल्लंघन: अनुपस्थिति, काम के लिए देर होना, सौंपे गए इन्वेंट्री आइटम की सुरक्षा सुनिश्चित करने में विफलता, मुख्य चिकित्सक, विभाग के प्रमुख के आदेश का पालन करने में विफलता।

अनुशासनात्मक जिम्मेदारी। अनुशासनात्मक प्रतिबंधों का आवेदन (टिप्पणी, फटकार, गंभीर फटकार, पदावनति के साथ स्थानांतरण, काम से बर्खास्तगी)।

भौतिक दायित्व। क्षति के लिए मुआवजा (श्रम कानून द्वारा निर्धारित तरीके से)।

एक आपराधिक अपराध आपराधिक कानून के मानदंडों का उल्लंघन है। अपराध के संकेत वाले चिकित्सा कर्मियों का जानबूझकर या लापरवाही से किया गया अपराध।

आपराधिक जिम्मेदारी। यह केवल एक न्यायिक आदेश में किया जाता है।

कभी-कभी स्वास्थ्य कार्यकर्ता की कार्रवाई एक साथ कई प्रकार के अपराध होते हैं। प्रत्येक प्रकार के अपराध में एक समान प्रकार का दायित्व होता है।

रोगी और चिकित्सा संस्थान के बीच संबंधों को विनियमित करने वाला मुख्य दस्तावेज "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर कजाकिस्तान गणराज्य के कानून की बुनियादी बातों" है, जहां सिद्धांत है: "रोगी हमेशा सही है"।

कानून के अनुसार, कानून प्रदान करता है: "रोगी को डॉक्टर चुनने का अधिकार, बाद की सहमति के अधीन। आउट पेशेंट क्लीनिक में उपस्थित चिकित्सक को रोगी या चिकित्सा संस्थान के प्रमुख की पसंद पर नियुक्त किया जाता है ( इसका विभाजन)। यदि रोगी उपस्थित चिकित्सक के प्रतिस्थापन का अनुरोध करता है, तो बाद वाले को दूसरे चिकित्सक की पसंद की सुविधा देनी चाहिए।

कानून के आधार पर, एक डॉक्टर संबंधित अधिकारी की सहमति से रोगी का इलाज करने से इंकार कर सकता है यदि:

मना करने से रोगी के जीवन और दूसरों के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं होगा:

रोगी उपचार के नियम और अस्पताल में रहने के तरीके का उल्लंघन करता है:

मरीज इलाज के लिए भुगतान नहीं करता है:

नैदानिक ​​​​स्थिति एक विशिष्ट उपचार (एक आर्थोपेडिक संरचना की स्थापना) की अनुमति नहीं देती है जिसकी रोगी को आवश्यकता होती है।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि हमारे देश और विदेश में स्वास्थ्य देखभाल में गुणवत्ता नियंत्रण पर लंबे समय से चर्चा की गई है। इसकी स्पष्ट सादगी के बावजूद, "गुणवत्ता" की अवधारणा को परिभाषित करना बहुत कठिन है। व्याख्यात्मक शब्दकोश में S.I. ओज़ेगोवा: "गुणवत्ता आवश्यक विशेषताओं, गुणों, विशेषताओं की उपस्थिति है जो एक वस्तु या घटना को दूसरों से अलग करती है।"

आज तक, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के लिए व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं, क्योंकि उपचार के प्रत्येक विशिष्ट मामले में विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक व्यक्तिगत विश्लेषण, चिकित्सा रिकॉर्ड का गहन अध्ययन और कॉलेजियम निर्णय लेने की आवश्यकता होती है।

साहित्य

त्रुटि निदान चिकित्सा

1. वर्मेल आई.जी. चिकित्सा गतिविधि की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा (सिद्धांत और व्यवहार के प्रश्न)।

सेवरडलोव्स्क: यूराल यूनिवर्सिटी प्रेस

2. कजाकिस्तान गणराज्य का नागरिक संहिता (भाग एक और दो)

4. रयबकोवा एम.जी. अंतिम निदान - चिकित्सा की दुनिया - 1997

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अपराध के रूप (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 25 और अनुच्छेद 26) लापरवाही के माध्यम से प्रत्यक्ष इरादे से जानबूझकर लापरवाही के माध्यम से किए गए अपराध इन परिणामों की अनुमति देते हैं या उन्हें उदासीनता से व्यवहार करते हैं, लेकिन पर्याप्त आधार के बिना, अभिमान से गिना जाता है परिणामों की रोकथाम पूर्वाभास नहीं थी, हालांकि आवश्यक देखभाल और दूरदर्शिता के साथ परिणामों की भविष्यवाणी करना संभव होगा

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अनुच्छेद 109। 2। अपने पेशेवर कर्तव्यों के एक व्यक्ति द्वारा अनुचित प्रदर्शन के परिणामस्वरूप लापरवाही से मौत का कारण, तीन साल तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता के संयम से दंडनीय है, या एक ही अवधि के कारावास के साथ या बिना कारावास के तीन साल तक की अवधि के लिए कुछ पदों को धारण करने या कुछ गतिविधियों में शामिल होने का अधिकार।

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अनुच्छेद 111 मानसिक विकार, नशीली दवाओं की लत या मादक द्रव्यों के सेवन की बीमारी, या किसी व्यक्ति के स्थायी विकृति में व्यक्त, या कम से कम एक तिहाई काम करने की सामान्य क्षमता का एक महत्वपूर्ण स्थायी नुकसान, या काम करने की पेशेवर क्षमता का पूर्ण नुकसान, जानबूझकर अपराधी के लिए, - दो से आठ साल की अवधि के लिए कारावास से दंडित किया जाएगा।

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अनुच्छेद 115 एक सौ अस्सी से दो सौ चालीस घंटे की अवधि, या सुधारात्मक श्रम द्वारा एक वर्ष तक की अवधि के लिए, या दो से चार महीने की अवधि के लिए गिरफ्तारी द्वारा।

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अनुच्छेद 118. 2. किसी व्यक्ति द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन के परिणामस्वरूप की गई लापरवाही से गंभीर शारीरिक नुकसान की सजा - तीन साल तक या नहीं।

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अनुच्छेद 122. एचआईवी के साथ संक्रमण 1. जानबूझकर किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी के अनुबंध के जोखिम में रखना, तीन साल तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता की रोकथाम, या तीन से छह महीने की अवधि के लिए गिरफ्तारी, या स्वतंत्रता से वंचित करने के लिए दंडनीय है। एक वर्ष तक की अवधि के लिए। 4. व्यक्ति द्वारा अपने पेशेवर कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन के परिणामस्वरूप एचआईवी के साथ किसी अन्य व्यक्ति का संक्रमण -

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तीन महीने तक की अवधि के लिए दोषी व्यक्ति की भुगतान या अन्य आय का अनुच्छेद 124, या एक वर्ष तक की अवधि के लिए सुधारात्मक श्रम द्वारा, या दो से चार महीने की अवधि के लिए गिरफ्तारी द्वारा। 2. एक ही अधिनियम, यदि रोगी की लापरवाही से मृत्यु हो जाती है या उसके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान होता है, तो कब्जे के अधिकार से वंचित या बिना तीन साल तक की अवधि के लिए स्वतंत्रता से वंचित किया जा सकता है। कुछ पदों पर या तीन साल तक की अवधि के लिए कुछ गतिविधियों में संलग्न।

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अनुच्छेद 236 या तीन साल तक की अवधि के लिए कुछ गतिविधियों में संलग्न होना, या एक सौ अस्सी घंटे तक की अवधि के लिए अनिवार्य श्रम, या एक वर्ष तक की अवधि के लिए सुधारक श्रम, या एक अवधि के लिए स्वतंत्रता का संयम तीन साल तक। 2. एक ही अधिनियम, लापरवाही से किसी व्यक्ति की मृत्यु के परिणामस्वरूप, 180 से 240 घंटे की अवधि के लिए अनिवार्य श्रम, या छह महीने से दो साल की अवधि के लिए सुधारात्मक श्रम द्वारा, या स्वतंत्रता के संयम से दंडनीय है। पांच साल तक की अवधि, या स्वतंत्रता से वंचित। उसी अवधि के लिए।

1. 1. विशिष्ट गलतियाँ एक मेडिकल नर्स नर्स के काम में विशिष्ट गलतियाँ अभ्यास करने वाली नर्स की मदद करने के लिए अभ्यास करने वाली नर्स नंबर 3 (39) 2013 नंबर 3 (39) 2013
2. 2. बीमार रोगियों की पहचान  पहचान  पहचान (से (लैटिन लैटिन से। identificoidentifico - - पहचान करने के लिए पहचान करने के लिए):):  पहचान पहचान - - किसी अज्ञात वस्तु की अज्ञात वस्तु की पहचान के आधार पर किसी अज्ञात वस्तु की पहचान स्थापित करना संकेतों के संयोग के आधार पर एक ज्ञात का; संकेतों का संयोग; पहचान। पहचान।
3. 3. मेडिकल स्टाफ की कोई भी कार्रवाई मेडिकल स्टाफ की किसी भी कार्रवाई पर आधारित होनी चाहिए, रोगी की रोगी (उसकी बायोमैटेरियल्स, दस्तावेज) की स्पष्ट पहचान पर आधारित होनी चाहिए (उसके बायोमैटेरियल्स, दस्तावेज) रोगियों की पहचान करते समय, यह सिफारिश की जाती है रोगियों की पहचान करते समय, कम से कम दो विशेषताओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: * रोगी का नाम और * रोगी का नाम और * जन्म तिथि। * जन्म तिथि।
4. 4. पहचान: की पहचान: रोगी: रोगी: मुख्य जानकारी है: मुख्य जानकारी है:  रोगी का नाम, रोगी का नाम,  जन्म तिथि और/या जन्म तिथि और/या  घर का पता। घर का पता। इन उद्देश्यों के लिए वार्ड संख्या (बिस्तर) इन उद्देश्यों के लिए वार्ड संख्या (बिस्तर) का उपयोग न करें। इन उद्देश्यों के लिए उपयोग न करें। आउट पेशेंट: आउट पेशेंट: मुख्य जानकारी है: मुख्य जानकारी है: फोटो के साथ दस्तावेज़, फोटो के साथ दस्तावेज़, रोगी का नाम, रोगी का नाम, जन्म तिथि और/या जन्म तिथि और/या घर का पता। घर का पता। प्रतीक्षा कक्ष से किसी मरीज को नाम से बुलाते समय, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को नाम याद रखना चाहिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को सावधानियाँ याद रखनी चाहिए, सावधानियाँ याद रखनी चाहिए और केवल पहला और अंतिम नाम देना चाहिए, और केवल रोगी का पहला और अंतिम नाम ही लेना चाहिए , किसी भी मामले में एक गैर-रोगी नहीं, किसी भी मामले में गोपनीय प्रकृति की अन्य जानकारी की आवाज उठाने वाली अन्य जानकारी नहीं। गोपनीय प्रकृति।
5. 5. नशे में रोगियों की पहचान बेहोशी में, बेहोशी में, नशे में रोगियों की पहचान दवाइयाँ(भरी हुई) दवाएं (भरी हुई) और नींद की अवस्था में: और नींद की अवस्था में:  यदि रोगी सो रहा है, तो उसे अवश्य जगाना चाहिए। पहचान यदि रोगी सो रहा है तो उसे जगाना चाहिए। ऊपर वर्णित नियमों के अनुसार पहचान। ऊपर वर्णित नियमों के अनुसार।  यदि रोगी कोमा में है या भारित है - पहचान की जाती है यदि रोगी कोमा में है या भारित है - मित्रों या रिश्तेदारों के अनुसार पहचान की जाती है। दोस्तों या रिश्तेदारों की बातों के साथ यह जरूरी भी है। रोगी की पहचान की पुष्टि करने वाले व्यक्ति के डेटा की पुष्टि करने वाले व्यक्ति के डेटा को रिकॉर्ड करना भी आवश्यक है।.
6. 6. बाल पहचान और बाल और किशोर की पहचान: किशोर:  यह वांछनीय है कि बच्चों की पहचान की जाए यह वांछनीय है कि बच्चों की पहचान वयस्क रोगियों की तरह ही की जाए।वयस्क रोगियों की तरह ही विधि।  एम/एस, बच्चे के अभिभावक या रिश्तेदार एम/एस, बच्चे के अभिभावक या रिश्तेदार बच्चे की पहचान कर सकते हैं। बच्चे की पहचान कर सकते हैं।  सत्यापित करने वाले व्यक्ति का डेटा रोगी की पहचान सत्यापित करने वाले व्यक्ति का डेटा उसकी रोगी पहचान में दर्ज किया जाना चाहिए, उसके मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाना चाहिए। मेडिकल रिकॉर्ड।
7. 7. मरीजों की पहचान इंटेंसिव केयर यूनिट में मरीजों की पहचान: इंटेंसिव केयर यूनिट:  अगर मरीज कोमा में है या लोड है - पहचान अगर मरीज कोमा में है या लोडेड है - पहचान दोस्तों के शब्दों से की जाती है या रिश्तेदार। दोस्तों या रिश्तेदारों के शब्दों से किया गया। रोगी की पहचान की पुष्टि करने वाले व्यक्ति की पुष्टि करने वाले व्यक्ति का डेटा रिकॉर्ड करने के लिए डेटा रिकॉर्ड करना भी आवश्यक है। रोगी की पहचान। अस्पताल संख्या)।
8. 8. आधुनिक प्रौद्योगिकियां रोगी की पहचान के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियां: रोगी की पहचान: द्वि-आयामी बारकोड के साथ पहचान कंगन के उपयोग के साथ पहचान कंगन का उपयोग। द्वि-आयामी बारकोड। RFID सिस्टम के साथ पहचान रिस्टबैंड का उपयोग करके पहचान रिस्टबैंड का उपयोग करना। रोगी की फोटो के साथ पहचान कंगन का उपयोग। रोगी की फोटो के साथ पहचान कंगन का उपयोग।
9. 9. त्रुटियों के लिए जिम्मेदारी रोगी की पहचान में त्रुटियों के लिए जिम्मेदारी: रोगी की पहचान:  अनुशासनात्मक मंजूरी अनुशासनात्मक मंजूरी;  धारित पद से बर्खास्तगी; धारित पद से बर्खास्तगी;  मुकदमेबाजी। मुकदमेबाजी। चूंकि रोगी की पहचान में त्रुटियां रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं, वे रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं, वे चिकित्सा कर्मचारी पर महत्वपूर्ण कानूनी दायित्व के रूप में महत्वपूर्ण कानूनी दायित्व लगाते हैं, जिसने ऐसा चिकित्सा कर्मचारी बनाया है जिसने ऐसा किया है एक गलती, और चिकित्सा संस्थान पर, जिसने गलती की, और उस चिकित्सा संस्थान पर जिसने इस कर्मचारी को काम पर रखा था।
10. 10. पहचान के महत्वपूर्ण नियम रोगियों की पहचान के लिए महत्वपूर्ण नियम: रोगी:  प्रश्न का सही कथन: "मुझे बताओ, तुम्हारा नाम क्या है?" प्रश्न का सही कथन: "मुझे बताओ, तुम्हारा नाम क्या है?"  रोगी की पहचान रोगी के बिस्तर पर या चिकित्सा उपकरण पर चिपकाए गए रिकॉर्ड पर नहीं बनाई जा सकती रोगी की पहचान रोगी के बिस्तर पर या चिकित्सा उपकरण पर चिपकाई जा सकती है।  रोगी जिनकी पहचान का इलाज नहीं किया जाना चाहिए ऐसे रोगी जिनकी पहचान सत्यापित या गारंटीकृत नहीं है, या यदि प्रक्रिया सत्यापित या गारंटीकृत नहीं है, या यदि रोगी पहचान प्रक्रिया के दौरान डेटा विसंगतियों की पहचान की जाती है।  चिकित्सा कर्मचारी सभी मौजूदा विसंगतियों की तुरंत अपने पर्यवेक्षक को रिपोर्ट करने के लिए बाध्य है। वह तुरंत अपने पर्यवेक्षक को रिपोर्ट करने के लिए बाध्य है।
11. 11. नर्सिंग में गलतियाँ नर्सिंग में गलतियाँ दवाई से उपचारड्रग थेरेपी  प्रतिकूल प्रतिकूल प्रतिक्रिया (ADR) - कोई भी अनपेक्षित और (ADR) - मानव शरीर के लिए कोई भी अनपेक्षित और हानिकारक प्रतिक्रिया, एक प्रतिक्रिया जो मानव शरीर के लिए हानिकारक है, जो एक दवा का उपयोग करते समय होती है जो किसी दवा का उपयोग करते समय होती है रोकथाम, उपचार और निदान, रोकथाम, उपचार और निदान के उद्देश्य से सामान्य खुराक पर दवा के उद्देश्य से सामान्य खुराक।  दुष्प्रभाव- कोई भी प्रतिकूल घटनाएँ - कोई चिकित्सकीय रूप से प्रतिकूल चिकित्सकीय रूप से प्रतिकूल अभिव्यक्तियाँ जो होती हैं; ऐसी अभिव्यक्तियाँ जो किसी दवा के साथ उपचार के दौरान होती हैं, लेकिन किसी दवा के साथ उपचार के दौरान नहीं होती हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि इस उपचार के साथ एक कारण संबंध हो। इलाज।
12. 12. बुनियादी आवश्यकताएं दवा सुरक्षा की दवा सुरक्षा की बुनियादी आवश्यकताएं निम्नलिखित आवश्यकताओं तक कम हो जाती हैं: निम्न आवश्यकताओं तक कम हो जाती हैं: 1.1। कोई भी औषधीय प्रक्रिया रोगी की पहचान के साथ शुरू होनी चाहिए कोई भी औषधीय प्रक्रिया रोगी की पहचान के साथ शुरू होनी चाहिए; 2.2। पैकेज के लेबल पर शिलालेख की जाँच करें जब इसे से लिया जाता है पैकेज के लेबल पर शिलालेख की जाँच करें जब इसे दवा कैबिनेट (दवा नियंत्रण का पहला स्तर) से लिया जाता है; दवा कैबिनेट (दवा नियंत्रण का पहला स्तर); 3.3। पैकेज के लेबल पर शिलालेख की जाँच करें जब इसे लिया जाता है पैकेज के लेबल पर शिलालेख की जाँच करें जब इसे ampoule (दवा नियंत्रण का दूसरा स्तर) प्राप्त करने के लिए लिया जाता है; ampoule (दवा नियंत्रण का दूसरा स्तर) प्राप्त करें; 4.4। सिरिंज खींचने से पहले ampoule पर शिलालेख की जाँच करें (तीसरा सिरिंज खींचने से पहले ampoule पर शिलालेख की जाँच करें (दवा नियंत्रण का तीसरा स्तर); दवा नियंत्रण का स्तर); 5.5। दवा देने से पहले सिरिंज (शीशी) पर शिलालेख की जांच करें रोगी को दवा देने से पहले सिरिंज (शीशी) पर शिलालेख की जांच करें (दवा नियंत्रण का चौथा स्तर)।
13. 13. "गलत" दवा दिए जाने के मुख्य कारण: "गलत" दवा दी जाती है:  गैर-चिकित्सा पदार्थों के लिए दवा के कंटेनर का उपयोग गैर-चिकित्सा पदार्थों के लिए दवा के कंटेनर का उपयोग;  एक कंटेनर से चिकित्सा उत्पादों का आधान (ओवरफिलिंग) एक कंटेनर से दूसरे कंटेनर में चिकित्सा उत्पादों का स्थानांतरण (ओवरफ्लो), उपयोग किए गए कंटेनरों का दूसरे में पुन: उपयोग, प्रयुक्त दवाओं के कंटेनरों का पुन: उपयोग; तैयारी;  पैकेजों, कंटेनरों, ampoules, विभिन्न गोलियों के समान डिज़ाइन पैकेजों, कंटेनरों, ampoules, विभिन्न दवाओं की गोलियों के समान डिज़ाइन; तैयारी;  समान डिजाइन के कंटेनरों का संयुक्त भंडारण (पैकेज, ampoules); समान डिजाइन के कंटेनरों का संयुक्त भंडारण (पैकेज, ampoules);  कंटेनरों (पैकेजों) पर उपयुक्त चिह्नों के साथ संभावित खतरनाक दवाओं को अलग करने और कंटेनरों (पैकेजों) पर अलग-अलग चिह्नों और अलग भंडारण के साथ संभावित खतरनाक दवाओं को अलग करने के अभ्यास की कमी;  नियुक्तियों के बारे में जानकारी के प्रसारण में त्रुटियां (मौखिक और नियुक्तियों के बारे में जानकारी के प्रसारण में त्रुटियां (मौखिक और लिखित)। लिखित)।
14. 14. 4 प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हैं 4 प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ एक सही ढंग से निर्धारित दवा के लिए 4 प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हैं: दवा:  टाइप ए (खुराक पर निर्भर), टाइप ए (खुराक पर निर्भर);  टाइप बी (खुराक-स्वतंत्र); टाइप बी (खुराक-स्वतंत्र);  टाइप सी (दीर्घकालिक टाइप सी के साथ प्रभाव (दीर्घकालिक उपयोग के साथ प्रभाव, निकासी सिंड्रोम); उपयोग, निकासी सिंड्रोम);  टाइपटाइप डीडी (विलंबित प्रभाव, (विलंबित प्रभाव, टेराटोजेनिसिटी)। टेराटोजेनिसिटी)।
15. 15. टाइप ए प्रतिक्रियाएँ: टाइप ए प्रतिक्रियाएँ:  दवा के औषधीय गुणों के कारण, इसलिए वे दवा के गुणों के कारण होती हैं, इसलिए वे अनुमानित हैं, अक्सर होती हैं, पूर्वानुमान पर निर्भर करती हैं, बार-बार होती हैं, निर्भर करती हैं दवा की खुराक, उन्हें दवा की खुराक की विशेषता है, उन्हें कम मृत्यु दर की विशेषता है। प्रतिक्रियाओं का अनुपात कम मृत्यु दर है। इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं का हिस्सा इस प्रकार के सभी प्रकार के लगभग 75% के लिए दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का लगभग 75% है।
16. 16. टाइप बी रिएक्शन: टाइप बी रिएक्शन:  ज्यादातर वे रिएक्शन होते हैं ज्यादातर अक्सर वे एक इम्यूनोएलर्जिक प्रकृति की रिएक्शन होते हैं। वे प्रकृति में इम्यूनोएलर्जिक हैं। वे कम बार होते हैं, खुराक से संबंधित नहीं होते हैं कम बार होते हैं, दवा की खुराक से संबंधित नहीं होते हैं, अक्सर गंभीर होते हैं। ये दवा प्रतिक्रियाएं अक्सर गंभीर होती हैं। इन प्रतिक्रियाओं का अनुमान लगाना मुश्किल है (अप्रत्याशित, पूर्वाभास करना मुश्किल (अप्रत्याशित, अप्रत्याशित)। इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं के लिए अप्रत्याशित)। इस प्रकार की प्रतिक्रिया उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। ऐसा माना जाता है कि इसकी उच्च मृत्यु दर है। ऐसा माना जाता है कि इस प्रकार की प्रतिक्रियाएँ सभी पंजीकृत प्रतिक्रियाओं का लगभग 25% होती हैं। सभी पंजीकृत प्रतिक्रियाओं का 25%।
17. 17. प्रकार सी प्रतिक्रियाएं  लंबे समय तक चिकित्सा के बाद होने वाली प्रतिक्रियाओं के बाद होने वाली प्रतिक्रियाएं, जिसके परिणामस्वरूप दीर्घकालिक चिकित्सा, जिसके परिणामस्वरूप रोगी में नई अतिरिक्त बीमारियां हो सकती हैं, हो सकती हैं। इस तरह की प्रतिक्रियाएं आम हैं। इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं को अक्सर गंभीर माना जाता है, गंभीर माना जा सकता है, मानव स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करने में सक्षम होता है, अक्सर मानव स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, जब तक उनका पता चलता है तब तक अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं। उनका अध्ययन और पहचान करना विशेष रूप से कठिन है। घोड़ों का अध्ययन और पहचान करना विशेष रूप से कठिन है। इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: इस प्रकार की दवा प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: दवा निर्भरता, प्रत्याहार सिंड्रोम, संचयन प्रभाव, निर्भरता, वापसी सिंड्रोम, संचयन प्रभाव और हार्मोन दमन, सहिष्णुता, आदि और हार्मोन दमन, सहनशीलता, आदि।
18. 18. प्रकार की प्रतिक्रियाएं डीडी प्रकार की प्रतिक्रियाएं::  विलंबित प्रतिक्रियाएं, विलंबित प्रतिक्रियाएं शामिल हैं, जिनमें कार्सिनोजेनिक, म्यूटाजेनिक, टेराटोजेनिक कार्सिनोजेनिक, म्यूटाजेनिक, टेराटोजेनिक प्रभाव, प्रजनन प्रणाली दोष, प्रजनन प्रणाली दोष और अन्य शामिल हैं जो बाद में और अन्य हो सकते हैं जो महीनों या वर्षों के उपचार के बाद हो सकता है। महीनों या वर्षों के उपचार के बाद। इन प्रतिक्रियाओं का निदान और भी कठिन है इन प्रतिक्रियाओं का निदान और भी कठिन है।
19. 19. एक्सपायर्ड दवाओं का उपयोग एक्सपायर्ड दवाओं का उपयोग अभियोजक की दवाओं का एक कारण है - अभियोजक की जाँच का एक कारण।  विभागों - विभागों में दवाओं की समाप्ति तिथियों के अनुपालन में दवाओं की समाप्ति तिथियों का अनुपालन नर्सिंग स्टाफ के नर्सिंग स्टाफ की सीधी जिम्मेदारी है। हर नर्स। प्रत्येक नर्स को दवा की सुरक्षा की जांच करनी चाहिए, इसके प्रत्यक्ष उपयोग से पहले दवा की सुरक्षा की जांच करनी चाहिए।
20. 20. दवाओं का भंडारण, नियंत्रण दवाओं का भंडारण, दवाओं का नियंत्रण चिकित्सा दवाएँ प्राप्त करने के बाद, मेसर्स को दवाएँ प्राप्त करने के बाद, उन्हें नियंत्रित करना चाहिए: उन्हें नियंत्रित करने के लिए:  पैकेज पर शिलालेख की जाँच करें;  स्पॉट चेक बाहरी स्पॉट चेक तरल पदार्थ की उपस्थिति, तरल पदार्थ का प्रकार;  सत्यापित करें कि एनोटेशन मौजूद है। सत्यापित करें कि एनोटेशन मौजूद है।  नारकोटिक जहरीली, नारकोटिक जहरीली, मजबूत दवाएं, मजबूत दवाएं एक बंद कैबिनेट में संग्रहित की जाती हैं। एक बंद कैबिनेट में संग्रहित की जाती हैं।  अन्य दवाओं को कैबिनेट में दृष्टिगत रूप से, कैबिनेट में दृष्टिगत रूप से, दवा समूहों, दवा समूहों द्वारा रखा जाता है।  दवाओं को पैकेज में छोड़ दिया जाता है, दवाओं को पैकेज में छोड़ दिया जाता है, लॉट नंबर को ध्यान में रखते हुए।  कुछ दवाएं कुछ दवाओं को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है, एक रेफ्रिजरेटर, एक अंधेरी जगह, आदि एक अंधेरी जगह आदि में संग्रहित किया जाता है।
21. 21. पांच "पी" का नियम: पांच "पी" का नियम:  सही रोगी; सही रोगी;  सही तैयारी; सही तैयारी;  सही खुराक और एकाग्रता; सही खुराक और एकाग्रता;  प्रशासन का सही मार्ग प्रशासन का सही मार्ग;  इंजेक्शन का सही समय। इंजेक्शन का सही समय।
22. 22. रोगी का अवलोकन और रोगी की निगरानी का पता लगाना और चिकित्सा की जटिलताओं की चिकित्सा की जटिलताओं की पहचान असहिष्णुता के विशिष्ट लक्षण दवा असहिष्णुता या दुष्प्रभाव के विशिष्ट लक्षण: दवा या दुष्प्रभाव:  एक्यूट: सांस की तकलीफ, ब्लैंचिंग पल्स , बी.पी.  Subacute: मतली, उल्टी, चक्कर आना, Subacute: मतली, उल्टी, चक्कर आना, सिरदर्द। सिरदर्द।  विलंबित: दस्त, दाने, सिरदर्द। विलंबित: दस्त, चकत्ते, सिरदर्द।
23.  पहचान के मामले में यदि असहिष्णुता - असहिष्णुता का पता चला है - प्रशासन बंद करो, प्रशासन बंद करो, डॉक्टर को बुलाओ, डॉक्टर को बुलाओ, दी गई दवाओं को बचाओ, प्रशासित दवाओं को बचाओ, फिर दवाओं, फिर निर्देशों के अनुसार कार्य करें विभिन्न परिस्थितियाँ विभिन्न परिस्थितियाँ।
24. 24. उपचार कक्ष में गलतियाँ उपचार कक्ष में गलतियाँ  पैरेंट्रल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन पैरेंट्रल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन एक आक्रामक हस्तक्षेप है जिसमें कुछ जोखिम होते हैं।
25. 25. मुख्य जटिलताएँ जो उत्पन्न हो सकती हैं मुख्य जटिलताएँ जो प्रक्रियात्मक m/s की गलत क्रियाओं के कारण हो सकती हैं: प्रक्रियात्मक m/s की गलत क्रियाएँ:  1. नोसोकोमियल संक्रमण (इंजेक्शन के बाद का फोड़ा, );कैथेटर- संबंधित संक्रमण);  2. दर्दनाक घाव (हेमटॉमस, तंत्रिका क्षति 2। दर्दनाक घाव (हेमेटोमास, तंत्रिका फाइबर क्षति, फाइबर नेक्रोसिस तक ऊतक इस्किमिया के साथ धमनियों को नुकसान, ऊतक इस्किमिया के साथ धमनियों को नुकसान नेक्रोसिस, आदि); आदि);  3. औषधीय पदार्थों द्वारा रासायनिक क्षति (फ्लेबिटिस, 3. औषधीय पदार्थों द्वारा रासायनिक क्षति (संवहनी दीवार पर दवा के परेशान प्रभाव के कारण होने वाली शिराशोथ, संवहनी दीवार, शोष, ऊतक कैल्सीफिकेशन पर दवा के परेशान प्रभाव के कारण होता है) शोष, ऊतक कड़ा हो जाना);  4. सही ढंग से प्रशासित दवाओं की जटिलताओं4. सही ढंग से प्रशासित दवाओं की जटिलताओं (एनाफिलेक्सिस, विभिन्न दुष्प्रभाव); (तीव्रग्राहिता, विभिन्न दुष्प्रभाव);  5. ब्लंडर्स के कारण होने वाली जटिलताएं (गलत तरीके से दर्ज की गई 5. ब्लंडर्स के कारण होने वाली जटिलताएं (गलत पदार्थ डाला गया, खुराक अधिक हो गई, इंजेक्शन की दर, इंजेक्ट किए गए पदार्थ की मात्रा, खुराक से अधिक, इंजेक्शन की दर, इंजेक्ट किए गए तरल की मात्रा)।
26. 26. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ संक्रमण सुरक्षा के साथ संक्रामक सुरक्षा: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन: इंजेक्शन के बाद के फोड़े इंजेक्शन के बाद के फोड़े  इंजेक्शन के बाद के फोड़े - इंजेक्शन के बाद के फोड़े - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सामान्य जटिलताएं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की निकट-होने वाली जटिलताओं। लगभग 90% पोस्ट-इंजेक्शन जटिलताएँ 90% पोस्ट-इंजेक्शन जटिलताएँ जीवाणु मूल की होती हैं। विभिन्न जीवाणु उत्पत्ति के अनुसार। विभिन्न लेखकों के अनुसार, वे सभी नोसोकोमियल संक्रमणों का 8-40% बनाते हैं।लेखक, वे सभी नोसोकोमियल संक्रमणों का 8-40% बनाते हैं।  पोस्ट-इंजेक्शन फोड़े को माना जाता है पोस्ट-इंजेक्शन फोड़े को चिकित्सा देखभाल में दोष माना जाता है, चिकित्सा देखभाल में दोष का परिणाम, नर्स की लापरवाही का परिणाम। नर्स की लापरवाही।
27. विभिन्न स्रोतों के अनुसार, जटिलताएं विभिन्न स्रोतों के अनुसार, जटिलताएं इंजेक्शन के बाद अधिक बार होती हैं: इंजेक्शन के बाद अधिक बार होती हैं:  मैग्नीशियम सल्फेट - 43.6% मैग्नीशियम सल्फेट - 43.6%  एनालगिन - 30.8% एनालगिन - 30.8%  कॉर्डियमाइन - 5.5% कॉर्डियमिन - 5.5%  विटामिन - 4.9% विटामिन - 4.9%  बरालगिन और रियोपिरिन - 5.7% प्रत्येक बरालगिन और रियोपिरिन - 5.7% प्रत्येक
28. 28. अंतःशिरा सुरक्षा अंतःशिरा इंजेक्शन (जलसेक) की सुरक्षा: इंजेक्शन (जलसेक): दवाओं के परिचय में / में रोगी के लिए निम्नलिखित जोखिम हैं: रोगी के लिए निम्नलिखित जोखिम:  संक्रामक ( संक्रामक का उपयोग करते समय (कैथेटर - सीएआई का उपयोग करते समय); कैथेटर - केएआई);  दवाओं के प्रशासन के साथ संबद्ध दवाओं के प्रशासन से जुड़े - दवाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया - इंजेक्शन के समाधान के लिए शरीर की प्रतिक्रिया; इंजेक्शन समाधान;  दर्दनाक चोटें, आदि। दर्दनाक चोटें, आदि।
29. 29. इन जोखिमों की प्राप्ति स्थानीय हो सकती है। इन जोखिमों की प्राप्ति का परिणाम स्थानीय और सामान्य जटिलताएं हो सकती हैं, कभी-कभी सामान्य जटिलताओं में समाप्त होती हैं, कभी-कभी विकलांगता, अक्षमता और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो जाती है। और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो जाती है। मरीज।  स्थानीय जटिलताएँ स्थानीय जटिलताएँ: फ़्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस: फ़्लेबिटिस, थ्रोम्बोफ़्लेबिटिस, हेमेटोमा, आस-पास की नसों में चोट, हेमेटोमा, आस-पास की नसों, धमनियों, धमनियों में चोट।  सामान्य जटिलताएँ सामान्य जटिलताएँ: एनाफिलेक्सिस,: एनाफिलेक्सिस, प्रतिकूल दुष्प्रभाव प्रतिकूल दवा दुष्प्रभाव, ड्रग शॉक, रैपिड ड्रग शॉक, एम्बोलिज्म, पायरोजेनिक रैपिड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन, एम्बोलिज्म, पायरोजेनिक रिएक्शन। रिएक्शन।
30. 30. फ़्लेबिटिस: फ़्लेबिटिस:  मैकेनिकल फ़्लेबिटिस - मैकेनिकल फ़्लेबिटिस के जवाब में विकसित होता है - कैथेटर की सुई या प्रवेशनी के साथ शिरा के एंडोथेलियम को नुकसान के जवाब में विकसित होता है। यांत्रिक आघात एंडोथेलियल नस का कारण बनता है। यांत्रिक आघात सड़न रोकनेवाला सूजन का कारण बनता है, बाद में यह सड़न रोकनेवाला सूजन पैदा कर सकता है, बाद में एक संक्रमण शामिल हो सकता है एक संक्रमण शामिल हो सकता है।  रासायनिक फ़्लेबिटिस - रासायनिक फ़्लेबिटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है - एंडोथेलियम की रासायनिक जलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एंडोथेलियम की रासायनिक रासायनिक जलन। रासायनिक फेलबिटिस अक्सर पार्श्विका फेलबिटिस द्वारा जटिल होता है, अक्सर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ पार्श्विका घनास्त्रता द्वारा जटिल होता है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ घनास्त्रता, संक्रमण अक्सर जुड़ जाता है। संक्रमण अक्सर जुड़ जाता है।
31. 31. कैथेटर से जुड़े संक्रमण कैथेटर से जुड़े संक्रमण (सीएआई): (सीएआई): निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं: निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:  कॉलोनाइज्ड कैथेटर; कोलोनाइज्ड कैथेटर;  संक्रामक शिराशोथ; संक्रामक शिराशोथ;  कैथेटर की साइट का संक्रमण कैथेटर की साइट का संक्रमण;  पॉकेट और टनल संक्रमण; पॉकेट और टनल संक्रमण;  रक्तप्रवाह का संक्रमण। रक्तप्रवाह का संक्रमण।
32. 32. हेमाटोमा: हेमाटोमा:  बेकाबू होने के कारण होता है सुई डालने वाली जगह पर अनियंत्रित रक्तस्राव के कारण होता है खराब हेरफेर तकनीक के कारण खराब तकनीक (कैथेटर) के कारण सुई लगाने वाली जगह (कैथेटर) में खून बहना होता है।  मूल कारण: कई मूल कारण: कई नस पंचर; गलत तरीके से चुनी गई नस, नस में पंचर; गलत तरीके से चयनित नस; रक्त जमावट प्रणाली के विकार रक्त जमावट प्रणाली के विकार।
33. 33. नर्व इंजरी (नर्व प्रिक/पंचर, नर्व इंजरी (नर्व प्रिक/पंचर, नर्व कम्प्रेशन) नर्व कम्प्रेशन)  नर्व प्रिक तब होता है जब खराब तकनीक खराब नस कैथीटेराइजेशन तकनीक होने पर नर्व प्रिक होता है।  हेमेटोमा या घुसपैठ से तंत्रिका संपीड़न के परिणाम से तंत्रिका संपीड़न परिणाम हेमेटोमा या घुसपैठ।
34. 34. यांत्रिक निषेचन बाधा यांत्रिक निषेचन बाधा थ्रोम्बस के गठन के कारण हो सकती है या थ्रोम्बस के गठन या वासोस्पास्म.वासोस्पास्म के कारण हो सकती है। शिरापरक/धमनी ऐंठन ठंड के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप शिरापरक/धमनी ऐंठन के रूप में होता है; ठंड के संपर्क का यांत्रिक परिणाम; यांत्रिक या रासायनिक उत्तेजना या रासायनिक उत्तेजना।
35. 35. कैथेटर एम्बोलिज्म कैथेटर एम्बोलिज्म  एक एम्बोलस कोई भी अघुलनशील एम्बोलस है, जिसमें रक्त के थक्के, समूह, जिसमें रक्त के थक्के शामिल हैं, रक्त में स्वतंत्र रूप से तैरते हैं और रक्त में स्वतंत्र रूप से तैरते हैं और रक्त प्रवाह के माध्यम से आगे बढ़ते हैं।  एम्बोली तब बनते हैं जब: डैमेज एम्बोली तब बनते हैं जब: एंडोथेलियम को नुकसान; एंडोथेलियम की जमा राशि का गठन; असंगत विलयनों को मिलाने पर अवक्षेपों का बनना, असंगत विलयनों को मिलाना; कैथेटर की रुकावट कैथेटर की रुकावट।
36. 36. संचार प्रणाली को ओवरलोड करना संचार प्रणाली को ओवरलोड करना तब होता है जब इंजेक्ट किए गए तरल पदार्थ की मात्रा होती है, यदि इंजेक्ट किए गए तरल पदार्थ की मात्रा उस मात्रा से अधिक हो जाती है जिसे कार्डियोवास्कुलर सिस्टम संभाल सकता है। अधिभार की ओर जाता है: शिरापरक दबाव में वृद्धि। अधिभार की ओर जाता है: बढ़ा हुआ शिरापरक दबाव (मुआवजा), हृदय दबाव (क्षतिपूर्ति), हृदय की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा, सदमा, अपर्याप्तता, फुफ्फुसीय एडिमा, सदमा, संचार गिरफ्तारी। संचार गिरफ्तारी।
37. 37. किसी विलयन के तीव्र प्रशासन से आघात तीव्र, अधिक बार जेट के साथ होता है, तीव्र, अधिक बार जेट के साथ होता है, शरीर में किसी पदार्थ का परिचय। किसी पदार्थ का शरीर में प्रवेश। शरीर। विषाक्त सान्द्रता में औषधि शीघ्र विषुव सान्द्रता में औषधि शीघ्रता से लक्षित अंगों तक पहुँचती है।
38. 38. वेनिपंक्चर त्रुटियां वेनिपंक्चर त्रुटियां सबसे आम चिकित्सा त्रुटियां चिकित्सा कर्मियों की सबसे आम त्रुटियां: कर्मी:  एक नस को पंचर करें और एक नस को पंचर करने से पहले रक्त का नमूना लें और त्वचा की सतह से शराब के वाष्पीकरण से पहले रक्त का नमूना लें; त्वचा की सतह;  रक्त संग्रह (धारक के साथ सुई) के लिए प्रणाली के घटकों के ढीले कनेक्शन के लिए सिस्टम के घटकों का ढीला कनेक्शन; रक्त संग्रह (धारक के साथ सुई);  नसों की विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना एक ट्यूब का चयन रोगी की नसों की विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना एक ट्यूब का चयन;  सिरिंज शाफ्ट रिट्रेक्शन बहुत तेजी से या सिरिंज शाफ्ट रिट्रैक्शन बहुत तेजी से या रक्त वैक्यूम ट्यूब में बहुत तेजी से प्रवेश करता है; रक्त वैक्यूम ट्यूब में बहुत तेजी से प्रवेश करता है;  रक्त संग्रह सुई का उपयोग गलत आकार की रक्त संग्रह सुई का उपयोग, गलत आकार;  एक ही नस का बार-बार पंचर होना; एक ही नस का बार-बार पंचर होना;
39. 39. * प्रविष्टि कोण के गलत चुनाव के कारण सुई की नाकाबंदी * सुई की नाकाबंदी नस में सुई के प्रवेश के कोण के गलत विकल्प के कारण या इस तथ्य के कारण कि सुई कटी हुई दीवार के खिलाफ टिकी हुई है नस में सुई या इस तथ्य के कारण कि सुई नस की दीवार पर टिकी हुई है; नसें; * के माध्यम से रक्त लेने के नियमों का पालन न करना * अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए परिधीय कैथेटर के माध्यम से रक्त लेने के नियमों का पालन न करना; अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए परिधीय कैथेटर; * एस्पिरेशन तकनीक द्वारा एक सिरिंज में रक्त का नमूना लेना * एस्पिरेशन तकनीक द्वारा एक सिरिंज में रक्त का नमूना लेना, उसके बाद तेजी से, उच्च दबाव के बाद सिरिंज से टेस्ट ट्यूब में नमूना का तेजी से, उच्च दबाव स्थानांतरण; का स्थानांतरण सिरिंज से टेस्ट ट्यूब तक का नमूना; * जोरदार मिश्रण या हिलाना * कोमल उलटने के बजाय ट्यूबों का जोरदार मिश्रण या हिलाना; कोमल उलटने के बजाय ट्यूब; * ट्यूब की अनुचित हैंडलिंग और गैर-अनुपालन * रक्त के नमूने के परिवहन के लिए ट्यूब की अनुचित हैंडलिंग और मानक शर्तों का पालन न करना। रक्त के नमूने के परिवहन के लिए मानक शर्तें।
40. 40. वेनिपंक्चर की जटिलताएँ: वेनिपंक्चर की जटिलताएँ:  सिंकोप - सिंकोप के कारण चेतना का अल्पकालिक नुकसान - जीएम को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के कारण जीएम को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण चेतना का अल्पकालिक नुकसान, जीएम को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के कारण हाइपोग्लाइसीमिया के लिए, फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन, हाइपोग्लाइसीमिया, फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन , कार्डियोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल या मानसिक प्रकृति के हृदय संबंधी, न्यूरोलॉजिकल विकार, एक मानसिक प्रकृति के हो सकते हैं, दवा लेने का एक परिणाम हो सकता है। दवा लेने का एक परिणाम।  रक्त निकासी के दौरान रक्त निकालने के दौरान मिर्गी का दौरा/ऐंठन का दौरा पड़ना
41. 41. वेनिपंक्चर की जटिलताएँ: वेनिपंक्चर की जटिलताएँ:  सबक्यूटेनियस हेमेटोमा - सबक्यूटेनियस हेमेटोमा में रक्तस्राव - नस पंचर की साइट पर नरम ऊतकों में रक्तस्राव। शिरा पंचर की साइट पर नरम ऊतक।  पेटेचिया - छोटे चपटे बिंदीदार धब्बे पेटेचिया - गोल आकार के छोटे चपटे बिंदीदार धब्बे, गोल आकार के गहरे लाल धब्बे, त्वचा या म्यूकोसा पर गहरे लाल या बैंगनी, या रोगी की त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर बैंगनी, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की झिल्लियां, त्वचा की ऊपरी परतों में रक्त की रिहाई के साथ छोटे केशिका रक्तस्रावों के छोटे केशिका रक्तस्रावों के परिणामस्वरूप त्वचा की ऊपरी परतों में रक्त की रिहाई।
42. 42. वेनिपंक्चर की जटिलताओं: वेनिपंक्चर की जटिलताओं:  पंचर साइट से रक्तस्राव, पंचर साइट से रक्तस्राव;  तंत्रिका ट्रंक को चोट: तंत्रिका ट्रंक को चोट: मुख्य कारण गलत है मुख्य कारण वेनिपंक्चर प्रक्रिया का गलत निष्पादन है: पंचर वेनिपंक्चर प्रक्रिया: सुई के माध्यम से नस को पंचर करें, सक्रिय रूप से सुई के साथ नस की तलाश करें के माध्यम से, सक्रिय रूप से एक अंधी सुई के साथ एक नस की खोज करें। अंधी सुई। * आईट्रोजेनिक एनीमिया रक्त की हानि है, * चिकित्सा जोड़-तोड़ के कारण रक्त की कमी है, चिकित्सा जोड़-तोड़ के कारण, जिसमें रक्त का नमूना लेना शामिल है, जिसमें अनुसंधान के लिए रक्त का नमूना लेना शामिल है।
43. 43. चिकित्सा वास्तव में सबसे अधिक है चिकित्सा वास्तव में सभी कलाओं में सबसे महान है।सभी कलाओं में सबसे महान। हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व)

मायलनिकोवा आई.एस.

पिछले दशकों में स्वास्थ्य कर्मियों की त्रुटियों में वृद्धि ने कार्य स्थितियों में अनुसंधान को बढ़ावा दिया है। विभिन्न समूहकर्मियों, नर्सों सहित, और कार्य कार्यों के प्रदर्शन की स्पष्टता पर इन स्थितियों का प्रभाव। नर्सों की कामकाजी परिस्थितियों का अध्ययन करते समय, अध्ययन की वस्तुएं ऐसे कारक थे, जो शोधकर्ताओं के अनुसार, पेशेवर त्रुटियों के जोखिम को बढ़ाते थे।

मीडिया नियमित रूप से नर्सों सहित स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा की गई नई गलतियों की रिपोर्ट करता है, जिसके कारण रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर परिणाम हुए हैं। अक्सर, ऐसे संदेशों के अंतिम शब्द पढ़ते हैं: "लापरवाही के माध्यम से नुकसान पहुंचाने के तथ्य पर एक आपराधिक मामला शुरू किया गया है," और बहुमत यह सोचने लगता है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता (नर्स) जिसने गलती की है, वास्तव में (ए) पर्याप्त चौकस नहीं (चौकस) और दिखाया है (ए) लापरवाही। दूसरे शब्दों में, वर्तमान में, निर्णय व्यापक है: "यदि आपने गलती की है, तो आप दोषी हैं और दंड के पात्र हैं।" हालाँकि, क्या यह सच है?

इस लेख में हम नर्सों की गलतियों के वस्तुनिष्ठ कारणों की पहचान करने का प्रयास करेंगे। सबसे पहले, हम नर्सों के काम करने की स्थिति से जुड़े बाहरी कारणों के बारे में बात करेंगे, फिर - आंतरिक कारणों के बारे में जो मानव मानस की वस्तुनिष्ठ विशेषताओं से जुड़े हैं, जिन्हें नर्सों की तैयारी और उनके काम को व्यवस्थित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

त्रुटियों के कारण के रूप में संगठनात्मक कमजोरियां

अधिभार और बार-बार ध्यान भंग होना

हाल के दशकों में दर्ज की गई चिकित्सा त्रुटियों की संख्या में वृद्धि ने नर्सों सहित कर्मियों के विभिन्न समूहों की कार्य स्थितियों और कार्य कार्यों की स्पष्टता पर इन स्थितियों के प्रभाव में अनुसंधान को प्रेरित किया है। नर्सों की कामकाजी परिस्थितियों का अध्ययन करते समय, अध्ययन की वस्तुएं ऐसे कारक थे, जो शोधकर्ताओं के अनुसार, पेशेवर त्रुटियों के जोखिम को बढ़ाते थे। इस प्रकार, कई यूरोपीय शोधकर्ता (मालचेयर, 1992; गडबोइस; 1992, एस्ट्रिन- बिहार1990), जिन्होंने बड़े यूरोपीय अस्पतालों के वार्ड विभागों में नर्सों के काम का अध्ययन किया, ने अपने शोध के आधार पर निष्कर्ष निकाला कि अपने काम के दौरान, नर्सें आवश्यकता का अनुभव करते हुए बड़ी संख्या में स्थानिक रूप से बिखरे हुए और अल्पकालिक कार्यों को हल करती हैं। बाहरी संकेतों (टेलीफोन कॉल, रोगी कॉल, डॉक्टरों से तत्काल आदेश आदि) से लगातार विचलित होना और अक्सर कार्य में बाधा डालना।

तो, के अनुसारएस्ट्रिन- बिहार, फ्रांसीसी अस्पतालों के दस सर्जिकल और आंतरिक चिकित्सा विभागों में नर्सों ने जहां अध्ययन किया था, उन्होंने प्रति सुबह की पाली (8 घंटे) और प्रति रात की पाली (12 घंटे) में औसतन 320 छोटे कार्य किए। साथ ही, कार्य के निष्पादन के दौरान उनके कार्यों को बाधित किया गया: सुबह की पाली में - 78 बार, और रात में - 28 बार। उसी समय, कुल समय जब नर्स विभाग के चारों ओर घूमने में व्यस्त थी, झुकी हुई स्थिति में खड़ी थी या बाहें फैलाकर, स्क्वाट कर रही थी, कुल कार्य समय का लगभग 70% था। एक शिफ्ट में, एक दिन की नर्स लगभग 7 किमी चली, और एक रात की नर्स - 5. इन शर्तों के तहत, रोगी के साथ सीधे काम करने के लिए 15-20% से अधिक काम का समय नहीं बचा।

शोधकर्ताओं ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि विभागों (वार्डों) में, जहां नर्सों का काम अच्छी तरह से सोचा और व्यवस्थित किया गया था, चलने में कम समय लगता था, और कार्य के दौरान अनियोजित विकर्षणों की संख्या महत्वपूर्ण थी, कभी-कभी लगभग 2 गुना, कम। कार्य के अच्छे संगठन के उदाहरण कार्यात्मक क्षेत्रों के आवंटन के साथ नर्सों के बीच कार्यों का एक स्पष्ट विभाजन, वार्डों (कार्यस्थलों) का लेआउट था। उदाहरण के लिए, मरीजों के लिए दवाएं तैयार करने में शामिल नर्सों ने विशेष रूप से बाड़ के पीछे अलग-अलग जगह आवंटित की थी। यदि उनमें से एक विचलित हो गया था, तो बाधित काम पर लौटते हुए, वह निश्चित रूप से जानती थी कि सब कुछ अपने मूल स्थान पर है और अन्य सहयोगियों के कार्यों से परेशान नहीं है।

सूचना समर्थन में दोष

कई शोधकर्ता सामान्य चिकित्साकर्मियों के काम के लिए सूचना समर्थन की अपूर्णता की ओर इशारा करते हैं। पूरी दुनिया में, शिफ्टों के हस्तांतरण के दौरान सूचना के नुकसान की समस्या है। कुछ अस्पताल शिफ्ट लेने वाली नर्स को शिफ्ट सौंपने वाली नर्स से सूचना के हस्तांतरण के लिए एक स्पष्ट प्रोटोकॉल का दावा कर सकते हैं।

एक बड़ी समस्या प्रिस्क्रिप्शन शीट में अस्पष्ट लिखावट, कई लेबल और लेबल पर जानकारी की अस्पष्टता है। यह साबित हो चुका है कि एक अच्छी तरह से पढ़े जाने वाले लेबल में एक मैट सतह होनी चाहिए (ताकि चकाचौंध दृश्य धारणा को परेशान न करे), और अक्षरों की ऊंचाई कम से कम 2.5 मिमी होनी चाहिए। अवलोकन से पता चला है कि आधे से अधिक ड्रग लेबल इन आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। पैकेजों के डिजाइन का बहुत महत्व है: यह बिल्कुल अस्वीकार्य है कि विभिन्न दवाओं के पैकेजों का डिज़ाइन समान हो। यह विशेष रूप से खतरनाक है अगर एक ही दवा की पैकेजिंग की उपस्थिति से अंतर करना असंभव है, लेकिन विभिन्न खुराक में।

संकट हाल के वर्ष- कंप्यूटर के साथ काम करते समय त्रुटियां। बहुत बार, कार्यक्रमों में एक असहज, खराब पठनीय इंटरफ़ेस, जटिल खोज प्रणाली होती है। नतीजतन, कंप्यूटर केवल नर्स के काम को जटिल बनाता है, तकनीकी त्रुटि का खतरा बढ़ जाता है। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि नर्सों के कार्यस्थलों के कम्प्यूटरीकरण को छोड़ना आवश्यक है, लेकिन तथाकथित "छोटी चीज़ों" पर ध्यान देते हुए इसे सोच-समझकर किया जाना चाहिए।

अधिकांश अस्पतालों में मौखिक सूचना संप्रेषित करने की व्यवस्था नहीं है। आपात स्थिति में, डॉक्टर अक्सर मौखिक आदेश देते हैं और बाद में चिकित्सा इतिहास में प्रविष्टियां करते हैं। एक प्रथा का परिचय देना आवश्यक है जब कलाकार जोर से किए गए आदेश को दोहराता है, जैसा कि सेना में प्रथागत है, नागरिक उड्डयन आदि में। "एक नस में स्ट्रॉफैंथिन का आधा क्यूब" - "एक नस में स्ट्रॉफैंथिन का आधा क्यूब होता है।"

एक अलग बातचीत के लिए ध्वनि संकेतों में सुधार की आवश्यकता होती है। आधुनिकीकरण के दौरान, कई अस्पतालों ने ध्वनि संकेतों वाले आधुनिक उपकरण खरीदे हैं। यूरोपीय अस्पतालों में, यह पाया गया है कि कर्मचारी संकेतों की पहचान करने में हमेशा अच्छे नहीं होते हैं, और यदि इनमें से बहुत सारे संकेत हैं, तो वे उन्हें बंद कर देते हैं। इसलिए, अच्छी तरह से सुसज्जित गहन देखभाल इकाइयों में से एक में, नर्स उपकरणों द्वारा दिए गए संकेतों में से केवल एक तिहाई कान से पहचान सकती हैं। अन्य मामलों में, उन्हें ध्वनि के स्रोत का पता लगाने के लिए पूरे वार्ड का चक्कर लगाना पड़ता था। एक अन्य बड़े विभाग में, अध्ययन के 3 सप्ताह के दौरान पंजीकृत 1433 संकेतों में से केवल 8 ने घातक उल्लंघनों की चेतावनी दी। आश्चर्य की बात नहीं है कि अलार्म को अक्षम करने के मामले अधिक आम होते जा रहे हैं, और यह निश्चित रूप से रोगियों के लिए जोखिम पैदा करता है। हाल ही में, कार्डियक इंटेंसिव केयर यूनिट में एक नर्स के मामले की जांच, जो कथित तौर पर सो गई और रोगी के वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के बारे में मॉनिटर सिग्नल नहीं सुना, समाप्त हो गया। रोगी मर गया। नर्स ने आश्वासन दिया कि वह सोई नहीं थी और कोई संकेत नहीं था। चेक करने पर पता चला कि साउंड सिग्नल बंद था। ये किसने किया? पता चला कि यह नर्स का दिन था। डॉक्टर ने सभी संकेतों की आवाज़ को थोड़ा शांत करने का आदेश दिया, लेकिन वह अंग्रेजी नहीं जानती थी, डिवाइस की स्क्रीन पर शिलालेखों को नहीं समझती थी, जो कि Russified नहीं था। जाहिर है, इस मामले में उन्हें दोष देना उचित नहीं है।

मनो-भावनात्मक स्थिति

क्रोनिक तनाव और बर्नआउट सिंड्रोम कार्य की दक्षता और गुणवत्ता को कम करते हैं, पेशेवर गलतियों के जोखिम को बढ़ाते हैं। नर्सों में पुराने तनाव का एक मुख्य कारण उच्च मनो-भावनात्मक तनाव है, जो इस घटना के सभी शोधकर्ताओं द्वारा नोट किया गया है। इस तनाव की वजह क्या है? उदाहरण के लिए, फिनिश नर्सों ने शिकायत की है कि वे ज्ञान की कमी के साथ-साथ अन्य कर्मचारियों - डॉक्टरों और नर्सों के साथ अधिकार और जिम्मेदारी के विभाजन में स्पष्टता की कमी के बारे में पूरी तरह से जागरूक हैं। जिम्मेदारी, उचित अधिकार की कमी और अपने काम को बदलने की क्षमता के साथ मिलकर, शांति से आगामी कार्यों की योजना बनाएं, ठीक से तैयार करें - यह सब फिनिश नर्सों के लिए अतिरिक्त तनाव और चिंता पैदा करता है। लगभग आधी नर्सों ने बताया कि अगर डॉक्टर की अनुपस्थिति में कोई आपात स्थिति आती है तो उन्हें अत्यधिक तनाव का अनुभव होता है (पोहोनेन, 1990)। कई में किए गए व्यापक अध्ययन के अनुसार यूरोपीय देश 90 के दशक में, काम पर लगातार तनाव का अनुभव करने वाली नर्सों की संख्या 25% तक पहुँच जाती है। कई अनुभव स्थितियों "एक मजबूत भावनात्मक प्रकोप के साथ", रोगियों और सहकर्मियों के साथ संघर्ष, आदि। सहयोग के अभाव में तनाव बढ़ता है। नर्सों को लगता है कि उनका कोई मूल्य नहीं है, कि किसी को उनके ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता नहीं है, कि वे स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकती हैं, भले ही यह उनकी योग्यता के अनुरूप हो। 1983 में, यूरोपीय नर्सों की आत्महत्या के आँकड़ों का अध्ययन करने के बाद,काट्ज़पाया गया कि क्षेत्र में महिलाओं के लिए नर्स आत्महत्या दर औसत से अधिक है। एक विशेष रूप से तनावग्रस्त समूह नर्सें हैं, जो निम्न स्तर की स्वायत्तता और सामाजिक समर्थन के साथ मिलकर एक उच्च कार्यभार लेती हैं। इन अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि बढ़ी हुई स्वायत्तता और समर्थन उन मामलों में तनाव के स्तर को कम करने में बड़ी भूमिका निभा सकता है जहां उच्च वर्कलोड के दबाव को कम करना संभव नहीं है।

और यहां नर्सिंग टीम के प्रमुख - हेड और हेड नर्स की स्थिति द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है। अध्ययन आयोजित किए गए हैं जिन्होंने तनाव के स्तर और सिर की कार्यशैली के बीच संबंध को सिद्ध किया है। जहां वरिष्ठ और मुख्य नर्स नर्सों के साथ व्यक्तिगत कार्य करना, उनसे बात करना, उनके सुझावों को सुनना और स्वीकार करना, उनकी सराहना करना, छोटी उपलब्धियों के लिए भी उनकी प्रशंसा करना आवश्यक समझते हैं, इन टीमों में नर्सों के बीच तनाव का स्तर कम होता है।

नर्सों और डॉक्टरों के बीच संबंध महत्वपूर्ण हैं। उन टीमों में जहां टीम की कार्यशैली प्रबल होती है, स्टाफ समूहों के बीच संबंध को "अच्छा" माना जाता है, नर्सों के बीच तनाव का औसत स्तर कम होता है।

मानव स्वभाव से जुड़ी त्रुटियों के "आंतरिक" कारण

"देख रहे हैं लेकिन नहीं देख रहे हैं"

हालांकि, त्रुटियों के बाहरी कारणों के अलावा, विशेषज्ञ तेजी से मानव अनुभूति की प्रकृति से संबंधित आंतरिक कारणों पर जोर दे रहे हैं। आखिरकार, कई गलतियाँ लोग अभ्यस्त कार्यों के दौरान करते हैं, और सबसे राक्षसी गलतियाँ अक्सर सबसे अनुभवी और कुशल श्रमिकों के बीच देखी जाती हैं।

सबसे आम गलतियों में से एक विशिष्ट परिदृश्य के अनुसार की जाती है - "कर्मचारी ने देखा, लेकिन नहीं देखा।" नर्स ने लिडोकेन के पैकेज को देखा, लेकिन यह नहीं देखा कि यह 2% घोल नहीं था, बल्कि 10% घोल था, जिसका उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को पतला करने के लिए नहीं किया जा सकता; चालक उस सड़क को देख रहा था जिसमें पैदल यात्री प्रवेश कर रहा था, लेकिन उसने इस पैदल यात्री को नहीं देखा और धीमा नहीं किया; नाविक ने स्टॉप सिग्नल नहीं देखा, कार्यकर्ता ने आरा ब्लेड आदि पर ध्यान नहीं दिया। इनमें से प्रत्येक मामले के पीछे एक मानवीय त्रासदी है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इन्हें कर्मचारी की लापरवाही या मूर्खता से नहीं जोड़ा जा सकता. बल्कि, वे हाई-टेक जॉब करते समय चौकस सीमाओं के कारण होते हैं।

ऐसी त्रुटियों के कारण की खोज में, हमें अपनी धारणा की एक विशेषता को याद रखना चाहिए - हम जो कुछ भी देखते और सुनते हैं, उससे दूर हम देखते और महसूस करते हैं। इंद्रियां मानव मस्तिष्क को बहुत सारे संकेत प्राप्त करती हैं और भेजती हैं, लेकिन उनमें से केवल एक छोटा सा हिस्सा सचेत प्रसंस्करण के लिए फ़िल्टर किया जाता है, बाकी को छोड़ दिया जाता है। हमारा मस्तिष्क सूचना के सभी प्रवाह का सामना नहीं कर सकता है। इस फिल्टर को ध्यान कहा जाता है। यह हमें इस बात से अवगत नहीं होने देता है कि हम कैसे सांस लेते हैं, कैसे कपड़े त्वचा पर दबते हैं, हम पृष्ठभूमि की आवाज नहीं सुनते हैं। ध्यान मस्तिष्क को अपनी सारी ऊर्जा केवल सबसे आवश्यक जानकारी को संसाधित करने के लिए समर्पित करने की अनुमति देता है।

हालाँकि, ध्यान का एक नकारात्मक पहलू भी है। कुछ संकेतों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, एक व्यक्ति दूसरों में महत्वपूर्ण परिवर्तनों को नहीं देख सकता है, जिसे वह उस समय सबसे महत्वपूर्ण नहीं मानता था। इसलिए, ड्राइवर, मोबाइल फोन पर बात करते हुए, बातचीत के विषय में खुद को पूरी तरह से विसर्जित कर सकता है, उसके लिए इस महत्वपूर्ण जानकारी पर अपना ध्यान फिर से लगा सकता है और ट्रैफिक सिग्नल से डिस्कनेक्ट कर सकता है।

सुरक्षा के क्षेत्र में विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष अध्ययन करते हैं कि एक व्यक्ति जो अकेले संकेतों पर केंद्रित है, अप्रत्याशित वस्तुओं की उपस्थिति को याद नहीं करता है। पहले, ऐसी वस्तुओं की ओर ध्यान आकर्षित करने के लिए चमकीले रंगों, कंट्रास्ट, चाल और ध्वनियों का उपयोग किया जाता था। अनुभव बताता है कि वे प्रभावी रूप से पर्याप्त रूप से कार्य नहीं करते हैं। आज, विशेष शिक्षा और कर्मचारियों के प्रशिक्षण पर जोर दिया जाता है। इस प्रकार, यदि पहले औषधीय पैकेज पर लाल रंग में "धीरे-धीरे दर्ज करें!" लिखना पर्याप्त माना जाता था, तो अब, शिलालेख के अलावा, नर्सों के लिए विशेष प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है, जिन्हें जानकारी की सामग्री को समझने में सक्षम होना चाहिए। पैकेज, असामान्य विचलन को ध्यान में रखते हुए। ऐसे प्रशिक्षणों का विकास ध्यान के मनोविज्ञान में पेशेवरों का कार्य है।

त्रुटियों के कारण के रूप में कार्यों का स्वचालितता

बहुत बार, परिचित और परिचित कुछ करते हुए, हम अपना ध्यान बंद कर देते हैं और "मांसपेशियों की स्मृति" के आधार पर कार्य करना जारी रखते हैं, अर्थात। खुद ब खुद। दरअसल, एक अनुभवी कार्यकर्ता एक अनुभवहीन से अलग होता है जिसमें उसके कई कार्यों को स्वचालितता में लाया जाता है। Automatism दोहराए जाने वाले जोड़तोड़ के तेज और सटीक निष्पादन को सुनिश्चित करता है। हालाँकि, इस तरह की स्वचालितता एक क्रूर मजाक भी खेल सकती है। तथ्य यह है कि स्वचालित रूप से कुछ करने से हमारा ध्यान हट जाता है और इस समय हम उस स्थिति में बदलाव को नोटिस नहीं कर सकते हैं जिसके लिए क्रियाओं के क्रम में बदलाव की आवश्यकता होती है। इस प्रकार घातक त्रुटियाँ होती हैं, जो ध्यान की एकाग्रता पर आधारित होती हैं, जिसके बाद कार्यों की स्वचालितता होती है, जो अनुभवी कर्मचारियों के लिए विशिष्ट है।

स्थिति की कल्पना करें: एक अनुभवी नर्स, जो जानती है कि एंटीबायोटिक दवाओं को पतला करने के लिए नमकीन घोल की एक शीशी हमेशा दाहिने कोने में टेबल पर होती है, इसे लेती है और लगभग बिना देखे ही तरल को सिरिंज में खींच लेती है। हालांकि, इस दिन, एक प्रशिक्षु कार्यालय में भाग गया और बोतलों को स्थानांतरित कर दिया, नतीजतन, पोटेशियम क्लोराइड या 10% लिडोकेन सामान्य स्थान पर समाप्त हो गया। परिणाम स्पष्ट हैं। यदि एक अनुभवी बहन की जगह एक युवा और अनुभवहीन बहन होती, तो त्रासदी नहीं होती, क्योंकि वह सचेत रूप से खारे की शीशी की तलाश करती, लेबल पढ़ती। उसने स्वचालितता विकसित नहीं की है और इसलिए गलत नहीं होगा।

"मैं वही देखता हूं जो मैं देखने की उम्मीद करता हूं"

त्रुटियों का एक अन्य कारण है "वह नहीं देखना जो है, बल्कि वह है जो मैं देखने की अपेक्षा करता हूं।" एक नर्स की कल्पना करें जो लगातार 10 साल तक एक निश्चित शेल्फ से एक ही बोतल लेती है और उस पर एक ही शिलालेख पढ़ती है। और ठीक एक दिन, वही बोतल शेल्फ पर दिखाई दी, लेकिन एक अलग शिलालेख के साथ। वह आदतन इसे लेती है, पैकेजिंग को देखती है और कुछ भी असामान्य नहीं देखती है - उसकी आँखों में एक परिचित लेबल की एक परिचित तस्वीर है। कोई भी व्यक्ति, यहाँ तक कि सबसे ईमानदार और चौकस व्यक्ति भी ऐसी गलती कर सकता है।

निष्कर्ष

क्या ऐसी गलतियों से बचना संभव है? क्या आपके कार्य अभ्यास से स्वचालित क्रियाओं को बाहर करना संभव है? विशेषज्ञ एकमत हैं: यह असंभव है। यदि, परिचित स्थिति में, कर्मचारी स्वचालित रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं, तो सभी कार्य रुक जाएंगे। इसलिए, यदि नर्स ने गलती की है और पैकेजों को मिलाया है, तो किसी को इस बात में दिलचस्पी नहीं लेनी चाहिए कि नर्स असावधान क्यों थी, लेकिन पैकेज ने उसका ध्यान क्यों आकर्षित नहीं किया, और नर्स ने बदलाव को देखे बिना हमेशा की तरह काम किया। एक राय है: सभी को नियमों के अनुसार काम करना चाहिए। उन्हें विकसित करें और कोई गलती नहीं होगी। हालाँकि, यह एक गहरी गलत धारणा है। नियमों के अनुसार सख्त काम हड़ताल का एक विशेष रूप है, क्योंकि यह ज्ञात है कि यदि आप सब कुछ नियमों के अनुसार करने की कोशिश करते हैं, तो कर्मचारी कुछ भी नहीं कर सकते। ऐसी हड़ताल को इटालियन कहा जाता है। यह काम न करने से ज्यादा नुकसान करता है।

इस प्रकार, आधुनिक सुरक्षा प्रणालियों को मौजूदा automatisms और धारणा के विकृतियों को ध्यान में रखते हुए, कर्मचारियों के औसत स्तर के ध्यान के साथ काम करना चाहिए। वे। लगभग हर कर्मचारी त्रुटि एक सिस्टम त्रुटि है। गलती करने वाले सहयोगियों को फैसले और आपराधिक मुकदमे से बचाने के लिए हमें इस बारे में बात करने की जरूरत है।

हिप्पोक्रेट्स ने कहा कि एक अच्छा डॉक्टर वह है जो गलती स्वीकार करता है। अपने सहयोगियों को संबोधित करते हुए उन्होंने कहा: "यदि हम खुद से मांग कर रहे हैं, तो न केवल सफलता, बल्कि एक गलती भी ज्ञान का स्रोत बन जाएगी।"

सोवियत चिकित्सक और हेमेटोलॉजिस्ट, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद I.A. कासिरस्की ने चिकित्सा त्रुटियों के बारे में इस तरह लिखा: “... गलतियाँ चिकित्सा गतिविधि की अपरिहार्य और दुखद लागत हैं, और उनके बारे में एकमात्र इष्टतम बात यह है कि वे उनसे बचने में मदद करते हैं। पहचाने जाते हैं, पहचाने जाते हैं, वे सिखाते हैं कि गलतियां कैसे न करें। इसीलिए जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार के लिए की गई गलतियों का एक व्यवस्थित विश्लेषण एक आवश्यक शर्त है। बहन की गलतियों पर भी अहंकार लागू होता है।

सुरक्षा के मामले में नर्सिंग सेवाओं की गुणवत्ता को संतोषजनक नहीं माना जा सकता है: वैज्ञानिक शोध से नर्सों द्वारा चिकित्सा देखभाल के अस्पताल स्तर पर अवांछनीय घटनाओं का पता चलता है।

नर्सिंग त्रुटियों के उद्भव के लिए सबसे महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षाएँ आउट पेशेंट और अस्पताल के चरणों और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बीच बातचीत की समस्याएं हैं। नर्सिंग गलतियों के कारण शिक्षा दोष, नर्सों की कम कानूनी और नैतिक संस्कृति हैं।

त्रुटियों के कारणों का पता लगाकर नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है। तनाव, थकान, जल्दबाजी, यानी काम में त्रुटियों की उपस्थिति में अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है। व्यक्तिपरक कारक जो लगभग 10% त्रुटियों का कारण हैं। काम का गलत संगठन, अनुभव की कमी, रोगी की इच्छाओं की अनदेखी, विभिन्न संयोजनों में सहकर्मियों की राय को कम आंकना लगभग हर पहचानी गई त्रुटि का कारण बन जाता है।

विभिन्न दृष्टिकोणों से नर्सिंग त्रुटियों का विश्लेषण किया जाता है:

उनके कारण;

आयोग का समय और स्थान;

स्वास्थ्य और जीवन के लिए पूर्वानुमान;

चिकित्सा क्रियाओं की समयबद्धता और शुद्धता।

चिकित्सा नर्सिंग देखभाल के प्रावधान में व्यावसायिक गलतियाँ हैं:

v रोगी की पहचान में त्रुटियां;

v ड्रग थेरेपी में नर्सिंग त्रुटियां;

v सामान्य रखरखाव त्रुटियां।

रोगी की पहचान में नर्सिंग त्रुटियां

पहचान- यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको यह स्थापित करने की अनुमति देती है कि किसी दिए गए नाम, उपनाम और पासपोर्ट वाला व्यक्ति यह व्यक्ति है

प्रकृति और चिकित्सा प्रक्रियाओं के उच्च जोखिम के कारण, रोगियों की पहचान की जानी चाहिए:

दवाओं की शुरूआत से पहले, रक्त या रक्त उत्पादों का आधान;

नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए रक्त और अन्य नमूने लेने से पहले;

नैदानिक ​​या चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने से पहले;

सर्जरी से पहले

पहचान प्रक्रिया इसके आधार पर भिन्न हो सकती है:

वी रोगी का स्थान (इनपेशेंट या आउट पेशेंट);

वी उम्र;

v अवस्थाएँ (सचेत, अचेतन, पर्याप्त, अपर्याप्त);

v वर्तमान में उपलब्ध जानकारी की मात्रा (पहचान कंगन या फोटोग्राफ द्वारा पहचान)।

ड्रग थेरेपी में नर्सिंग त्रुटियां

दवा देखभाल इस तरह से व्यवस्थित की जानी चाहिए कि सही रोगी:

सही दवा मिली

सही रूप और सही खुराक में;

दवा को निर्धारित तरीके से और उचित समय पर प्रशासित किया जाना चाहिए;

रोगी की स्थिति पर दवाओं के प्रभाव की निगरानी करें।

सामान्य नर्सिंग गलतियाँ

कम अनुभव वाली नौसिखिया नर्सों के लिए, मुख्य कारण मनोवैज्ञानिक तनाव और शारीरिक अधिभार है। प्रशिक्षु नर्सों में - असावधानी, लापरवाही, पहल।

प्रश्नावली

नर्सों के काम की गुणवत्ता के बारे में जनसंख्या की राय का अध्ययन करने के लिए एक सर्वेक्षण किया गया (परिशिष्ट ए)। राज्य स्वास्थ्य संस्थान "उज़्लोव्स्काया आरबी" (डबोवका गांव) के चिकित्सीय विभाग के आधार पर एक व्यावहारिक अध्ययन किया गया था। रोगियों के बीच उत्तरदाताओं का समूह 30 लोग थे।

रोगियों की राय का अध्ययन करने के लिए, एक विशेष प्रश्नावली विकसित की गई, जिसमें 19 प्रश्न शामिल थे। सर्वेक्षण गुमनाम रूप से प्रश्नों के लिखित उत्तर के रूप में आयोजित किया गया था।

शोध का परिणाम:

1. तुम लड़का हो या लड़की?

निष्कर्ष:उत्तरदाताओं के समूह में 30 लोग शामिल थे, जिनमें से 20 पुरुष और 10 महिलाएं थीं। नर प्रधान हैं।

2. आपकी उम्र?

निष्कर्ष:मुख्य आयु वर्ग 35 से 60 वर्ष के बीच है

3. आपकी सामाजिक स्थिति क्या है?

निष्कर्ष: 50% उत्तरदाता पेंशनभोगी हैं।

यह प्रश्नावली के परिचयात्मक भाग को समाप्त करता है। विश्लेषण के परिणामस्वरूप, उत्तरदाताओं के लिंग और आयु संरचना और उनकी सामाजिक स्थिति को स्पष्ट किया गया।

प्रश्नों के अगले समूह का उद्देश्य रोगियों के स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण को स्पष्ट करना और गुणवत्तापूर्ण नर्सिंग देखभाल प्रदान करना है।

4. आप कितनी बार अस्पताल में रहते हैं?

निष्कर्ष: 59% उत्तरदाताओं का चौबीसों घंटे इलाज किया गया .

5. आप एक चिकित्सा संगठन में रहने के दौरान नर्सों के रवैये का आकलन कैसे करते हैं?

निष्कर्ष: 70% उत्तरदाता अस्पताल में रहने के दौरान नर्सों के रवैये से संतुष्ट हैं।

6. क्या आप नर्सों की पेशेवर गतिविधियों से संतुष्ट हैं?

निष्कर्ष: 87% उत्तरदाता नर्सों की व्यावसायिक गतिविधियों से संतुष्ट हैं।

7 . कृपया बताएं कि आपकी राय में नर्सों के काम की असंतोषजनक गुणवत्ता के क्या कारण हैं?

निष्कर्ष:अधिकांश उत्तरदाताओं का मानना ​​है कि काम का अधिक बोझ और कम वेतन नर्सों के काम की खराब गुणवत्ता का कारण है।

8. आप नर्सों की उपस्थिति का मूल्यांकन कैसे करते हैं?

निष्कर्ष: 78% उत्तरदाताओं ने नर्सों के प्रकार को अच्छा बताया।

9. क्या नर्स के व्यक्तिगत (आध्यात्मिक) गुण आपके लिए मायने रखते हैं?

निष्कर्ष: 83% उत्तरदाताओं के लिए, व्यक्तिगत (आध्यात्मिक) गुण मायने रखते हैं। यह सब बताता है कि अधिकांश रोगी उच्च योग्य, ईमानदार नर्स के साथ संवाद करना चाहते हैं।

नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता काफी हद तक पेशेवर कौशल, कर्तव्यनिष्ठा और अनुशासन पर निर्भर करती है।

निष्कर्ष:अधिकांश उत्तरदाताओं ने उन नर्सों के गुणों का आकलन किया जिन्होंने उन्हें परोपकार, दया, सावधानी और चातुर्य के रूप में चिकित्सा देखभाल प्रदान की।

11. आप चिकित्सा जोड़तोड़ (इंजेक्शन, ड्रेसिंग) करने के पेशेवर कौशल का मूल्यांकन कैसे करेंगे?

निष्कर्ष: 60% उत्तरदाता चिकित्सकीय हेरफेर करने के पेशेवर कौशल से संतुष्ट हैं।

12. क्या आप इंजेक्शन, ड्रेसिंग, जोड़-तोड़ के साथ-साथ दोस्ताना और चौकस रवैये की गुणवत्ता को देखते हुए किसी एक नर्स को तरजीह देते हैं?

निष्कर्ष: 85% उत्तरदाता किसी एक नर्स को पसंद करते हैं, इंजेक्शन की गुणवत्ता, ड्रेसिंग, जोड़-तोड़ के साथ-साथ दोस्ताना और चौकस रवैया।

13. क्या नर्स आपको चिकित्सा हेरफेर की प्रकृति, प्रवेश के नियमों के बारे में बताती है दवाइयाँएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित?

निष्कर्ष: 90% उत्तरदाताओं ने उत्तर दिया कि नर्स चिकित्सा हेरफेर की प्रकृति, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने के नियम बताती है?

14. क्या आपने अनुभव किया है संघर्ष की स्थितिनर्सों के साथ?

निष्कर्ष: 93% उत्तरदाताओं ने संकेत दिया कि नर्सों के साथ कोई संघर्ष की स्थिति नहीं थी।

निष्कर्ष:अधिकांश उत्तरदाता प्राप्त नर्सिंग देखभाल को अच्छा और संतोषजनक मानते हैं।

16. अस्पताल में भर्ती होने के बाद से आपको मिले उपचार की प्रभावशीलता को आप कैसे आंकेंगे?

निष्कर्ष: 50% उत्तरदाताओं ने अस्पताल में प्रवेश के क्षण से उपचार की वसूली के रूप में उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया।

17. क्या आप चिकित्सा संगठन में प्रदान की गई सेवाओं से संतुष्ट हैं?

निष्कर्ष: 83% उत्तरदाता चिकित्सा संगठन में प्रदान की जाने वाली सेवाओं से पूरी तरह संतुष्ट हैं।

19. प्रदान की जाने वाली नर्सिंग सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार के लिए आपके सुझाव, इच्छाएं (भरें) ________________________________________

सर्वेक्षण के दौरान पाया गया अगला संकेतक यह है कि नर्सिंग देखभाल के प्रावधान में सुधार कैसे किया जाए। जिस पर उत्तरदाताओं ने चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए निम्नलिखित सुझाव दिए:

सर्वेक्षण के परिणामों को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मनोवैज्ञानिक भावनात्मक क्षेत्रऔर विभिन्न रोगों वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता, और परिणामस्वरूप, रोग का पाठ्यक्रम और परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी नर्स की मदद और समर्थन को कितना महसूस करता है।

किए गए कार्य के आधार पर, निम्नलिखित सिफारिशें की जा सकती हैं:

· स्वास्थ्य देखभाल में संसाधनों के उपयोग की दक्षता में सुधार करना|

· नर्सिंग देखभाल के नए संगठनात्मक रूपों और प्रौद्योगिकियों का विकास।

· नर्सिंग स्टाफ के प्रशिक्षण और उपयोग की प्रणाली में सुधार करना|

· आबादी के लिए नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता सुनिश्चित करना।

· नर्सिंग सेवाओं की प्रबंधन प्रणाली में सुधार।

· सुधार कानूनी विनियमनस्वास्थ्य देखभाल में नर्सिंग स्टाफ का उपयोग।

· नर्सिंग पेशे की पेशेवर और सामाजिक स्थिति को ऊपर उठाना।

· नर्सिंग स्टाफ की सामाजिक सुरक्षा सुनिश्चित करना।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

नर्सिंग स्वास्थ्य प्रणाली का एक अभिन्न अंग है, जिसमें स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, बीमारी की रोकथाम, मनोसामाजिक सहायता और शारीरिक और मानसिक बिमारीसाथ ही सभी आयु समूहों के विकलांग। नर्सिंग जीवन के शारीरिक, बौद्धिक और सामाजिक पहलुओं को शामिल करता है क्योंकि वे स्वास्थ्य, बीमारी, अक्षमता और मृत्यु को प्रभावित करते हैं।

नर्सिंग के विकास के लिए आवश्यक है कि प्रत्येक नर्स नर्सिंग देखभाल की जिम्मेदारी ले और ऐसा करने के लिए उसके पास पर्याप्त अधिकार हों। जिम्मेदारी "सभी के लिए स्वास्थ्य के लिए वैश्विक रणनीति" के संस्थापक सिद्धांतों में से एक बन गई है और पेशेवर नर्सिंग के लिए वादा करती है। नर्स को अपनी शक्तियों की सीमाओं और अपनी जिम्मेदारी की सीमा को स्पष्ट रूप से जानना चाहिए।

नर्सिंग स्टाफ को स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स और किसी अन्य सेटिंग में, साथ ही साथ घर में, दूसरे शब्दों में, जहां कहीं भी इसकी आवश्यकता हो, ऐसी सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के नर्सिंग में मुख्य विशेषज्ञ, घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ शुरू होने वाले बहन नेताओं के कार्यों और शक्तियों के तर्कसंगत वितरण के साथ नर्सिंग सेवाओं के प्रबंधन के लिए एक बहु-स्तरीय प्रणाली बनाना आवश्यक है। रूसी संघ और स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के विभाग की बड़ी बहन के साथ समाप्त।

नर्सिंग देखभाल की गुणवत्ता में सुधार मानकीकरण, लाइसेंसिंग, मान्यता और प्रमाणन के उपायों के एक सेट के कार्यान्वयन में योगदान देगा।

आउट पेशेंट और अस्पताल दोनों स्थितियों में नर्सिंग कर्मियों की पेशेवर गतिविधि के लिए मानकों का विकास और कार्यान्वयन नर्सिंग सेवाओं के काम का एक स्पष्ट संगठन सुनिश्चित करना चाहिए।

नर्सिंग की संस्कृति, आचरण के नैतिक मानक, रोगी के अधिकारों का सम्मान सभी संगठनात्मक रूपों में नर्सिंग स्टाफ की व्यावसायिक गतिविधियों का आधार बनना चाहिए।

नर्सिंग देखभाल में उच्च पेशेवर स्तर की गुणवत्ता को बनाए रखा जा सकता है यदि एक अच्छी तरह से काम करने वाली शिक्षा प्रणाली, पेशेवर अभ्यास, चिकित्सा घटनाओं के संचालन पर नियंत्रण और चिकित्सा कर्मियों की गतिविधियां हों।

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

विनियम:

1. रूसी संघ का संविधान;

2. रूसी संघ का नागरिक संहिता;

3. रूसी संघ का कानून "विधान के मूल सिद्धांत रूसी संघनागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर ”22 जुलाई, 1993 नंबर 5487-1;

4. 29 नवंबर, 2000 नंबर 907 की रूसी संघ की सरकार का फरमान "मुफ्त चिकित्सा देखभाल के साथ रूसी संघ के नागरिकों को प्रदान करने के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम पर"।

5. 27 दिसंबर, 2002 का संघीय कानून संख्या 184-FZ "तकनीकी विनियमन पर";

6. 21 अक्टूबर, 2002 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय (एमएच आरएफ) नंबर 321 का आदेश "उद्योग मानक की शुरूआत पर" महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची के गठन पर काम के आयोजन की प्रक्रिया "।

8. 25 दिसंबर, 1990 नंबर 445-1 दिनांकित आरएसएफएसआर "ऑन एंटरप्राइजेज एंड एंटरप्रेन्योरियल एक्टिविटीज" का कानून

9. 22 मार्च, 1991 एन 948-1 के आरएसएफएसआर का कानून (26 जुलाई, 2006 को संशोधित) "कमोडिटी बाजारों में एकाधिकार गतिविधि की प्रतिस्पर्धा और प्रतिबंध पर"

11. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष (FFOMS) नंबर 363/77 दिनांक 24 अक्टूबर, 1996 का आदेश "रूसी संघ की जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता नियंत्रण में सुधार पर";

12. FFOMS का पत्र दिनांक 5 मई, 1998 नंबर 1993/36.1-i "पद्धति संबंधी सिफारिशों पर" अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के तहत प्रदान की गई खराब-गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल की स्थिति में बीमाकृत व्यक्तियों को नुकसान (क्षति) के लिए मुआवजा";

13. 8 अगस्त, 2001 का संघीय कानून संख्या 128-FZ "कुछ प्रकार की गतिविधियों को लाइसेंस देने पर";

14. 9 अगस्त, 2001 को रूसी संघ संख्या 314 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "योग्यता श्रेणियां प्राप्त करने की प्रक्रिया पर"।

विनियामक और तकनीकी दस्तावेज:

15. GOST 7.32-2001 "शोध रिपोर्ट। पंजीकरण की संरचना और नियम।

16. GOST 7.80-2000 "ग्रंथ सूची रिकॉर्ड। शीर्षक। प्रारूपण के लिए सामान्य आवश्यकताएं और नियम।

17. GOST 7.0.5.-2008 "ग्रंथ सूची रिकॉर्ड। शीर्षक। ड्राइंग के लिए सामान्य आवश्यकताएं और नियम "

समय-समय पर किताबें और लेख:

18. ओस्ट्रोव्स्काया आई। वी।, शिरोकोवा एन। वी। नर्सिंग के फंडामेंटल; जियोटार-मीडिया - मॉस्को, 2013 . – 283s।

19. तुलचिंस्काया वी.डी., सोकोलोवा एन.जी., शेखोवत्सोवा एन.एम. नर्सिंग इन पीडियाट्रिक्स; फीनिक्स - मॉस्को, 2012. - 148 पी।

20. प्रसूति और स्त्री रोग में स्लाव्यानोवा आईके नर्सिंग; फीनिक्स - मॉस्को, 2014. - 230 पी।

21. वेबर वी.आर., चुवाकोव जी.आई., लापोटनिकोव वी.ए. नर्सिंग के बुनियादी सिद्धांत; चिकित्सा - मास्को, 2013. - 299 पी।

22. यारोमिच आई। वी। नर्सिंग और हेरफेर तकनीक; फीनिक्स - मॉस्को, 2012. - 284 पी।

23. N. V. Allamyarova, V. M. Alekseeva // स्वास्थ्य देखभाल में मानकीकरण की समस्याएं। - 2015. - नंबर 1-2। - पीपी। 53-57

24. बरशादस्काया, एम.बी. एक नर्स-नेता / एम.बी. बरशादस्काया // मुख्य नर्स की गतिविधियों में कागजी कार्रवाई और दस्तावेज़ प्रवाह: नर्सिंग स्टाफ के प्रमुख के लिए एक पत्रिका। - 2016. - नंबर 1. - एस 21-31।

25. लेडीगिना, ई। ई।, एम। एन। मिखाइलोवस्की // नर्स। - 2015. - नंबर 5. - एस 47-48।